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例4中的安慰剂组又被称为“控制组”(control group),通过对实验组和控制组的比较,实验人员能够控制潜在变量的影响。控制组不一定都要接受像安慰剂那样的假治疗,临床试验常常用的也不是安慰剂,而是把新的治疗方法和既有的治疗方法进行比较。随机分配接受既有疗法的病人,就构成了控制组。如果要比较的处理方式超过两种,那么我们可以将所有实验对象随机分配到不同的组中去,组数和处理方式数相同。
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例5 节约能源
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很多公共事业单位都有鼓励顾客节约能源的方案。一家电力公司考虑在住户家中安装一种电表,这种电表可以显示按照近期的用电量计算,整个月的电费预计是多少。这种电表会促使住户减少用电量吗?还有其他可行的方法吗?这家公司决定设计一个实验。
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有一种更省钱的方法,就是给住户一张图表和如何监控用电量的信息。这个实验要把这两种方法(电表和图表)和控制组进行对比。控制组的住户会得到有关节约能源的信息,但这些信息对于减少用电量没有任何帮助。反应变量是全年的用电量。该公司在同一个城市里找到60个愿意参加实验的住户,可以随机分配20个住户对应任何一种处理方式。图5–3是该实验设计的示意图。
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图5–3 住户节约用电计划的3种方法的随机比较实验设计示意图
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为了进行随机分配,我们给60个住户从01到60编号,然后从表A中随机选出20个住户使用电表,20个住户使用图表,剩下的20个住户作为控制组。
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练习
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5.1 定期锻炼和心脏病。定期锻炼可以减少心脏病发作的风险吗?为了回答这个问题,一位实验人员找到4000名40岁以上、没有心脏病史且愿意参与实验的人。她随机分配2000人定期参加有人督导的锻炼,另外2000人仍按照既有的习惯生活。这位实验人员对这两组人进行了为期5年的跟踪研究。用像图5–2和图5–3的方法画出这项实验的设计示意图。
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实验设计的逻辑
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随机比较实验是统计学中最重要的概念之一,它的设计旨在让我们能够得到关于明确的因果关系的结论。随机比较实验的设计逻辑是:
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• 用随机抽样的方法对实验对象进行分组,各组在各方面应该都相似。
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• 用“比较”环节的设计来确保除了实验中的处理方式外,其他所有因素对所有组的作用都相同。
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• 反应变量的差异必是处理方式的效应所致。
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我们用随机抽样的方法分组,以避免系统性偏差。例如,在镰刀型细胞贫血症的研究中,医生有可能会下意识地把最严重的病人分到羟基脲组,期望新药能对他们有所帮助。这样一来,就会使实验结果产生偏差。从实验对象中抽取简单随机样本作为第一组,会使得每个实验对象被选入第一组或第二组的概率相等。我们可以预期两组在各方面都很接近,例如年龄、病情严重程度、抽不抽烟,等等。
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如果不采用随机分配的方法,潜在变量的影响会是怎样呢?例如,安慰剂效应就是这样的潜在变量,这种效应只在这种疗法被用在实验对象身上之后才会发生。如果各个组在一年中的不同时间接受治疗,那么有的组会在流感高发季节接受治疗,而有的组则不是,那么流感就是一个潜在变量。在随机比较实验的设计中,我们努力使这些潜在变量对于所有组的作用都是相似的。比如,力争使他们同样暴露在安慰剂效应的影响下,或者所有组在同一时间段内接受治疗,同样暴露在流感的风险中。
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如果我们告诉你医学研究者对于随机比较实验接受得很慢,应该不会让你感到惊讶,因为许多医生认为一项新疗法对病人是否有用,他们“只要看看”就会知道。但事实并非如此。有很多医疗方法只经过单轨实验后就被普遍采用,但后来有人起疑,在进行了随机比较实验后,却发觉其效用充其量就是安慰剂。这种例子不胜枚举。在医学文献里我们可以找到经过适当的随机比较实验检验过的疗法,以及经过“历史对照组”(historical control)实验检验过的疗法。历史对照组实验不是把新疗法的效果和控制组做比较,而是和过去类似的病人在治疗后的效果做比较。在被纳入实验的56种新疗法当中,用历史对照组实验来检验时,有44种被证明有效。然而,在经过适当的随机比较实验的检验后,只有10种被证明有效。目前,法律明文规定,任何新药都必须用随机比较实验来证明其安全性和有效性。但是对于其他治疗方法,比如手术,则没有这类法律条文。在谷歌上搜索“历史对照组实验”可以找到近期采用了历史对照实验检验法的其他疗法。
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我们必须注意的是,和随机抽样一样,随机比较实验也要遵守“机会法则”(law of chance)。就像抽取一个选民的简单随机样本时,有可能运气不好,抽到的人几乎都来自同一党派;随机分配实验对象时,也可能运气不好,把抽烟的人几乎全放在一组。我们知道,如果抽取很大的随机样本,样本的组成和总体相近的概率就会很大。同理,如果我们找来很多实验对象,利用随机抽样方法分组,就有可能与实际的组成情况类似。实验对象较多,实验组的“机会变异性”(chance variation)就比较小,实验结果的机会变异性也会比较小。“用足够多的实验对象”、“同时比较多种处理方式”、“随机化”,同为统计实验设计的基本原则。
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统计实验设计的原则
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统计实验设计的基本原则如下:
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• 要控制潜在变量对反应变量的影响,最简单的方法就是同时比较至少两种处理方式。
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• 随机化:用随机抽样的方法把实验对象分配成不同的组。
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• 每组的实验对象要足够多,以降低实验结果的机会变异性。
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统计学显著性
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机会变异性的存在促使我们更仔细地了解随机比较实验的设计逻辑。我们不能够轻易地下结论,只要羟基脲组和控制组的患者剧痛发作的次数有差别,就一定是因为羟基脲的疗效。就算两组用完全相同的疗法,机会差异性仍会存在,随机只能消除组与组之间的系统差异。
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