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[48]、[49]、[50] 《王文韶日记》，光绪七年三月初九、初十、十一日，下册，第556页。
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[51] 《翁同龢日记》，光绪七年三月十一日，第3册，第1554—1555页。
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[52] 《清帝外纪·清后外传》，第213页。
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[53] 《孝贞后以微疾上宾》，载《清稗类钞》第8册，第3524页。
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[54] 李鸿章：《致张佩纶》，光绪七年三月十三日，《李鸿章全集》，第33册，第23—24页。
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[55]、[56] 《光绪宣统两朝上谕档》，光绪七年六月二十五日，第7册，第127—128页，第129页。
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[57]、[59] 徐一士：《一士类稿／一士谈荟》，第238、234页。
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[58] 《清会典事例》，第11卷，第925页。
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[60] 《清德宗实录》，光绪十二年十二月初十日。第55册，第182页。
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[61] 《清德宗实录》，光绪十二年十二月十四日。第55册，第186页。
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秋风宝剑孤臣泪：晚清的政局和人物续编 [:1706867880]
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秋风宝剑孤臣泪：晚清的政局和人物续编 治人治病，中外一家李鸿章与西医
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西国医理、医法虽与中国不同，得失亦或互见，然实事求是，推详病源，慎重人命之心，胜于中国近世之漫无把握。关心民瘼者所不可不知者也。
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——郑观应
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一
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在晚清上层官员中，荣禄是较早接受西医治疗的人士之一。1878年12月24日翁同龢在日记中记载说：“访晤仲华，仲华腰疾，延洋人刀割，出血数盂，壮哉！”[1]这是一次由英国医生德贞（John Dudgeon）主刀的外科手术，在旧式人物中，敢于接受开刀，是需要很大胆量的。
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另一位得风气之先的开化者曾纪泽，在1879年3月10日日记中说：“中华服气炼形、养生却病之书，汗牛马而充栋梁，殊少验者，余生平不喜观之，以为近于荒诞不经。”[2]此时，曾纪泽甫抵伦敦，担任中国第二任出使英国大臣。
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李鸿章的观念比较开通，所以他也很早就接受了西医。1879年夏间，他的姨太太莫氏患病，传统中医无法医治，改延英国伦敦会传教医生马根济（John Kenneth Mackenzie）和卫理公会驻北京的加拿大女医师赫尔德（Leonora Annetta Howard）等人治疗，得以痊愈。从此，李鸿章对西医笃信不移。他在给前福建巡抚丁日昌的信中写道：
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夏间内子病危，赖男女三洋医治之立效，至今该医尚月贴数百金在津施治。……今始知中国医术如政术。全是虚伪骗人！西国机器兵法，固高出华人之上，即医术亦相悬甚矣，外科较内科尤为神妙。[3]
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以往各种资料均说，马根济1879年3月从汉口教会转到天津，主持一家小型诊所。莫氏病愈后，李鸿章资助马根济在天津曾公祠西侧的大王庙开设了“施医养病院”，俗称“总督医院”。[4]并在此基础上，设立了中国第一个官办医学院校北洋医学馆。但我从保存有李鸿章任直隶总督期间公文档案的《北洋纪事》中发现，1881年11月16日，“施医处官医生”马根济给李鸿章的禀报中提道：“职……前蒙派司医务已将三载”，李鸿章的批示亦称：“据禀该生等经理施医三载，尚著成效”，[5]则马根济似乎在莫氏生病之前，已被北洋聘作官医。[6]
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1881年5月16日，李鸿章在给张佩纶的信中谈到马根济大夫：
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昨晚奉手示。令兄黄病尚未脱体，至为系念。顷召向在敝署之西医马、伊二君面询，据称此病发于肝胆二经，疗治不易，拟明日午后两点钟派弁带同马、伊二洋医赴尊处诊视。洋人医药视中土较精，屡试有效。贤昆玉幸为采纳，若服其药水少愈，可面约马医间日往诊也。[7]
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从此信看出，马根济确实早就成为直隶总督衙门的保健医生，信中“马、伊二君”之“伊”者，为另一位英国医生伊尔文（J．O’Malley Irwin）。李鸿章认定“洋人医药视中土较精，屡试有效”，也是坚定不移的。他曾说，上古圣人禀冲和之德，通天人之奥，撰用本草，制为经方，其治疾万投万中，如饮上池。后世视医学为小数，无专官校录。其一二明达之士，颇能述灵素之绪，阐长沙之微，然于缪刺之法，禁咒之秘，以及经脉、络脉、气府、骨空、人迎、气口、趺阳之丛赜，未能罗缕指掌，故所著撰非不伟然雄观，然如盲人之索涂摘埴，仅凭虚以构象，非实测而得真。近世庸医益无论已。“西人医学有专管，有学堂，又多世业专家，藏真府俞悉由目验，虽汤液醪醴未能纯全，然其药水药粉实不尽以金石熬炼，即如鸡纳霜一味，即是草木提化而成。”李鸿章还说，“俞跗治病，割皮解肌，湔浣肠胃，此法久失，今西人颇得其传，焉知彼方医术非与畴人布算皆自中土流传至海外欤？”[8]这是他对中西医的基本看法，从今天看来，这种表述并不准确，但在当年，却是惊世骇俗的。
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