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这个概括，十分有趣。
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三
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当然，李鸿章并不只看西医。1888年10月9日，他去唐山视察煤矿并勘察津通铁路。风寒侵入头面筋络，致左目昏蒙发赤，腮颊上下经脉运动不灵。[14]“病目颇剧，牵动腮颊，开阖不灵，胃纳减少”[15]，不得已请假二十日。经多方调治，眼角浮肿稍消，而眦赤流泪不止，视物仍觉昏蒙，腮颊经脉拘挛，口角歪斜如昔，饮食言语均尚艰涩。医生认为，年老血亏，风邪袭入腠理，必须避风静养数旬，所有又续假三十日。[16]西医说：“不能速效，须从缓调理。”[17]这话听来，倒像是中医讲的。
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醇亲王奕听到李鸿章的病情，立即派人向天津送去20枚舒筋活血的内造活络丹，李鸿章依方于饭前日服一丸。同时，外用清目止泪之药，内饮和胃养筋之剂，与活络丹相辅而行。一个月后，眦赤大消，风泪亦止。[18]过了年后，日益康复，洋医伊尔文告诉他，已不见口角歪斜之迹，再过数周，就可复元。[19]李鸿章此次治疗，采用中医为主。主治医生，未见姓名。主打的药物，为活络丹。活络丹专治活血化瘀、祛湿通络，在中医典籍中，从古至今，有若干不同的配方，李鸿章使用的是七王爷提供的大内御用药物，疗效明显。4月5日，王闿运从湖南到天津，前去总督衙门拜访，坐等很久，李鸿章才出来见面，李告诉王说，正用电气熨面，并服补筋药，今将复元，惟言语稍吃力。[20]显然，李鸿章即使用中医治病，也有西医的辅助治疗参加进去。甚至再过一年，李鸿章仍说：“头目旧患，常以电气荡摩，日见痊可。”[21]
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李鸿章与醇亲王奕关系密切，他也向醇王推荐过西医理疗：
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前奉手示，刻下四肢筋拘，有时执笔指忽自跳等语，深为惦系。窃曾与西医讨论，几筋脉久和之症，惟用电气箱外治法最易见效。贱恙唇颊拘挛，日用电箱引管磨荡之，顿觉舒和，手足筋拘更好着力，如蒙台用，乞即电示，当令中国学生前来伺应。[22]
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信中所讲“用电气箱外治法”、“用电箱引管磨荡”，都是我最早见到的外国理疗按摩记载。这种辅助治疗，后来在甲午战争中受到瑾妃和珍妃的堂兄，礼部侍郎志锐的歪曲和攻击。他说李鸿章衰病侵寻，每日须洋人为上电气2小时，“时用铜绿侵灌血管，若不如此，则终日颓然若醉”。他请皇上派重臣至天津视师，并查看李鸿章衰病情状，若果属实，则万不可以依靠此人。[23]“时用铜绿侵灌血管”，说得如此耸人听闻，却是志锐的胡乱想象，庆王奕劻、军机大臣李鸿藻、翁同龢等人讨论后，决定予以驳回。[24]说明这干人马，即便不乏保守派人士，对于新奇的洋玩意儿电疗，还是有所了解的。
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李鸿章和醇亲王还是某些西式补品的拥趸。吴汝纶在致朋友的信中写道：
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西人养老扶衰之品，以牛肉精为最。尊公之病，但服牛肉精四五十日，必当霍然，不知旧疾之何往。近时贵人，如李傅相、恭、醇二邸，皆以此物为至宝。穷而在下，与某游者，……无不遵服此药，以其真有奇效也。尊公若肯附纳鄙言，遣人赴天津，向洋行大字号购此物，不过二十余金，足以去疾复常。[25]
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“牛肉精”在李鸿章书信中常有出现，比如“孙燮臣（家鼐）函索牛肉精，寄去两盒，专弁送交”[26]。但这玩意儿究竟是什么补品？《上海洋场竹枝词》中有《牛肉汁》一诗详做介绍：
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肥牛蒸肉制成浆，小巧洋瓶取汁藏。
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蛋白质多推妙品，功能补胃润枯肠。[27]
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又据四川总督刘秉璋的儿子刘声木记载，李鸿章“晚年颐养之品，只日服牛肉汁、蒲（葡）萄酒二项，然皆经西医考验，为泰西某某名厂所制成，终身服之，从不更易。牛肉汁须以温水冲服，热则无效，蒲萄酒于每饭后服一小杯，以助消化。”[28]依据我的常识，尚不能确定牛肉精是否真是19世纪欧洲人流行的“养老扶衰之品”，但在李鸿章及与其交往密切的官员中受到信赖，则是事实。李鸿章在制定自己的养生方案时，还是倾向西医的。
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当李鸿章晚年担任总理衙门大臣在京居住时，曾国藩的孙女婿吴永曾随侍一年。他在《庚子西狩丛谈》中说：李鸿章每日起居饮食，均有常度。早间六七钟起，稍进餐点，即检阅公事。午间饭量甚佳，饭后进浓粥一碗，鸡汁一杯。少停，更服铁水一盅。然后在廊下散步，往复数十次。一个家人伺候门外，大声报曰：“够矣！”即牵帘而入，瞑坐皮椅上，进铁酒一盅。这种习惯，凡历数十百日，皆无一日变更。[29]这里所讲的“铁酒”，是宋代医书《圣济总录》中刊录的治疗耳聋的药酒吗？那么“铁水”呢？现在都难以考证了。
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1890年，醇亲王病情趋于恶化。除了太医以外，还延请民间医生凌绂曾、张新之入都会诊。李鸿章闻讯后，征询天津西医的意见，认为“参酌脉案，似由血虚所致，能否令太医略加补血之品，或更见功”[30]。他还直接推荐洋医，说：“查英医伊尔文在敝署诊治年久，应手奏效。与言胃口不开，大便秘结之症，渠愿亲往看视缘由，不用峻剂，必能设法调和，”“此则较中医实有把握。”[31]但请洋医进王府太过敏感，北京方面回电报说：“王爷谕候福绥，并道谢。洋医入府向无成案，恐启惊疑，俟拟张医能否来京查复，再酌洋医行止。”[32]在对醇王的最后抢救中，最终没有西医参加。
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四
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1900年，义和团事件后，八国联军占领北京，慈禧太后携光绪帝逃亡西安。李鸿章奉旨，从广州两广总督任上北上议和。
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经过长达十一个月的艰难谈判，9月7日，庆亲王奕劻和李鸿章与英国、美国、法国、俄国、德国、日本、意大利、奥地利、西班牙、比利时和荷兰十一国公使签订《辛丑条约》，中国赔款四亿五千万两银子，百分之四的年息，三十九年内付清。中国与各国重新恢复和平状态。其后，李鸿章继续与俄国官员谈判俄军从东三省撤军的各种条件。
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9月6日，李鸿章“微觉不适”，7日“痰多神疲，不思饮食，午后惟热”。盛宣怀似有不祥预感，致电南京的李鸿章公子李经述，让他进京探视。[33]老人痰多咳不出，盛还建议将龙涎香打在鸦片烟中吸之，称这个偏方他本人“屡试不上瘾”。[34]10月31日，李鸿章大解不出，吐血半大碗，中有血块。所请的德国医生说是胃血，必须静养，不准吃肉面等难化食物。午餐吃少量参汤、鸡汤、牛奶、藕粉后，神志清爽，但觉头眩、口渴、心嘈。[35]此后，由华医屈求秋和美国满医生、德国费医生会同调治。“洋医配顺气安胃药水，间四钟服一次”[36]，医生说：胃部小血管破，非静卧数礼拜不能复合。[37]通过治疗，病况有所控制，西医强调病人要静养，力戒起坐。李鸿章因庆亲王离京前往行在汇报情况，不得以仍要强起视事。11月5日，李鸿章的儿子李经述、李经迈致电盛宣怀，请他向朝廷讲明病状，并予以休假：
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医谓若不静卧旬日，设有反复即难着手。中外以此老为孤注，亦宜加意护惜，留以有待。与公交最笃，公又隐执朝权，且来电示谓关系非浅，独不能密致枢府，使知病况实情乎？慈圣眷畀方隆，似虑都中无人，故不肯轻给假期。若局外有言，非静养不能复原者，当必蒙俞允也。[38]
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这个电报表明，慈禧太后对李鸿章的真实病况尚不了解，也无人敢去说清。李鸿章在对俄谈判中压力山大，想要请病假却很困难。6日，李鸿章病势转危，神气恍惚，不能言语，西医中医均已束手无策了。
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1901年11月7日（光绪二十七年九月二十七日），李鸿章在北京贤良寺逝世。
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李鸿章是晚清洋务派的领袖，他终生信服西医、推广西医。从这点上看，他也是中国人的先行者。
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2009年2月初稿
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