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1705633380 慈善医院也位于塞纳河左岸,比爱心医院要小一半,外表也破旧了许多。不过,基本上和前两个医院属于一个级别,有几个著名的医生,在医学学生中颇受关注。慈善医院位于狭窄的雅科布街,几乎就在美国历史上一处重要纪念地的对面,那就是约克旅馆。1783年,在这里,本杰明·富兰克林、约翰·亚当斯和约翰·杰伊签署了《巴黎条约》,正式结束了美国独立战争。不过,没几个美国的医学学生知道这一点。
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1705633382 儿童医院位于塞夫勒大街,是世界上第一家儿童医院。巨大的硝石库医院建于17世纪,最初是为乞丐们建的,就建在了废弃的硝石场上,是贫困的女神经病人收容所。而对于贫困的男神经病人,还有一所大一些的医院,就是在南面山上的比赛特医院。圣路易医院在巴黎的东北部,是亨利四世国王为了抵御瘟疫而修建的,是漂亮的砖石建造的亭阁,看上去就像一座小教堂,现在用作皮肤病医院,是第一个此类的专科医院。
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1705633384 在1833年,也就是霍乱肆行的第二年,巴黎共有12所医院,为65935名病人提供了医疗服务。相比之下,马萨诸塞总医院和曼克林医院加起来治疗了不到800人。
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1705633386 主恩医院、爱心医院和慈善医院都相距不远,互相之间步行即可到达,再加上附近的医学院,就构成了巴黎医学界的核心。在这里聚集了法国医学界的精英,许多人在国际知名。他们给学生讲课,巡视病房时也让学生陪着。
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1705633388 奥古斯特·弗朗索瓦·肖迈尔就是首席临床医师,他在主恩医院上午查房、下医嘱时,会有许多人跟着;纪尧姆·杜沛伊特朗占据着主恩医院外科主任的重要位置;阿尔弗雷德·阿尔芒·路易斯·玛莉·韦尔博在慈善医院和医学院讲课,写了手术条例,供大多数学生学习。他还是一个楷模,通过自己的努力,从底层社会奋斗到了自己这个专业的前沿。大家都知道,韦尔博是一个铁匠的儿子。
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1705633390 菲利普·里科尔是著名的梅毒病专家,是为数不多的说英语的医学教授;加布里艾尔·安达拉在医学院讲授内科病理学,在许多学生看来,他是教授中最滔滔不绝的;皮埃尔·夏尔·亚历山大·路易虽然不是最能说的,也不是特别受欢迎的,但是对美国学生影响最大的。路易态度坚决地坚持把证据——事实作为诊断的基础。作为巴黎戴着听诊器的最好的人,他深受学生拥戴。
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1705633392 和医院相比,坐落在医学院街的医学院则是全新的。其基石是在不到60年前,也就是1776年奠定的,是新古典派建筑风格,庄重大方。其中央阶梯教室可以容纳近千人听课,学院里面有展室和图书馆,全都对外开放。
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1705633394 医学院作为公共机构是法国教育的窗口。从1789年大革命起的一段时间,医学教育的机会难以想象地可以提供给很年轻的人。医疗行业对所有合格的年轻人开放,不管其家庭背景如何,是贫还是富,家庭的社会地位不再重要。韦尔博医生的经历就证明了这一点。
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1705633396 在敞开大门精神的指引下,教学的语言使用了法语,而不是拉丁语。进入到医学院学习,要求得经过大学或相当于大学的教育。而美国的医学院没有这样的规定。不过,外国学生,包括美国学生,不必满足这样的要求。另外,对于外国学生,包括美国学生,没有学费,和在索邦大学一样,听课是免费的。
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1705633398 美国的医学界没有什么可以和巴黎医学院来相比的。美国当时的医学教育刚起步,到19世纪30年代,仅有21所医学院,每个州平均不到一个,规模都比较小,只有五六名教授。美国大多数有抱负的医生不上医学院。他们跟随“有名的”医生学徒,而这些“有名的”医生大多没有受过良好的培训。库柏在小说《拓荒者》中描写了一位名叫爱尔男森·托德的人物,是一个学徒医生,据说是以现实生活中库柏镇的医生为原型的。尽管故事的背景是19世纪初,描写也有些夸张,不过在许多方面,这个国家的“行医”教育也没有多大改进。
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1705633400 (约18岁时)这个孩子就搬到了村里医生那儿去了。这位医生先生早期的职业也和我们的主人公一样,有时候洗刷一下马匹,有时洗刷一下医药用具……这种生活持续了有12个月,有一次他突然穿着大褂出现在了聚会中……几个月之后,他一生中第一次被称为托德医生……
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1705633402 在医学院有26位教师,讲授解剖、生理、医疗卫生、自然医疗史、妇产、外科病理、药理学和有机化学、内科病理、治疗学、病理解剖、外科手术、临床医学、临床产科、妇女儿童病、法医等课程。
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1705633404 而学生注册人数为5000人,约为美国当时所有医学院学生数的两倍。19世纪三四十年代的美国医学院入学的人数很少,一年只有30~50人。
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1705633406 对于那些初到巴黎的美国学生而言,除了考虑语言问题之外,进入这样一个世界是令人兴奋不安的。其中有人写道:“这是一个新世界,一旦进入,很难再逃脱。”
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1705633408 不过一旦“进入”,大部分人只想比他们原来预想的要更久地待下去。在刚开始的几天里,阿施贝尔·史密斯就在家信中强调说,他的思乡之情挥之不去,想很快回到北卡罗来纳去。不到一个月的时间,他对一个堂哥说:“我不会再总想离开这里,我要尽可能长时间地待下去。”
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1705633410 小詹姆斯·杰克逊在霍乱病房服务之后,离开巴黎去了不列颠群岛,之后于1832年秋季又兴高采烈地回到了巴黎。他在伦敦、都柏林和爱丁堡的医院里的所见,没有什么可以让他改变对巴黎医学界的高度评价。他认为,医学院的伟大就在于那些有思想的伟大的人。他回到巴黎后不久出席了一次讲座,这是他听到过的最激动人心的讲座。他在给父亲的信中写道:“这一周的亮点是安达拉介绍大脑疾病的讲座,这个人的思想是那么深邃,视野那么开阔!”
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1705633412 杰克逊的波士顿朋友梅森·沃伦也是一个新来者。后来,他描述说以前对他所进入的世界“一无所知”,感觉“不知所措”。沃伦和杰克逊还有另外一个波士顿人亨利·鲍迪奇,在斜上坡的狭窄的王子街找到了一个住所。不久,温德尔·霍姆斯也搬到了这条街上。他几乎住在是坡的最高处。霍姆斯描述说,他的房间在一幢5层楼的顶楼,有3个窗户,能看得很远。房间有砖石地面和一块“很好”的绿色地毯。家具有一张床、大理石桌面的写字台、桃花心木的饭桌、两面镜子、两把扶手椅和一个墨水瓶。所有这一切的租金是每月40法郎,也就是8美元,这在当时是适中的价格。还要给门房“一点儿额外费用”,他每天早晨叫早、整理床铺、洗衣服和擦鞋。霍姆斯的住所离医学院很近,从王子街去医学院是一路下坡。他用不到4分钟就可以从住处出发赶上第一节课。
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1705633414 梅森·沃伦在波士顿的医生父亲问,他的一天通常是如何度过的?有一次,他认真地回答了这个问题。
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1705633416 我通常6点多一点儿起床,佣人每天早晨来叫醒我,并点上蜡烛。6~8点到主恩医院跟随卡摩尔,他目前是一个很有名的医生,在肺病方面的造诣颇深。8点杜沛伊特朗开始巡查,持续一个小时。到9点,他随后讲课、咨询和手术,会持续到11点。然后我吃早饭……
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1705633418 吃完早饭之后,他去听外科课程,接着是外科病理学,到下午4点钟。5点吃晚饭,晚上安排了“读书等”,还请了私人教师教讲法语课。
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1705633420 沃伦一看就是一个很亲切的年轻人,大家都喜欢和他在一起。据说他在场时谈话的兴致永远不会低落。亨利·鲍迪奇记得他总是那么随和:“没人听到过任何关于他的坏话。”和鲍迪奇以及其他的美国人不同,沃伦来巴黎主要是集中精力学习外科,这和他的家庭有关。对此,霍姆斯写道:“他一刻也没有忘记他的伟大目标——准备成为一名卓越的外科专家,这是他家族的需要……”沃伦在开始学医的前3个月刚上了哈佛。他先是在家和著名的父亲学习,然后又到了哈佛医学院,成绩突出,优于其他人们称之为“医学生”的学生们。
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1705633422 医学院的学生或者选择普通医学、或者选择外科,作为他们的“专业方向”。他们两种课都听,到医院既跟内科医生也跟外科医生巡查。那些专门学外科的人的教学大纲不同。因此,沃伦的时间安排和他的朋友杰克逊、鲍迪奇、霍姆斯的没多少相似之处,他们中没有人想当外科医生。实际上,尽管他们都住隔壁,但除了偶尔一起吃饭以外,他和他们很少见面。
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1705633424 沃伦瘦瘦的、蓝眼睛,21岁。他的一位名叫罗博特·胡珀的同学给他画了一幅画像:他头发浓密,牙齿间叼着一支雪茄,有点扬扬得意的样子。他就是以奇特的装束而出名的。穿着最时尚是他的本性,这是从他父亲那里继承的。他家的一个朋友写道:“他实际上是一个必须把自己打扮得非常帅气的人……他会充分利用巴黎给他提供的时髦的机会……”他特别喜欢穿肥大的衣服,这样让他看上去不那么瘦小,更有男子气。无论什么季节,他的衣服和裤子都“无可挑剔”,衬衫“精致”,他的几个背心都是“各种颜色和图案的精品”。他在穿着上的花费似乎一点儿也没让他的父亲感到烦恼。
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1705633426 沃伦身体不好,主要是消化问题。一生中大部分时间,这个问题都在困扰着他。他在哈佛只上了三个月的本科就离开了,就是因为健康原因。自从到了巴黎之后,除了牙齿有些毛病之外,他的感觉从来没有这么好过。也许这和一天只能吃上两餐有关,他父亲就曾让他少吃。还有一种可能,他每天在医院中见到的病痛让他自己的病痛不值一提。或者是由于他学习的兴奋,再加上一个人在巴黎、远离父亲,这也是对他的一种治疗。
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1705633428 作为学生,沃伦和小詹姆斯·杰克逊不在一个层次上。当时没有人能和杰克逊比。沃伦在法语学习方面比别人更差一些,“在生活必备语言”方面可以基本理解,一旦和人谈话,就觉得“完全不知所云了”。不过,他在学习方面还是可以自律的。
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