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人格发展的8个阶段以循环的方式相连接,每个阶段都有着重要的意义,也互相影响。如果一个阶段的危机无法在本阶段实现和解决,也可以在以后的阶段中进行补救。埃里克森指出,心理治疗的目的是如何帮助人们顺利地度过心理社会发展的8个阶段,并形成种种美德。
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含沙成珠
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沙子在蚌里翻滚,蚌强忍着疼痛,用它的血肉包裹着沙子,最后终于吐出包着刺的珍珠。埃里克森的成长经历了各种曲折,饱受着内心的痛苦,就像是蚌用血肉来包容沙子,先前的痛楚却成就了一名成功的心理咨询大师,成为新精神分析学派里一颗永远闪耀的珍珠。
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如何成为心理咨询师:来自咨询与治疗大师的启示 柯恩伯格:自恋型与边缘型人格障碍的揭秘者
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病态的自恋者只会自爱,不会爱人;
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他们在外表上是自爱,其实是自恨。
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——柯恩伯格
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奥托·柯恩伯格的成长
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奥托·柯恩伯格(Otto F.Kernberg,1928—)是康奈尔大学威尔医学院(Weill Medical College of Cornell University)的精神病学教授,他以关于边缘型人格和自恋病理学的精神分析理论最为著名。另外,他的学术研究专注于自我心理学(主要在美国和英国发展),可以说是克莱因客体关系理论的延续(主要在欧洲和南美发展)。他的著述着重于现代客体关系的发展,在精神分析学家中这个理论被最广泛地接受。
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柯恩伯格出生于维也纳,他的家庭在1939年离开了纳粹德国,移民到了智利。他主修生物和医学,随后在智利精神分析协会学习精神病学和精神分析。1959年,他在洛克菲勒基金会的协助下首先来到美国,在约翰·霍布金斯(Johns Hopkins)医院与杰罗姆·弗兰克一同研究心理咨询与治疗。1961年,他移民至美国,加入了门宁格(C.F.Menninger)纪念医院,后来当了院长。当时,他是托皮卡(Topeca)精神分析协会的管理者和培训师,还是门宁格基金会心理治疗研究项目的领导者。1973年,他去了纽约,成为纽约州精神病学协会综合临床服务的领导者。1974年,他被任命为哥伦比亚大学的临床精神病学教授,以及哥伦比亚大学精神分析训练与研究中心的训练和督导分析师。1976年,他被任命为康奈尔大学的精神病学教授,以及纽约市立康奈尔医疗中心人格障碍学会的领导者。1997—2001年间,他还是国际精神分析学会的主席。
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柯恩伯格的主要贡献在于自恋症、客体关系理论和人格障碍。在学术领域,他至今获得多个奖项,比如1972年纽约精神分析协会的海因兹·哈特曼奖,1975年宾夕法尼亚医院协会的斯特里克尔(Edward A.Strecker)奖,还有1981年精神分析医药学会的梅里特(George E.Daniels Merit)奖。
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纵观柯恩伯格的成长以及事业发展过程,可以说他是一位精神分析师,一位训练和督导的分析师,同时是一名教授和多产作家。作为一位当前颇有影响力的理论家,他努力地将客体关系理论和驱力理论进行整合。布罗迪评价说,“他很可能是美国客体关系理论最具影响力却也颇受争议的倡导者”。柯恩伯格也着手把客体关系理论和精神分析的本能理论整合在一起,并利用整合后的概念模式来分析边缘型人格和自恋型人格。
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塞缪尔·平松和奥托·柯恩伯格在学术会议上
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柯恩伯格与自恋症
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每个时代都有其特殊的心理病理现象,而我们现今所处的正是自恋症流行的年代。古希腊神话中的那喀索斯就被人作为“自恋”的原型,或“鼻祖”。弗洛伊德曾经也借用过这则神话故事,用来比喻人类的自恋现象。有人认为,专注于自己的一切,而无视公共生活的目标,是现在社会上常常可以看到的特征;也有人指出,现今很多心理学者,在其学术研究及应用时,无时无刻地强调自爱、自我成长、自我实现等等,这些理论就可能对自恋现象产生了一种强化作用;与此同时,现在很多年轻人不愿承担家庭的责任,便执意坚持单身,以为这样就是所谓的“独善其身”了,或者与异性长期保持同居关系却始终拒绝步入婚姻殿堂。有人认为,这两类情况也属于自恋的一种倾向。
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正常自恋与病态自恋
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弗洛伊德认为,有两种自恋现象。第一种是“原始的自恋”,这是人类从婴幼儿开始正常成长发展的必经之路。由于生存的需要,儿童不得不先经过“自我中心”的阶段,这个阶段就是我们现在常说的“自爱”。只有这样,婴幼儿才慢慢意识到除了自己之外还有别人的存在,最后才能学会如何爱别人。然而,有些人在成长过程中,由于某些原因,身心发展受到阻碍,在这个阶段中遇到发展的挫折,就很容易导致终其一生都不能超越原始自恋的范围。这第二种就是“病态的自恋”。
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柯恩伯格是自恋症研究领域中的一位非常重要的学者,他对正常的自恋和病态的自恋有着自己独到的见解,并且作了十分谨慎的辨别。他认为,每个人其实都会或多或少地爱自己,并且与此同时寻求别人对自己的称赞,这样便会得到一种成功感与满足感,觉得自身的价值得以充分体现。这可以说是一种正常的自恋。但是,病态的自恋者却不仅仅如此,他们与大多数人不一样,他们具有非常强烈的自我专注的特性。换言之,他们只会自爱,不会爱人。
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通过多年临床分析治疗的经验与总结,柯恩伯格发现病态的自恋者的自我评价普遍很低。所以他认为,可以说他们并不是真正地在爱自己,他们表面上看起来是自爱,其实是自怜,甚至是自恨,这其实也是病态的自恋者在病理上的根源。的确,相信每个人都会期盼他人对自己的称赞与认可,而不是批评与否定;但若一个人的自尊与自信完全建立在依赖于他人的称赞声中,那就不能称之为正常了。病态的自恋者,需要他人长久的赞美,才能得以生存。所以说,他们的人际关系是剥夺性的,同时也是寄生性的。为了获得他人的赞许,他们会刻意在表面上达到讨人喜欢、惹人怜爱的程度。从某种程度来说,他们的生活实际上很累、很艰辛。
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