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有男化女、女化男者，何也？岂乖气致妖，而变乱反常耶？京房易占云：男化为女，宫刑滥也；女化为男，妇政行也。春秋潜潭巴云：男化女，贤人去位；女化男，贱人为王。此虽以人事言，而其脏腑经络变易之微，不可测也。（李时珍：《本草纲目·人部·人傀》）
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现代性学把阴阳人称为两性畸形，并把两性畸形分为真两性畸形和假两性畸形两种。所谓真两性畸形，就是其内生殖器既有睾丸又有卵巢，外生殖器则为一种性别或两性兼备，这种类型的两性畸形极为罕见。假两性畸形又分为两种：男性假两性畸形和女性假两性畸形，其中男性假两性畸形指内生殖器为睾丸而外生殖器为阴道；女性假两性畸形则是内生殖器为卵巢而外生殖器为阴茎。在前面列举的几种阴阳人的例子中，男化女当属女性假两性畸形，女化男则属男性假两性畸形。至于遇女为男、遇男为女的阴阳人，应当属于真两性畸形。当然，以上只是大致进行的归类，并不是绝对的。
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关于两性畸形形成的真实原因，现代性学仍在探索之中，但大致认为是由婴儿出生前荷尔蒙讯息的传送及接收混乱造成的，对此，《金赛性学报告》中有这样的论述：
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虽然我们无法确知这些异常是如何形成的，但是必然和性腺——不论睾丸或卵巢，以及两组依荷尔蒙发育为男性或女性的生殖管道衍生本身的性别发展有关，荷尔蒙决定了内生殖器及外生殖器的发育。造成上述男性或女性假阴阳体的情况的原因，就是出生之前这些荷尔蒙讯息的传送及接收混乱，导致男性或女性生殖器官的混乱。（瑞妮丝等：《金赛性学报告》，第447～448页）
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但是，无论如何，阴阳人属于一种异常的现象，它给当事人造成了性别角色定位的混乱，也给他们的生活带来了很多烦恼和痛苦。为了解除他们的痛苦，现代医学有时也通过手术的方法帮助阴阳人变成真正的男人或女人。在刘达临的《中国历代房内考》中，记载了这样一个事例：
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1994年春天，湖南医科大学泌尿外科蒋先镇教授给一个患者丁伟做了变性手术。丁伟是个“男子”，从小皮肤白皙，有些女孩气，小阴茎上面有一道深深的沟。长大以后，有胡须，有喉结，有个女友丽丽，两人相互爱恋，就要结婚了。但是，有次B超检查，发现了他身上隐藏着一个女性生殖器官，那个小阴茎其实是增大的女性生殖器结构；但是，他的肾上腺异常增大，因此，雄性激素分泌过多，抑制了雌性激素的产生，使不正常的雄性特征显现，而女性特征隐匿，而女性生殖器发育也就不十分成熟。至于他的男性心理特征，例如喜欢女孩子，完全是后天形成的心理认同和社会角色造成的。他不是两性人，而是个真正的女性，只要做一个阴道成形术，并加一些药物调理，就会成为一个真正的女人，而且会生儿育女。丁伟知道这一切后，昏了过去。但后来在父母和亲友的反复劝说下，还是接受了手术，成为一个真正的女人，和丽丽分了手，而且和一个男子结了婚。（刘达临：《中国历代房内考》，第840～841页）
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以上例子说明，丁伟属于阴阳人中的女性假两性畸形，故可以通过手术的方式使其隐藏的女性特征得以显现出来。因此，对于那些阴阳人来说，最好的办法，就是及时就医，通过医学的手段来确定自己的性别角色，而不是一味隐瞒，在痛苦中度过一生。
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中国古代性学报告（增补版） [:1703170627]
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中国古代性学报告（增补版） 三、太监
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太监是中国古代侍奉帝王及其家属的人员，由阉割后的男子充任，也叫宦官、内监、内侍、阉人、阉官、寺人，等等。太监起于何时，已不可确考，但至少在春秋时期，诸侯国的宫廷中已使用太监。由于太监生活在君主的身边，因此常常干涉政治，有时甚至能左右朝政。如秦朝那个指鹿为马的赵高，东汉末年的十常侍，唐朝的高力士，明朝的魏忠贤，清朝的李莲英等，都是历史上著名的太监，而且都曾拥有过显赫的权势。由于太监的生殖器被阉割，成了不男不女的怪人，从而使他们无论在生理还是心理两方面都呈现出与普通人不同的特点。在今天，太监虽然已经成为历史，但是深入了解太监的生活状况，太监的心理（尤其是性心理），太监在阉割时所受到的摧残，对于深入了解中国历史，更好地把握中国古代性学的全貌，还是很有必要的。
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中国古代性学报告（增补版） [:1703170628]
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1.成为太监的方法
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中国古代宫廷中之所以要使用太监，一个主要的原因，是君主庞大的后宫队伍需要男性来服务，然而，若用健全的男性来服务，很容易使皇帝戴上绿帽子，于是，统治者便想出了一个两全其美的办法：让一群没有阴茎的男子来后宫服务，无疑是既安全又有效的。
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春宫画中的太监形象（右立者即太监）
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由于太监最主要的特征有两个：一是男性，二是没有阴茎，于是，把男子的阴茎割掉便成了制造太监的主要手段。另外，太监之所以不能有阴茎，是为了防止其与宫中的女子发生性行为，因此，若有的男子虽有阴茎而根本无法勃起，有时亦可充作太监，于是便产生了制造太监的一种辅助手段：采用捏揉男婴睾丸的方法使其生殖系统停止发育。
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中国古代性学报告（增补版） [:1703170629]
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（1）阉割手术
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一个男子要成为太监，必须把阴茎和睾丸同时割掉，这样的阉割手术无疑是充满风险的，因为一不小心，被阉割者就会命丧黄泉。古代中国人在长期的实践中，总结出了不少保证阉割手术顺利进行的诀窍。
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首先当然是要有熟练地掌握阉割术的刀手，这样的刀手通常是祖辈相传，以确保手术时的精准。其次是要有有效的止血药物，因为同时割掉阴茎和睾丸，必会造成很大的创口，一旦血流不止，便会有生命危险，因此，刀手必须有有效的止血收口之药。第三是要使被阉割者的神志处于麻木状态，否则在行术时会有疼死的可能，因此，人们常常会让被阉割者在手术前大量喝酒或使用麻醉药。最后就是术后要有安全的养伤环境。古人发现，实施阉割术的人若术后受到风吹，伤口便会感染，以致丧命，因此，被阉割者在术后一定要到密封的屋子里养息一段时间。
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在刘达临的《中国历代房内考》中，有关于如何实施阉割术的介绍：
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阉割是一种对男性的性摧残，这种摧残是十分残酷的。怎样阉割呢？据《宸坦杂识》记载，正式的手续是，愿意净身入宫做太监的人必须要由有地位的太监援引，然后凭证人立下“自愿阉割书”，这才请来阉割者，进行施手术前的准备工作，选一个吉日，把净身者先清理大小便，关在房内，房间必须密不通风，使净身者决不受凉而感冒。在这三四天禁闭期间，绝对不能饮食，以免有排泄的污物沾染手术后的创口，致使手术恶化，危及生命。正式阉割时，净身者被除尽衣裤，蒙上眼睛，手脚被绑得严严实实，有人还按头揿腰，防止他因痛极挣扎、流血过多而死。动刀前阉割者还要问他是否自愿，如果现在后悔了还来得及。只有获得十分肯定的答复后，才能动刀。（刘达临：《中国历代房内考》，第444页）
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在《中国太监的性告白》一书中，则有关于阉割术的更为详尽的介绍。书中大致介绍了三种不同的阉割方法，第一种是操刀手把被阉割者的阴茎和睾丸割去后，把一根锡管插入尿道，在把伤口包扎好后，必须扶着受阉者在室内缓步走两三个小时，以活络全身血脉，三天内禁止饮食小便：
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执行手术时，被阉者仰卧长凳上，由一人在后紧抱其腰，另一人分握他的两脚。这时刀手用帛布紧缚受阉者的小腹和鼠蹊部，再加胡椒热汤再三洗涤受阉者的生殖器和肾囊。
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这时，操刀手即循例向受阉者郑重询问，是否甘愿净身？如果受阉者临时畏惧退缩，便解开束缚让他离去；否则刀手便手持极为锋利的薄刃，用熟练的技术，举刀一挥，将生殖器及肾囊连根割去，然后急忙将事先准备好的锡管插入尿道，再用湿纸贴住伤口，并用绷带包扎。