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如第七章所述，这是一个不可持续的计划，必须对其实施彻底改造。和社会保障一样，我们必须直面症结，对症下药。首先，我们不能再为富裕的老年人提供医疗补贴。
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巴菲特根本不应该享受由纳税人补贴的医疗保险，但他确实在享受这种本不应该享受的待遇。任何有能力独立承担医疗费用的人都应独立承担此费用，尽管有时他不得不为支付医疗费而变卖资产。这同样会提高人们对医疗服务的价格敏感度，此外还能减少医疗欺诈。脱离医疗保险的人越多，医疗服务成本就越低。
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如果逐步降低享受医疗保险计划的财产上限，我们迟早会如愿以偿：让它只服务于真正贫困的老年人，而且他们原本就有资格享受医疗保险。然后，我们就可以循序渐进地让医疗保险寿终正寝了。
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解散食品和药物管理局
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每当自由主义者试图让“小政府”观点显得令人感到恐怖时，他们往往会把FDA（食品和药物管理局）当作政府服务不可或缺的经典范例。他们总会这样说，如果没有FDA，美国民众就只能服用有毒的药品，食用被污染的食品。
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事实上，FDA给美国民众的健康造成了巨大危害，而且它所从事的大部分活动都是无用或是有害的。我们应解散这个没有存在价值的政府机构，最多也只是保留其部分职能。
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当然，出售可能致病或致人死亡的药品肯定应被视为违法，但缺少必要的药品是不可容忍的，其实，只要制药商公开披露药物的副作用，医生和患者就完全有能力权衡利弊，做出最合理的选择。
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对于FDA来说，最愚蠢的一项职能就是确保药品功效。向市场推出一种新药的最大成本就是证明它的功效。即便你已经证明药品是安全的，但要证明它的药效，恐怕还需要若干年的时间。
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在这个过程中，人们还无法买到研制完成的新药。这难道不荒谬吗？患者已病入膏肓，与此同时，有人已研制出可治疗这种疾病的药物，但FDA却阻止患者购买这种药物，因为制药商还没有注明这种新药的功效。
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因此，政府没有理由不分青红皂白地阻挡药品进入市场，相反，应由医生和患者权衡利弊、评判优劣。医生和医院可以制定自己的标准，他们有足够的激励防止患者服用新药致残或致死。对于那些已彻底绝望或是有足够勇气的人来说，应该允许他们冒险尝试一下药效未经证实的新药——毕竟他们是在拿自己的性命做赌注。
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同样应该废除的还有FDA针对广告制定的荒唐法令。通用磨坊就曾因在Cheerios食品包装盒上标注燕麦片“具有降低胆固醇的医疗效果”而遭FDA重罚。FDA声称这种行为“严重违反”食品广告法，而通用磨坊则宣称Cheerios燕麦片本身就是按药品标准生产的。
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最终的结果必然是：如果你想销售治疗效果已知的产品，只要没有经过针对医药产品的检测程序，FDA就禁止你通过广告宣传这种产品的优点。
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因此，总体而言，FDA只会让药品的成本更高、市场供应量更小，而受害者主要就是那些受罕见疾病侵扰的患者。如果固定成本（如FDA的审批费用）已经很高，而且新药的受众群体非常有限，生产商就没有动力再生产此类药品。于是，市场上就只能充斥着不能治病的药品了。
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这就是政府为民众做的事情。
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自由市场是解决问题的关键
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和大多数问题一样，政府不仅是问题的根源，其本身就是最大的问题，而市场则是解决这些问题的最佳途径。
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只要有需求，市场就会发挥资源配置的作用。但市场的作用却无法体现于医疗服务领域，这并不是因为“医疗服务不一样”，而是因为政府拒绝让市场发挥效力。
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政治家们很清楚医疗服务领域的现状多么混乱，而且他们也认为有必要做出改变，但他们从未想过自己恰恰是这些问题的始作俑者。真希望他们能了解一点儿希波克拉底誓言，让医生真正做到“治病救人”。
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[5]共同付费是指由保险公司或联邦政府与个人共同承担医疗费，通常前者承担绝大部分，个人只承担一小部分。——译者注
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国家为什么会崩溃 第十章 让政府回归本位
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美国政府实在是大得离谱，而且它花得太多，收税太多，管制太多，对经济的干预也太多。这不仅造成了债务问题，拖累了经济，也使美国民众更贫困。大政府破坏的不仅仅是美国经济，它还在摧毁整个国家。
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美国必须对政府实施大规模精简。前几章探讨了政府酿成的紧要问题，以及如何解决这些问题。在本章，我们将深入剖析需要摆脱政府干预的其他几个关键领域。
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对于精简政府规模，最好的指导原则莫过于美国宪法。美国的建国者并没有赋予联邦政府无所不为的权利。宪法第一条第八款明确列举了美国国会的基本权限，第十修正案则进一步指出，上述条款以外的权利由合众国及其人民享有。如果国会恪尽职守，不越雷池一步，那么它所造成的种种危害几乎都是可以避免的。而回归宪法的基本原则，必然可以让很多问题迎刃而解。此外，探究政府酿成的诸多危害，从中汲取教训，同样有助于彻底改造政府，让政府洗心革面，并最终意识到政府规模越小越好。
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