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尽管“国家卫生法案”未能通过并强制执行,但把医疗费用置于保险费用之上,确实是数百万家庭、尤其是中等收入家庭的创举。如果说20年代的主要创新是医疗中心和民营集体诊所,那么30年代的主要创举就是集体卫生协会和住院计划。美国的住院计划和欧洲主要国家的强制保险体系有所不同,是限于民营企业框架内的,客户只需支付固定金额的费用(如医院门诊费用年均12美元,全面健康服务费用为这个数字的两至三倍),就可以在任何需要的时候享受免费医疗服务,受该病人赡养的家庭成员也可以享受按成本价收费的医疗服务。在该时期伊始,全国能提供集体保险计划的医院仅有几所,但在美国医院协会于1933年2月认可该原则后,全国立即呈现一派新气象,到1938年,该计划已覆盖60个城市,拥有注册登记客户约300万。
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住院计划如深受公众欢迎的“蓝十字”计划比集体医疗活动较少受到专业人士的反对。集体医疗活动的典型代表是繁荣而高效的洛杉矶“罗斯-卢斯”诊所,它是在1929年根据某些市政雇员的要求开办的;华盛顿集体卫生协会则是在1937年应联邦住房贷款银行的雇员们的强烈要求而成立的,据司法部长助理瑟曼·阿诺德宣称,美国医学会谁反对该计划,谁就违犯了谢尔曼法案,因为反对该计划就意味着限制一宗完全合法的“生意”。在俄克拉荷马州达斯特盆地边缘一带,农民联合会不遗余力地支持当地一家稳步发展的合作医院。1936年,外科医生詹姆斯·P.沃巴斯领导的合作联盟在曼哈顿成立“合作医疗局”,向全国各地的医疗合作提供咨询。到这一时期结束时,据报道,有100多家合作医疗机构正在运营。
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无论是为了医疗看护还是养家糊口,医疗卫生工作在20世纪20年代步伐放缓之后,在这十年中又得以迅速发展。节俭、计划和合作普遍盛行。在1929至1934年损失最惨重的时期,通过合作社购买的农场生活物资数量翻了一番,达到了2.5亿美元。很多农村地区盛行汽油和油类产品的合作,田纳西流域合作联社受到联邦政府的资助而蒸蒸日上,而于1934年在威斯康星州麦迪逊市组建而成的信用合作社全国联合会则把合作的理念应用于银行业,尤其是用于贷款和分期付款购物。另一方面,随着新政的实施,销售谷物和牲畜的农民合作社的数量有所降低,显然这是因为AAA接管了许多原先由农民自己完成的事情,但供应其他农产品及农场必需品的合作社,却以前所未有的活力蓬勃发展。到1935年,10,000个农民的买卖协会拥有会员超过325万名。尽管合作的理念也入侵了城市,但其根基常常扎在农场的土地上,特别是那些原属德国、斯堪的纳维亚和芬兰人的殖民拓居地带。
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美国医学会的各个委员会充当了药品市场改革的先锋,但创立于1929年的食品委员会却拒绝迎合时势,对近三分之二的产品说“不”,并坚持要修改产品标签,降低对主要剩余产品的广告诉求。其程序的严厉程度有甚于《好管家》杂志主管的另一“学会”,虽然这家杂志口口声声声称自己代表广大消费者,但却把大量的表示推荐的星标大方地贴到它最有价值的广告客户身上。比较可信的是美国家政协会和美国标准协会等团体所制定的行业标准,其中,美国标准协会是同业公会、技术学会和联邦政府部门的同盟者。
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美国总统经济学:美元从谷底到巅峰背后的总统助推力 确保食品安全
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从生产者经济到消费者经济、从物质匮乏到丰盈的转变,从根本上改变了消费者的购买策略。问题不再是亚当·斯密时代那样如何购买到商品。而是如何购买到物美价廉的商品。到20世纪30年代末,约有25,000所中学为600多万名未来的家庭主妇提供了消费教育,此后这些女孩的消费信条是不轻信和重比较。这一时期的大学化学课程经常让学生们分析药品、肥皂和汽油,而农业方面的课程则强调如何购买肉类和提高农产品等级。1938年,密苏里州斯蒂芬斯学院在阿尔弗雷德·P.斯隆基金会资助下,成立“消费教育学会”。消费运动的倡议者是各地妇女俱乐部,领导者是全国女选民联盟和美国大学妇女联合会。
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一些成立较早、更为稳健的组织则专注于商品分析检验——比如全国消费者联盟最初关注的是不卫生的产品和血汗工厂——这些组织现在被一些更活跃的新兴组织迎头超过了。这些新兴组织包括:1929年成立的消费者研究会,其目的在于促使消费者依据产品等级和说明书、而不是依据广告商自我吹嘘来买东西;1936年创立的消费者联合会,它不仅支持消费者,还大力支持工会工人,并因批评资本主义竞争而使其名声略显“左”。它们为保护自己免遭诽谤诉讼而把在实验室得出的结论,贴上“机密”的封印悄悄寄给客户,其信息通过客户间的彼此借阅和口耳相传,传播范围远远超过其邮件列表上的15万个家庭。
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“新政”介入此事。除了在国家复兴署领导之下所作的短命努力之外,“新政”还成立AAA的“消费者咨询委员会”,该委员会与农业经济局、家政局和劳动统计局联合创办了双周刊《消费指南》。除此以外,联邦贸易委员会自1934年起迫令很多广告刊登商改正其广告中的谬误,同时缓和其过火的诉求。此外,1938年通过的“惠勒一利法案”也大大增强了官方在这方面的控制。在此期间,要求彻底废除1906年通过的“纯净食品和药品法案”的呼声日益高涨,尤其是当70多位患者死于医药公司供应的“磺胺酏剂”药品后,公众呼声鼎沸。尽管新闻媒体对此呼声故意视若无睹,还有很多商业公司公开表示敌视这一呼声,但在来自妇女组织的强大压力下,抛弃了陈旧的立法观念的《食品、药品和化妆品法案》于1938年6月4日通过,该法案继续拓宽了联邦政府的权威领域,要求在新药进入市场之前必须经过足够的检测,严格定义“掺假”和“冒牌”,并禁止通过包装和商标来达到骗取消费者钱财的目的。
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美国总统经济学:美元从谷底到巅峰背后的总统助推力 新型消费观念改变日常生活
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如果消费者手里有钱或者有信用,他可以为了健康、效率、方便和奢侈等各种目的而购买商品,所购商品的数量和质量比以往任何美国人所能买到的都要多。
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工业研究领域的进展也极大地增加了合成化学的业绩,一些新颖时尚、魅力十足的商品以更低的成本连续不断地被生产出来。自1920至1940年间,工业研究实验室的数量从300家增长到2,000多家,这些实验室所雇用的科学家和技术人员从1920年的6,000人增长到1940年的60,000人。在这方面,通用电气、杜邦、美国无线电公司和威斯丁豪斯公司等工业巨子起到了“领头羊”作用。应用化学的进步给若干家大公司提供了保障,使其避免了大萧条有可能带给它们的最糟糕的下场。比如,杜邦公司发起了一场营销大战,其产品是一种被称为“玻璃纸”的无孔包装纸。结果,该公司大获成功,以至于公众开始争相购买这种“玻璃纸”用以包装洋李干、饴糖和香烟等。该公司还利用J.A.纽兰博士所开发的方法,率先研制出名为“氯丁胶”的合成橡胶,并于1931年正式宣布研制成功。这种合成橡胶的重要性在10年之后变得尤为明显——当时,日本试图切断太平洋上美国进口天然橡胶的交通线,以报复美国对日本的石油和金属禁运。
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业绩斐然的农业化学领域很早就吸引了亨利·福特及杜邦兄弟的目光,该领域把种类各异的农产品(从大豆到脱脂乳),悉数转化成塑料制品,而且,1939年,国会资助地方实验室深入开展农业化学研究。类似樟脑、石墨、酒精、尿素、石棉和甲醛之类的原材料,都可以用其他多种方式实现人工合成。尼龙,是一种用煤、空气和水合成的聚酰胺纤维产品,于1939年至1940年间介绍给穿衣打扮有前瞻性眼光的女性公众,而同一聚酰胺产品的粗纤维则用来制作牙刷。由纤维素合成而来的胶合板,以及熔合了钼、钒、镍、铬和钨等金属的合金钢,被证明对工业和未来的军事有着至关重要的意义。这段时间,其他的一些发明还包括:玻璃增强聚酰亚胺,防水人造革,树脂玻璃,粉状醋酸纤维素,透明合成树脂,及乙烯基树脂。
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案例:一个普通人的日用品
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短短几年间,一个普通的老百姓都会意识到,这些令人惊奇的新物质现在构成了他写字用的钢笔、床头的收音机匣子、浴室里的海绵澡巾、汽车的轮子、妻子穿的衣服,以及他观看的投射到银幕上的电影胶片。何况,有了一批像诺曼·贝尔·格迪斯这样富有想象力的设计师们,这些新产品往往倾向于兼具更大的实用主义、更美观的外形和更纯正逼真的色彩。
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20世纪30年代中期,提取石化气体和汽油之后产生的重油,其分解工艺给广大消费者生产出数百万桶新增加的燃料,同时为工业酒精、油漆、塑料制品和合成纤维提供了原材料。作为实验室一项保留项目的聚合工艺,是一项将可燃气体化合成汽油的技术,它给全国汽油年产量额外增加了90亿加仑。
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各种机器取代人的器官,包括精确测量物体的形状、尺寸和重量,还能测试压力和温度的机器,20世纪30年代的新式器物还包括一种商用合成光电管。这个“现代科学的阿拉丁神灯”能比人的肉眼看得更清楚、更遥远,并且它还不会有错觉、疲劳或色盲。它以实际应用证实自己是人类无与伦比的好仆人,可以分类物品、匹配色调、计算附近经过的物体,能调整光亮,让电梯在与地板自动对齐时开关门,还能充当大门的守卫和牢狱的高墙。这一时期还出现了电视机,虽然电视一开始就受到公众的热烈欢迎,但因其制作成本太高,并且在实际应用方面还有些技术上的不足而延缓了出炉时间,但仍在1939年的纽约世博会上隆重展示出来。第二年,哥伦比亚广播公司还论证了彩色电视的可行性。光学领域也有创新,即通用电气于1932年对钠光灯进行了改良。钠光灯的黄色如果用于室内照明或许会让人感觉不舒服,但它却是使用寿命最长、穿透力最强的电灯,非常适合公路照明使用;几乎在同一时间,埃德温·兰德发明的偏光灯和偏光眼镜,则有效地防止了眩目。
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在实用声学领域,无线电话已臻于完善,使用盛况空前。而用于飞机和轮船上,则预示着迫在眉睫的“二战”时期使用的“步话机”将要出现。1937年,同轴电缆投入商业使用:一根电话线凭借晶体滤波器和真空电子管所传输的信号可支持250对电话机同时通话。与此同时,20世纪30年代中期出现了没有音管、簧片或其他振动部件的电子管风琴,这种缺少最重要部件的制品却能达到与管风琴几乎相同的音质、声色标准,对于居住在面积狭小的屋子或者公寓中的音乐爱好者来说。是件非常庆幸的事,对于学校、教堂和广播电台来说,当然也值得感恩。管风琴音乐得以复兴,这种电子乐器同样功不可没。
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新的进步还影响了人们的饮食习惯。自1930年以来,固体二氧化碳(“干冰”)开始用于商业,使得远距离运输食物并保鲜成为可能,原因是“干冰”不断逐渐释放出二氧化碳气体,可有效杀死细菌或阻抑细菌生长。
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案例:冷冻食品
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1925年,克拉伦斯·伯宰发现了食品快速冷冻法,此方法可以长时间保存食品的天然风味,通用食品公司收购了该技术,并在1930年把它应用于零售行业。此后的4年中,有1,000万磅冷冻食品卖给消费者,其中包括豌豆、玉米、浆果、牡蛎及其他容易腐烂的食物。到20世纪30年代末时,物品冷冻成本降低了75%以上,尽管冷冻食品的价格依然高于新鲜食品,但其销售量已经增长到2亿磅。
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对美国人的饮食习惯范围更广泛、影响更深远的发展,来自与维生素相关的生理学和医学研究。这些研究始于第一次世界大战之前,但在1911年就这一课题所发表的论文少得可怜,总共才不过47页。到1930年便发展到了1,500页。关于维生素化合物以及维生素与荷尔蒙间的关系,还有它们施加给机体新陈代谢、健康、易染病性和寿命的综合影响,这所有方面的相关知识都取得了长足的发展。起初,维生素A的特性在很大程度上是个难解之谜,而到1929年,耶鲁大学的M.D.泰森和阿瑟·H.史密斯通过重要的工作揭开了谜底;第二年,科学家确认胡萝卜素是维生素A的植物性来源。1936年,维生素A和维生素B1成功实现人工合成,主要通过德克萨斯州的汤姆·D.斯皮斯的研究,人们发现维生素B2合成物中的烟酸可以用来治疗“糙皮病”,这个疑难怪症一直是南方贫穷白人的痛苦根源。1937年,圣路易市的爱德华·A.多伊西从紫苜蓿中成功分离出维生素K,它很快就在止血方面表现出非凡的能力。另一方面,药用肝磷脂也在此期间正式投入使用,药用肝磷脂和维生素K的功能恰好相反,20世纪30年代后期它被用于生产抗凝血剂,在预防血栓形成、治疗细菌性心脏病方面,取得了明显的疗效。
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