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积极老龄化战略是一个系统工程，也是一个国家、社区和个人（家庭）共同实施的大战略，不仅要靠国家和社会的力量，我们每个人在中青年期和准老年期也应作出积极的回应。“健康储蓄”和“态度准备”是有准备的积极老龄化的重要前提。流行观点认为，老龄问题与老年人和老年期有关，这固然不错，但生命历程的事实表明，老龄问题不仅仅与老年人和老年期有关。
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从整个生命历程出发，本项研究观察到了两种老龄化：（1）老年期的显性老龄化，最重要的是年龄标识和退休认定。60岁或者65岁一般被认定为老年的年龄起点，或者以退休作为事实上的进入老年的标志，包括了低龄阶段的积极老龄化和高龄阶段的依赖老龄化。（2）前老年期的隐性老龄化。前老年期的漏损和老年期的丧失共同构成了老年期的终极挑战。从隐性漏损到显性丧失，逐步放大了老龄化对个体、家庭和国家的挑战。老龄化是一个过程，考虑了时间这个维度，我们就不能仅仅考虑老年期的丧失。
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无论是隐性漏损还是显性丧失，都涉及健康资源、生育资源、收入资源、社会资源和态度资源等几个方面。积累资源，防范风险，是从整个生命历程出发实现积极老龄化的重要思路。我们的口号是：“积极老龄化，从年轻开始。”在生活方式的层面上，就是要管住嘴、净化胃、善待心、迈动腿和愉悦神。理念决定行动，态度决定一切。笔者从个体的层面提出“有准备的老龄化”，就是主张要在全体国民中倡导健康储蓄和资源积累，以应对老年期的老年风险。老年人的战略应对需要有一个时间上的提前量，最好在前老年期就做好应对准备，主要是积累养老资源以应对老年的不时之需，包括健康资源、经济资源、人际资源。健康、经济和人脉是老年人应对老龄化挑战最重要的个人资源和社会资源，是老年人的养老本钱，笔者称之为“老本积累战略”。例如，健康老龄化的战略意义在于前老年期的健康投资，在于全生命周期的推进。
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“健康储蓄”是指通过积极的生活方式建设身心健康、储备健康存量，以应对老年期健康丧失的挑战。老年期的健康与前老年期的健康有相关的关系，所以将视角延伸到前老年期，放在整个生命历程（life course）的框架来讨论“健康老龄化”命题是必要的。越来越多的研究表明，一些慢性疾病（如糖尿病和心脏病）的初始危险，在童年早期甚至更早就开始了。国内外研究都强调年龄因素的重要性，包括年龄与老年人口的社会经济特征之间的关系，年龄与老年人痴呆病、糖尿病的关系，以及年龄在老年人的心理认知和身体活动中的显著影响等在神经医学分析和病理分析中的作用和地位。大量的年龄研究结果表明，现实老年人口健康长寿不仅仅和现实的老年阶段社会经济状态有关，也与老年人口幼年时期、成年时期的社会经济状况及生活特征有密切关系。因此，在生命各个阶段进行干预，创建支持性的优良环境和促进健康的选择是很重要的。
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健康老龄化是我们的目标。健康老龄化是1982年维也纳第一次老龄问题世界大会提出的新概念；2002年马德里第二次老龄问题世界大会将“促进老年人健康”再度确立为全球社会的政治目标之一。在实际生活中，有很多病理性老龄化现象。我国很多地区调查显示，至少有三分之二的老年人患有不同程度的疾病。根据2000年中国城乡一次性抽样调查，我国老年人自认为健康的比例大约是50％。根据北京市老年病医疗中心2000年对北京城乡地区抽样调查，老年人各种慢性病的患病率达到74％左右，有两种以上疾病的老年人比例从1992年的35.3％上升到1997年的41.9％。1997年调查发现，老年人中存在对生活有明显影响的残疾（视力、听力、躯体功能等障碍）率是25.2％，5％的老年人日常生活完全需要依赖他人照料，而且随年龄增高依赖率也增高。
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伴随着现代化和人口老龄化，疾病模式正在从营养不良和传染病为主向慢性非传染病为主转变。流行病学转变是指伴随现代化进程所发生的疾病和死因模式的变化过程以及后果。这其中就有人口老龄化的影响。因为一般地老龄人口慢性病的患病率要高于年轻人群，所以老龄人口规模和比例的上升会引起慢性病的增多。人口老龄化带来了巨大的医疗负担和普遍的生活质量问题。不少老年人医疗存在困难，社会要为老年人提供基本的医疗保障。根据2000年中国城乡一次性抽样调查，城市老人62.3％享受国家规定的公费医疗。农村有不少老年人贫病交加。
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健康老龄化要求整个生命历程的“健康储蓄”，要求良好的生活方式。健康是金子，但开掘金子的钥匙掌握在我们自己手里。可喜的是，老年体育人口在增多。2002年11月，在海南三亚召开的首届世界养生科学大会，主题是：科学、健康、长寿、和谐与共享，提出了“养生产业”的新概念。
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“态度准备”就是积极的老龄化态度，顺应岁月变迁，把握生命航向，再创人生意义。我们需要在健康老龄化、积极老龄化以及和谐老龄化所构筑起来的“成功老龄化”的战略框架里找寻“老年孤独”问题的出路，简单说就是要倡导老年人以及老年群体积极的“精神自养”和家庭、社会两个层面“精神赡养”的结合。“健康自立、有所作为”应该成为积极的自我养老文化的两个基本点。文化建设需要人口载体，所以积极的自我养老需要在更多的老年人中获得文化认同。享受孤独是为了宁静致远，消解孤独是因为老有所乐。尽量减少孤独对老年健康的伤害，尽量提升闲暇时间对老年人生的价值。马克思说过，时间不仅是人的生命的尺度，而且是人的发展的空间。所以，老年的生活质量在很大程度取决于如何利用闲暇时间。笔者提出老年发展理论的初衷是要赋予老年人的晚年生活以积极的内涵。“爱”是老年发展的原动力。乐天知命、喜接盛年、人间有情、心中有爱、阳光暮年。乐龄的潜力在前老年。从老龄到乐龄，这是一次美妙的变革。乐龄的提法更新了年龄文化，一扫老年阶段的“文化灰霾”。“乐龄”的提法创造了积极快乐的年龄文化，也是老年人积极的年龄定位和老年感受。帮助老年人快乐无忧地度过老年，已成社会和家庭的共同职责。发现乐龄之美：余暇、悠闲、活跃。乐龄不仅是一种文化追求，而且是一种人口界定，并非所有老年人都是乐龄人口。中国需要推动积极的老年文化建设，乐龄的说法使老年人穿上了一件亮丽的“文化衫”。就乐龄文化达成社会共识，倡导活跃乐龄、成功乐龄的老年主张，使社会各界对人口老龄化抱一种积极乐观的态度。
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(1) 笔者认为，比诸老年人口抚养比的说法，老年人口赡养比的概念更能说明问题的实质。
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(2) 人力资源和社会保障部部长答记者问相关报道。
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(3) 《日本副首相麻生称社保增加问题在于不生孩子》，中文国际—中国日报网2014年12月8日。
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(4) 侯佳伟、黄四林、辛子强等：《中国人口生育意愿变迁：1980—2011》，《中国社会科学》2014年第4期，第78—97页。
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(5) 穆光宗：《论“和谐老龄化”》，《光明日报》2007年4月3日。
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(6) 穆光宗：《从“未备先老”到“有备而老”》，《中国社会工作》2010年第7期。
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(7) 中国老年学学会：《实现健康老龄化》，中国劳动出版社1995年版。
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(8) 王梅：《活得长≠活得健康》，中国经济出版社1993年版。
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(9) ［澳］哈尔·肯迪格等：《世界家庭养老探析》，中国劳动出版社1997年版；中国老龄协会、中国老年学学会：《中国的养老之路》，中国劳动出版社1998年版。
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(10) 中国老年学学会：《中华孝文化专辑》，五洲文明出版社2004年版；陈功：《社会变迁中的养老和孝观念研究》，中国社会出版社2009年版。
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(11) 穆光宗：《“文化养老”之我见》，《社会科学论坛》2009年6月上半月刊（总第191期）。
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银发中国：从全面二孩到成功老龄化 参考文献
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