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延平元年，刘庆初次到自己的封国去，邓太后特地下诏命安帝留在清河邸。
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八月，殇帝去世，邓太后与其兄车骑将军邓骘在宫中决定了承继大策。当夜，邓太后使邓骘持节，以王所乘青盖车迎安帝入宫，沐浴清洁以俟继位大典。皇太后御临崇德殿，百官都身着吉服上朝，拜安帝为长安侯。皇太后下诏书说：“先帝圣德淑茂，但过早地抛弃天下而去世。我奉皇帝如日夜瞻仰日月，冀望其成就。岂料皇帝猝然而逝，使我悲痛断心肠。平原王素有痼疾，我念宗庙之重，思虑继嗣大统，以为长安侯刘祜质性忠孝，小心敬慎，能通晓《诗经》《论语》，笃学乐古，仁惠而爱惜下人。年十三岁，有成人的志向。有德行而最适宜继承大统者，莫过于刘祜。《礼记》说：“昆弟之子犹己子”；《春秋》之义，为人后者为之子，不以父命辞王父命。其以刘祜为孝和皇帝后嗣，奉承祖宗，案礼仪奏。”又作策命：延平元年秋八月癸丑，皇太后说：“长安侯刘祜：孝和皇帝巍巍美德光耀四海；大行皇帝不永天年。我以你是孝章皇帝嫡皇孙，谦恭慈顺，虽年幼但很勤勉，适宜奉承郊庙，继承大业。今以你为孝和皇帝后嗣，为汉国皇帝，允执其中。‘一人有庆，万民赖之’请皇帝勉力为之！”读完策命，太尉奉上皇帝玺绶，刘祜即皇帝位，时年十三。邓太后仍然临朝听政。
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九月庚子，安帝拜谒高祖庙。辛丑，拜谒光武帝庙。
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有六州发生水灾。己未，派遣谒者分几路调查灾情，赈济粮衣乏绝的人。
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丙寅，葬孝殇皇帝于康陵。
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乙亥，陈留有陨石落下。
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西域诸国反叛，进攻都护任尚，派副校尉梁懂救援任尚，击败了反叛诸国。
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冬十月，有四州发生了水灾、雹灾。安帝下诏书，因冬麦收成极差，下令赈赐贫苦之人。
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十二月甲子，清河王逝世，使司空持节吊祭，车骑将军邓骘主持丧事。
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乙酉，罢止鱼龙曼延百戏。
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永初元年春正月癸酉朔，大赦天下。
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蜀郡境外羌人降附汉廷。
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戊寅，分犍为郡南部为属国都尉。
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禀贷司隶校尉部、兖、豫、徐、冀、并州贫民。
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二月丙午，将广成皇家游猎地和遭受灾害的郡国的公田借与贫民耕种。
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丁卯，划分清河国领地封安帝弟刘常保为广川王。
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庚午，司徒梁鲔去世。
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三月癸酉，出现日食。安帝下诏，命公卿内外众官、郡国守相，荐举贤良方正，有道术之士、明政术、通达古今，能直言极谏者各一人。
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己卯，永昌境外僬侥种夷人献贡品归附。
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甲申，安葬清河孝王刘庆，赠赐龙旗、虎贲。
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丁丑，下诏封北海王刘睦之孙寿光侯刘普为北海王。九真境外夜郎蛮夷人降附汉廷。
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六月戊申，爵封皇太后母阴氏为新野君。
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丁巳，河东地陷。
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壬戌，撤销西域都护建制。
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先零种羌人反叛，切断陇道交通，大肆寇掠，派车骑将军邓骘、征西校尉任尚征讨羌人。丁卯，赦免诸羌相联结谋叛逆者罪。
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