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尽管孙氏将事情说得如此简单，但那只是夸张的说法。实际上房中家认为，欲求健身长寿，还必须在交接的同时辅之以气功，方能有效。比如陶弘景说：
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但施泻，辄导引以补其虚，不尔，血脉髓脑日损，风湿犯之，则生疾病。由俗人不知补泻之宜故也。(17)
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这是说射精之后要进行导引来“补泻”。这种想法也至少在秦汉之际已肇其端。
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在交接时也要兼行气功。前引陶弘景谈“男妇俱仙之道”就是一例。还有充满神秘色彩的说法，比如：
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（在交接的同时）思存丹田，中有亦气，内黄外白，变为日月，徘徊丹田中，俱入泥垣，两半合成一因。闭气深内勿出入，但上下徐徐咽气，情动欲出，急退之。此非上士有智者不能行也。……虽出入仍思念所作者勿废，佳也。(18)
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这种主张与前两项主张相比，因所言之事很难捉摸，似乎更强调内心的感觉和领悟，在表述时也就往往玄乎其玄了。例如：
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如亲房事，欲泄未泄之时，亦能以此提呼咽吸，运而使之归于元海，把牢春汛，不放龙飞，甚有益处。所谓造化吾手，宇宙吾心，妙莫能述。(19)
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所谓“把牢春汛，不放龙飞”云云，仍是指抑制射精。
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房中家的上述几项主张，都在很大程度上对内丹术产生了影响。至于这些主张的真伪对错，如欲寻求一言九鼎的评判，使反对者和赞成者同时息喙，那在今天看来还为时尚早。本文第三部分还将论及这一点。
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二、内丹与房中术的历史渊源
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详述内丹义理同样不是本文的任务。这里仅就内丹与房中术的关系作初步探讨。这又要从房中术与道教的渊源谈起。
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房中术与道教有着特殊关系。道教创始之初，房中术就是天师道的重要修行方术之一。(20)其后寇谦之改革天师道，很多人因他有“除去三张伪法，租米钱税，及男女合气之术，大道清虚，岂有斯事？专以礼度为首，而加以服食闭炼”(21)的宣言，就认为他革除了房中术，其实不然。他的《云中音诵新科之诫》中分明说道：
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然房中求生之本，经契故有百余法，不在断禁之列。若夫妻乐法，但勤进问清正之师，按而行之，任意所好，传一法亦可足矣。(22)
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足见仍不排斥房中术。寇谦之所谓房中术“经契故有百余法”，也不全是无稽之谈，比如稍前葛洪也有“而房中之术，近有百余事焉”(23)的说法。此后房中术一直是道教非常重视的方术之一。前面提到的三位大房中家葛洪、陶弘景和孙思邈，就都是道教中的著名人物。
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到宋代，情况发生了一些变化。有一种流行的说法，以为房中术到宋代以后由衰落而失传。这种说法，可能主要是因今天已见不到宋以后的房中术专著和有关书目著录。但实际上房中术仍在流行。一方面它名声变坏，被视为诲淫邪术；另一方面它又被内丹家的双修派所吸收采纳。
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道门之研究内丹，在残唐五代已渐成风气。入宋后，南北二宗相继兴起，内丹成为道教最主要的修炼方术。但内丹究竟在哪些方面、在多大程度上吸收了房中术理论，则迄今仍晦暗不明。这种状况在很大程度是由于内丹家闪烁其词、神秘虚玄的表述方式造成的。
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何谓内丹，照宋代吴悮的说法是：
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内丹之说，不过心肾交会，精气搬运，存神闭息，吐故纳新，或专房中之术，或采日月精华，或服饵草木，或辟谷休妻。(24)
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这里只能看出内丹与房中术有关系，具体情况还不清楚。但“专房中之术”与“辟谷休妻”或许可理解为双修派与清修派的不同特征。
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今人常有道教北宗禁欲，南宗不禁之说，其实这是非常简单化的说法。单就“禁欲”一词的定义而言，禁欲与不娶妻是两个概念，全真即便不娶妻，并不等于戒绝一切性行为，更不等于在内丹中必定排斥双修。
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内丹家最重视的经典，是东汉魏伯阳的《周易参同契》和北宋张伯端的《悟真篇》，陈致虚的话可为代表：
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且无知者妄造丹书，假借先圣为名，切不可信。要当以《参同契》、《悟真篇》为主。(25)
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《参同契》兼及内、外丹，后世内丹家的许多基本话头，都已出现在其中。《悟真篇》则专述内丹，问世后影响极大，注家甚多。
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《悟真篇》虽和其他许多丹经一样，言辞隐晦闪烁，但结合注家之说（注家的言辞，几乎无一例外，也都是“犹抱琵琶半遮面”的），仍可看出其中的双修概念和对房中术的采纳。各家注中，对这一问题涉及较多者为《紫阳真人悟真篇三注》。所谓三注，表面上看是因集陈致虚（上阳子）、薛道光（有人认为实即翁葆光）、陆墅（子野）三人之注故名，但也有的学者认为是陈致虚一人所撰，另假薛、陆之名而已。(26)陈致虚生当元代，其师为兼承南、北二宗之学的全真道士赵友钦。陈本人的内丹著作也有融合南北二宗的特色。下面试就《悟真篇》原文并结合陈注略作考察，间亦参以其他有关材料讨论之。
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《悟真篇》有“二物会时情性合，五行全处虎龙蟠。本因戊己为媒聘，遂使夫妻镇合欢”之句，陈注云：
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