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四大一身皆属阴，不知何物是阳精？盖真一之精乃至阳之气，号曰阳丹，而自外来制己阴汞，故为主也。二物相恋，结成金砂，自然不走，遂成还丹。迷徒不达此理，却行房中御女之术。强闭尾闾，名为炼阴，以此延年，实抱薪救火耳。
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至此双修的概念明显。所谓至阳之气自外来云云，联系到前面所说男女阳中之阴、阴中之阳的观念，不难看出已暗示了异性之间的性行为。但陈致虚竭力要与“御女之术”划清界限：
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阳精虽是房中得之，而非御女之术。若行此术，是邪道也，岂能久长？……世之盲师以采阴三峰御女之怪术转相授受，所谓以盲引盲。
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这里所谓“三峰御女”之术，因涉及口、乳、阴（称为上、中、下峰）而得名，又和半传说半真实的道教人物张三丰扯上关系，有《三丰丹诀》一书，内述此术颇详。“三峰”与“三丰”同音，殆类文字游戏，不过增其神秘感而已。此术事涉秽亵，已与经典房中术大相径庭，且有伦理道德问题，故为自居正统的内丹家如陈致虚辈所大力抨击，但实际上却很难说与内丹术全无关系。
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《悟真篇》又云：“姹女游行自有方，前行须短后须长。归来却入黄婆舍，嫁个金翁作老郎。”陈注云：
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姹女是己之精。游行有方者，精有所行之熟路。……待彼一阳初动之时，先天真铅将至，则我一身之精气不动，只于内肾之下就近便处运一点真铅以迎之，此谓前行短也。
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这里“一阳初动”、“先天真铅将至”，以及上面提到的“真一之精乃至阳之气”云云，都已是典型的“三峰之术”中概念，而且似乎很难再用“寄言”之说来理解。
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《悟真篇》又有“白虎首经至宝，华池神水真金，故知上善利源深，不比寻常药品”等语，《三注》云：
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首者，初也；首经即白虎初弦之气，却非采战闺丹之术。若说三峰二十四品采阴之法，是即谤毁大道，九祖永沉下鬼，自身见世恶报者。
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所谓“白虎初弦之气”，即少女首次月经，所谓“闺丹”即此种物质制成，亦即所谓“先天红铅”，凡此种种，皆为“三峰之术”中的典型内容，但陈致虚等仍力辩《悟真篇》与此无关。可是《三注》接着又说：
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男子二八而真精通，女子二七而天癸降，当其初降之时，是首经耶？不是首经耶？咦！路逢侠士须呈剑，琴遇知音始可弹！
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到此可以说再也掩饰不住与“三峰之术”的亲缘关系了。陈致虚等的辩白至少是将他们心目中内丹双修之术与“三峰之术”间的一些差别无限夸大了。这样做或许是为了避免社会舆论的攻击。
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还有一种看法，认为《悟真篇》系统的内丹确有双修之术，但双修的伙伴（侣）不是异性，而是同性。也就是说，这涉及两男性之间的性行为。今天一些内丹理论者的文章已经强烈暗示了这一点。有一位修习者也向笔者证实了这一说法。(29)
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就文献言之，这也并非毫无根据。例如，内丹家就有所谓“乾鼎”之说，“鼎”谓人体，“乾”，阳，与“坤”对言，则“乾鼎”即男侣。又陈致虚等人反复声明他们所言与“三峰御女”无关，有人认为也可理解为是因其所言之“侣”并非女性。此外，关于道士之间的男性同性恋，在明代是流传颇广的话题。(30)这或许也从一个侧面旁证了当时道士修炼内丹有同性为侣之事。
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以上所述，仅是以《悟真篇》及陈注为例，以见内丹双修之一斑而已。内丹之术尚有许多精微隐奥之处，系修习者口口相传，仅靠典籍未能尽知。但内丹双修之术与房中术的历史渊源，已可从上面的讨论略见端倪。内丹本是气功，双修又涉及性行为，这种性行为当然也不是射精畅欲的常规方式。故可以说，房中家以交接求健身长寿、惜精、交接时并行气功这三项主张，都被内丹双修派以特有的方式吸取了。
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当然，据内丹家言，还有双修中上乘之法，“神交而体不交”，却仍有性快感；甚至清修也可能臻此境界：“自觉身孔毛间，跃然如快，又如淫欲交感之美。”(31)诸如此类，因事涉玄虚，这里暂不论及。
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三、当前理论上的问题
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前两节所论，纯是从科学史的角度言之，但今天这个问题已有很强的现实意义。许多迹象表明，随着“气功热”的深入，气功中与性有关的禁区正在日益被逼近。兹举最近出版的气功书籍两列如次。其一云：
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强肾固精，是各门各派的健身功法和中医所祈求的一种理想的效果，意思是说：既增强造精能力，又能做到精满而不自溢，使过剩的精子被身体吸收，起还精补脑和壮体强身的作用。(32)（着重号系笔者所加）
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这里已提到了“还精补脑”，而此事是与男女性交接分不开的。不过这里还未直接言及双修。下面的例子则又更进一大步：
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此功法核心在“合”，旨在双修，系“密中之秘”。(33)（着重号系笔者所加）
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有人说“人部功法”是“房中术”，我认为如果这不是好人的欠知，那这就是坏人的诬陷。(34)
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内丹之术，若行清修，只涉及个人，大体不会产生伦理道德问题；若行双修，情况就比较复杂，但也不至于如某些人所担心的那样完全无法解决。这里要讨论的则是科学性问题，这个问题还有着更广泛的意义，非独仅对内丹之术而言。
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目前有许多人热心于研究内丹。一些学者认为之所以还难以对内丹作出确切评价，一是由于真有深入实践经验者太少，二是用仪器测量有技术困难。这两点固是实情，但评价内丹最大的困难并不在此。
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现代科学是建立在物质世界的客观性假定之上的。这个假定认为：物质世界是独立于人类意志之外的客观存在，它不会因人的主观意念而改变。正因如此，物质世界才有客观规律可被人类认识。物质世界客观性假定的一个重要推论是：真实的科学实验具有可重复性。这成为检验理论正确与否的有力判据。
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