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1700234213 生命密码2:人人都关心的基因科普 [:1700232021]
1700234214 生命密码2:人人都关心的基因科普 “众病之王”史事
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1700234216 癌症因为难以治愈和高死亡率,被称为“众病之王”,上至社会名流,下至平民百姓,没人能逃脱癌症的威胁。苹果公司的创始人史蒂夫·乔布斯(Steve Jobs)就是因癌症去世的,而好莱坞明星安吉丽娜·朱莉(Angelina Jolie)为了避免患乳腺癌,未雨绸缪,不惜切除自己的乳腺。
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1700234218 在现代社会,由于环境污染、医疗卫生、人口老龄化等原因,癌症的发病率越来越高,成为人类最大的健康杀手。但癌症并非只对现代人“情有独钟”,生活在远古时代的人类,甚至自然界的野生动物,都有可能罹患癌症。古生物学家在多种恐龙化石上都找到了它们生前曾患癌症的迹象。
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1700234220 历史的阴霾
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1700234222 “今天又见到那种奇怪的病变……已经是第八例了,巨大的致密肿块包裹在胸膛上,伤口在腐烂,没有比这更可怕的了,灼烧也没有效果,没有任何办法可以治疗……”
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1700234224 伊姆霍特普(Imhotep)医生抬头看看昏暗的落日,叹了口气,在莎草纸上记录下这一段新的病历。在公元前1600年的埃及,身兼大祭司的伊姆霍特普留下了人类历史上第一次对乳腺癌的记载。
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1700234229 伊姆霍特普写在莎草纸上的乳腺癌观察手稿
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1700234231 “帮我把它切掉!”
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1700234233 大约在公元前500年,波斯王后阿托莎(Atossa)发现自己身患乳腺癌时表现出惊人的决绝和勇气,命令奴隶用刀把她患病的乳房切掉。史书并未记载这位王后在术后存活了多久。事实上,当时的医生对是否要对癌症病人施行手术,也是众说纷纭。
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1700234235 “不要切除肿块。切除肿块的人很快便会死亡,而不切除的人活得更长。”
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1700234237 “肿块在向周围的组织延伸,像螃蟹的脚爪,得把正常组织也切掉才行!”
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1700234239 在公元前400年的古希腊和公元前168年的古罗马,希波克拉底(Hippocrates)和克劳迪亚斯·盖伦(Claudius Galenus)先后提出癌症的治疗观点。希波克拉底还给癌症起了个沿用至今的名字——carcinoma,这个词在古希腊文中是“螃蟹”的意思,意为患者身上的肿瘤会蔓延到周围器官,像螃蟹的脚爪一样。在拉丁文中,“癌症”一词是cancer,这个词也有“螃蟹”的意思。他们认为癌症是由身体里一种叫“黑胆汁”的体液造成的,这种衰败病变的体液在体内积聚,变成了巨大的恶性肿瘤。
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1700234241 “癌者,上高下深,岩穴之状,颗颗累垂,裂如瞽眼,其中带青,由是簇头,各露一舌,毒根深藏,穿孔通里,男则多发于腹,女则多发于乳,或项或肩或臂,外证令人昏迷。”
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1700234243 南宋的《仁斋直指方》用中文记录了什么是“癌”。“颗颗累垂”“毒根深藏”,恐怖的症状让历代名医束手无策。火山口样、石榴籽样的溃疡暴露在外,只能拿刀去割、用火去烧,但是都无济于事。
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1700234245 “若夫不得于夫,不得于舅姑,忧怒郁闷,昕夕积累,脾气消阻,肝气横逆,遂成隐核,如大棋子,不痛不痒,数十年后方为疮陷。”
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1700234247 元朝医学家朱震亨发现癌症的起因与心情抑郁有关,在《格致余论·乳硬论》中描述了妇女因为心情抑郁导致乳腺结节,最后发展为乳腺癌的全过程。
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1700234249 1761年,在文艺复兴的发祥地意大利,现代解剖病理学之父乔瓦尼·莫干尼(Giovanni Morgagni)在其著作《论疾病的位置与病因》中记载了17例与恶性肿瘤相关的尸检结果,这是人类历史上有据可查的关于恶性肿瘤转移的最早记录,为现代肿瘤研究的发展奠定了基础。
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1700234251 1838年,德国动物学家西奥多·施旺(Theodor Schwann)提出细胞学说。同年,德国生理学家约翰内斯·缪勒(JohannesMuller)发表《恶性肿瘤的结构细节》,首次绘制了肿瘤细胞的显微图像,并提出肿瘤是由生长异常的细胞而不是体液造成的,颠覆了肿瘤成因的体液说。
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1700234253 缪勒的学生鲁道夫·菲尔绍(Rudolf Virchow)因首次发现、报道白血病而闪亮登上历史舞台。他认为生病是因为某些细胞而非整个器官发生了病变,由此创立了细胞病理学。值得一提的是,他还是血管栓塞机制的发现者及比较病理学和人类学的创立者。
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1700234255 至此,人类对癌症的认知终于接近了真相。此时,距伊姆霍特普在莎草纸上记录癌症观察手稿(这份手稿在20世纪初根据其收藏者的名字被命名为《艾德温·史密斯纸草》)已经过去了近3 500年。
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1700234257 近代的曙光
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1700234259 “如今癌症病理学最杰出的工作是由那些研究种子的人完成的。他们就像植物学家,反复翻阅癌症病例记录的人也许只是个犁地的农夫,但是他对土壤性质的观察可能同样有用。”
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1700234261 1889年,英国医学家斯蒂芬·佩吉特(Stephen Paget)在写下这段话的时候,对自己的准确形容深感满意。癌细胞就像种子,人体各处组织就像土壤,种子可以四处播撒,但只有在肥沃的土壤里才会肆意生长。这个结论是反复翻阅了735个死于乳腺癌妇女的解剖记录后得出来的,完美描述了癌症转移的规律。这一年,他的论文《论乳腺癌二次生长的分布》(The Distribution of Secondary Growths in Cancer of the Breast)发表在著名医学杂志《柳叶刀》上。
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