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小约翰今年15岁，因自己造成的枪伤于星期五离世。小约翰是玛丽和大约翰的儿子，是市中学二年级的学生。小约翰出生于某个村庄，10年前移居本市。他的葬礼于星期天举行。如果有学生想说一些与小约翰之死有关的事情，可以去找学校的指导老师。除了他的父母外，跟小约翰一起生活的，还有他的姐姐安。
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非常有帮助的一点是，CDC指出：“这些案例中的人名和地名都是虚构的，跟具体事件毫不相干。也许CDC想要消除所有有可能诱发自杀的因素，即便是虚构的报道。因此，在第二种新闻报道中删掉了第一种新闻报道中那些私人的、会引发同情的因素。CDC指导意见明确表示，不要在新闻报道中描述具体的自杀方法，也不要说死去的少年多么“优秀”；不要在新闻报道中给出自杀有助于解决青少年问题的信号，比如，听听小约翰女朋友简的表白——“简接受采访时，哭诉她对小约翰的思念之情”。
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这的确是很管用的一招。奥地利维也纳于1987年建成了这个国家的第一条地铁，可是不久之后人们就将这条地铁拿做他用，这是建造者当初怎么也想不到的：一些人迎着疾驶而来的列车跳下去。媒体报道绘声绘色，每年约有40人试图自杀（半数成功自杀）。维也纳的精神病专家非常忧虑，并开始与新闻记者一起寻找解决办法。从1987年开始，关于自杀的新闻报道采用了全新的模板，随后，试图自杀的人数就急速降至每年6人左右。
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自从菲利普1974年发表其论文以来，关于自杀分析的论战急剧增加，在地理位置上，人们关注的重点是自杀在局部地区的爆发和通过直接传染的爆发。跟MPI的情形类似，传染性自杀的重灾区仍然集中在学校和小型社区，也就是人们所说的连接关系紧密的群体。而且，几乎所有的自杀传染都发生在年轻人当中。对于24岁以上的成年人来说，如果他们认识的某个人自杀了，或者他们在报纸上读到一篇介绍自杀的文章，他们受此影响而自杀的可能性很小。但是，青少年在很多方面都特别容易受到同龄人的影响，因此，他们的情形就完全不同了。只有综合考虑被试的年龄和易受影响程度，才能弄清网络节点的属性是怎样决定着这种现象在附近的流动。
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下面详细介绍这些自杀事件究竟是怎样爆发的。加拿大马尼托巴湖地区的平均自杀率为每十万人14.5例，而在1995年，在最北部的一个仅有1500人的村庄，自杀率却高达每十万人400例。在4个月时间内，6个年轻人以自杀的方式结束了自己的生命，大多采取自缢的方式，而且，还有19个人企图自杀。为此，一个医疗队被派往那里提供医疗救援。通过其中一个医生所写的紧急报告，我们感到那里很像是发生了一场流行病，而且能真切感受到这种流行病在这个小村庄是怎样通过人际关系蔓延开来的。以下是对当地卫生所3天内所发生事情的描述，时间在6个人当中的最后一个人成功自杀两周后。当时那种严重的持续性影响至今仍历历在目。
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在6人自杀事件发生两周后，一个19岁的男青年来到健康中心。警方对他的情况感到担心。“我的3个朋友都死了，我实在受不了了。”两个星期前，他试图在自己的卧室悬梁自尽。被他哥哥和一个朋友及时发现，并剪断了绳子。去年冬天，他的一个表兄死于车祸。这件事发生之后，这个男青年试图用手枪自尽，被父母成功阻止。在监狱里住了一晚，并在自己的房间里待一周后，他“感觉好多了”。在进行评估时，他坦白地说，他确实听到了两个死者的说话声，他们让他跟着一块走。这常常发生在他一个人待着并且感到害怕的时候。植物性抑郁症状不再出现了。他希望找个机会“聊一聊，把心里的感受说出来。”
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在同一天，一个13岁的男孩也来到这里，他的父亲很担心他。相关信息显示第一个自杀者是这个男孩的表兄，而当他发现第二个死者的时候，那个人仍吊在那里。第三个死者则是他的姐夫。他不认为自己有自杀倾向，也不曾试图进行自我伤害。但他不想再上学了。他有孤独感，梦里都是有关死者的事情，这让他感到很害怕。与哥哥打曲棍球以及跟父亲一起修剪树木是他最喜欢做的事情。
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第二天，一个15岁的小姑娘来到这里做评估。在说出两个死者都是她表哥之前的50分钟时间里，她一直默不做声。她承认过去曾听到过表兄召唤她的声音，但最近三周不再听到了。
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在第二天的晚些时候，一位23岁的女青年来到这里。自从自杀事件发生以来，她喝酒越来越多。她一度写过自杀笔记，但是第三位死者——她的叔叔抢在她前面自杀了。她把日记烧了。第二位死者是她男朋友的侄女。这个患者听到过有人叫她的名字。
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一个14岁的小姑娘被她母亲领到这里。这个小姑娘跟4个死者是朋友，第5个死者是她的表哥。她曾梦见表哥在上吊时还对着她微笑。一个月以前，她在试图上吊之后被送去做评估。她一直有自杀企图。
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接下来来了一个14岁的男孩。在过去的4个月时间里，他一直都试图上吊自杀。6个死者他都认识，其中一个死者是他表哥。在他试图自杀之前他曾梦见“一个长头发的女人，头顶的头发竖起来，脸色发黑，穿着长长的外套。”他说：“这里的每个人都在晚上见过她。”这个男孩也听到过召唤他的声音，但他说不清楚究竟是谁的声音。
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那天晚上九点钟，警察带着一个14岁的女孩过来。她吃了7片优降糖（治糖尿病的一种药），并告诉了一个朋友。自杀者中的两位女性都是她的朋友。一周之前，她看见了其中的一个女孩，这个女孩让她自杀。
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读了前面的记录，不免让人有些揪心。我们不难想象，对于生活在这个村庄的人来说，想要控制住这种可怕的流行是多么不容易啊！
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另外一个有详细记录的传染性自杀事件发生在宾夕法尼亚州匹兹堡的一所中学。这所中学共有1496名学生。4天之内有两名学生自杀身亡，显然是由21岁前校友的自杀引起的。在18天的时间里，除了这两名学生自杀外，还有7名学生试图自杀，另有21名学生承认他们曾考虑过自杀。追踪自杀的传染过程并不难。因为，第一个中学生和那个前校友是朋友，并且跟随后自杀的那个学生是旧识。而且，很多考虑过自杀，或试图自杀但未成功的学生，跟自杀成功的这两名学生的关系都非常密切，这些人彼此之间的关系也非同寻常。尽管这个群体中很多学生都有过抑郁的经历，但也有很多学生没有这方面的经历。
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导致多米诺骨牌自杀事件的关键因素究竟是什么呢？难道说仅仅因为认识某个自杀的人，就会促使他人也跟着尝试自杀吗？还是说，认识某个自杀的人，就要找个新的替死鬼而导致流行呢？这一问题与在第3章中讨论的生育问题有些类似：有了孩子的兄弟姐妹，并不仅仅促使另一个兄弟姐妹也生一个孩子，而且会增加这个人拥有孩子的总数量。
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|自杀，传播的不是行为，而是观念|
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自杀的直接传染跟肥胖的情况是类似的，即：通过观念传染而不是相同的行为。一个人的自杀会改变他人的态度和行为规范，降低这些人也照着做的门槛。而且，自杀事件还会让人们感觉到这是一件值得一做的事情——“看，所有人都因为那个人的死而悲伤万分”。一个自杀事件可能会让人觉得防止人们自杀的惯常措施有时也会失灵。一个熟人的自杀还会提供如何实施自杀的相关信息。当然，在某些自杀事件中，甚至还存在着协作行为。据文献记载，在日本、英国、美国及其他一些发达国家，有些自杀事件是通过互联网自杀俱乐部实施的。自杀俱乐部由两个或更多互不相识的人组成，目的是相约一起自杀或同时自杀。
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最新的传染性自杀研究都把网络方法和海量数据整合在了一起，目的是进一步研究直接传染，确认直接传染的存在。Add健康研究项目对13465名青少年进行研究的结果证实，如果一个人拥有一个实施过自杀的朋友，那么这个人有自杀想法的可能性会增加。
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● 对男孩子来说，如果去年他的一个朋友自杀了，他有自杀想法的可能性会增加两倍，而实际尝试自杀的可能性会增加一倍。
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● 对女孩子来说，如果她的一个朋友自杀了，她有自杀想法的可能性会增加1.5倍，而实际尝试自杀的可能性会增加一倍。
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我们还可利用ADD健康数据深入分析众多的、与一个人在社会网络上的位置相关的其他特征。除了朋友自杀的刺激因素外，其他社会网络结构化风险包括：较少的朋友；朋友们彼此之间不是朋友关系（即：社会网络传递性差）。对女孩（不包括男孩）来说，如果她们的朋友彼此间不是朋友关系，这些女孩将遭受相互矛盾的行为规范的困扰。对于生活，她们不知道该何去何从，这将给她们带来不小的压力，她们有自杀想法的可能性要高出两倍。这是一种很特别的效应：“如果你们不能友好相处，我就去自杀！”
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关于成年人的自杀传染，也不是一点儿研究成果都没有。20世纪90年代，人们对生活在斯德哥尔摩的120万人进行了研究。研究结果表明：如果一个男人（女人并不是这样）的同事自杀了，那么，这个男人也自杀的可能性将会增加3.5倍。有趣的是，跟肥胖的情形类似（我们曾讨论过，肥胖仅在小型公司的同事之间传染），只有当这个自杀的人所在的公司雇员人数少于100名时，才会增加同事也自杀的风险，与大公司相比，在小型公司工作的人们更有可能曾与自杀的同事建立过连接关系。
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实际上，在过去的几十年里，自杀的流行在美国从未停止过，并且在各种人群中都有发生。
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▲大连接实践▲
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