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生命密码2：人人都关心的基因科普 [:1700232027]
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生命密码2：人人都关心的基因科普 医学简史：群星璀璨，大医精诚
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从人类诞生之初，疾病和死亡就如影随形地威胁着人类。从原始时代起，人类便发展出最早的医疗手段，包括巫术和祈祷，为生存与健康而战。中国自古就有“神农尝百草”的传说，当时的古人已经尝试用各种药草治病，还会用打磨的砭石来按摩穴位或者排放脓血。而公元前2000多年前的古埃及人，则发明了拔牙钳等各种外科手术工具，当时的医生还会用亚麻线缝合伤口。
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远古时期还有很多匪夷所思的疗法。比如出土的5 000多年前的大汶口文化遗址的古人头骨显示，当时的人类已经能用颅骨钻孔手术来治疗精神病，而且患者在术后还存活了较长时间。可想而知，在那个没有麻醉药和抗生素的年代，这种手术会给患者带来极大的痛苦和感染死亡的风险，而且手术疗效如何也不得而知。
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“有时治愈，常常帮助，总是安慰。”这是美国医生爱德华·特鲁多（Edward Trudeau）的墓志铭，也道出了医学的本质。虽然医学高度依赖科技进步，但医学并不等同于科学，而是混杂了社会和心理因素的“人学”。如果医学没有了人文性，那治病就变成了毫无感情的“机械修理”。在医学发展数千年的进程中，伴随着对自然和人类自身认知的不断加深，无数医学大师群星璀璨、互搭人梯，终于成就了今日医学之宏大格局。
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从希波克拉底誓言到解剖学
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我要遵守誓约，矢忠不渝。对传授我医术的老师，我要像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。
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以上便是著名的希波克拉底（Hippocrates）誓言，时至今日，不少国家的医师在就业时仍依照此誓言宣誓。而1948年被世界医学会指定为医生道德规范的《日内瓦宣言》，也是由希波克拉底誓言改编而来的。
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大师所见略同。唐代的孙思邈在其《千金方》中亦有一段关于大医精诚的阐述，可谓中医学典籍中论述医德之明珠：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。”孙思邈也被后世称为“药王”。
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古希腊时代的希波克拉底雕像
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古希腊医学家希波克拉底被西方尊为“医学之父”，不仅因为他提出的希波克拉底誓言成为当时医疗行业的职业规范，更是因为他医术高明，提出了“体液学说”等重要观点。而且他还不顾宗教禁令，进行人体解剖以获得人体结构知识。
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古罗马医学家克劳迪亚斯·盖伦（Claudius Galenus）被西方认为是仅次于希波克拉底的第二个医学权威。他解剖了大量动物研究其身体构造，对骨骼、肌肉、脑神经等部分的解剖尤为深入。但遗憾的是，因为动物的身体构造与人类有区别，盖伦的不少理论都存在错误，包括他提出的血液运动理论。
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此后，因为宗教原因，人体解剖被严令禁止，这极大地阻碍了医学的发展。当时的外科手术极其粗陋，而且多由理发师施行，最常用的治疗方法便是放血，因为人们迷信生病是体液失衡造成的，放血可以达到平衡体液、治疗百病的效果。而放血最方便的场所就是理发店，所以把理发师称为外科医生的鼻祖并不为过，欧洲甚至成立过一个“理发师外科医生协会”。理发店一般在门口挂上红白蓝三色圆筒作为招牌，其中红色和蓝色分别代表动脉和静脉，白色代表绷带。这种三色圆筒后来演变成现代理发店门口的三色灯箱，成为理发店的标志。
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欧洲中世纪绘画中的理发师
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文艺复兴给全欧洲带来了思想解放，随之而来的是科学和艺术的革命。1543年，比利时医学家安德烈·维萨里（Andreas Vesalius）冒天下之大不韪，对死刑犯的尸体进行解剖，出版了至今看来仍精美绝伦的解剖学巨著《人体的构造》，并纠正了盖伦在解剖学方面的错误。《人体的构造》与1542年哥白尼发表的《天体运行论》被视为近代科学革命的开端，维萨里也被公认为近代人体解剖学的创始人，与哥白尼并称为科学革命的两大代表人物。之后，西班牙医学家迈克尔·塞尔维特（Michael Servetus）发现了血液的肺循环，英国解剖学家威廉·哈维（William Harvey）发表了《心血运动论》，系统阐释了以心脏为中心的血液循环体系，为近代生理学奠定了基础。
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虽然此时医学界已经对人体构造有了初步了解，但在诊断上还处于“望闻问切”的肉眼观察阶段，治疗上也多采用基于“体液学说”的放血疗法。17世纪时的英国国王查理二世因为性格开朗、喜爱享乐，被称为“快活王”，然而他一生快活，却在中风后被医生实施了放血等一系列极为痛苦的疗法，最后凄楚万分地死去。跟中国乾隆皇帝同样死于1799年的美国首任总统乔治·华盛顿晚年罹患重感冒和咽喉感染发炎，在医生用放血疗法给他放掉大量的血液后，他因病情加重去世。
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瑞典乌普萨拉大学（Uppsala University）建于1663年的解剖剧院，用于让学生观摩人体解剖（摄影：尹烨）
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显微镜、疫苗和抗生素
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荷兰商人亚斯·詹森于1590年前后发明了显微镜，生命科学自此从宏观生物学进入微观生物学阶段。1665年，罗伯特·胡克（Robert Hooke）在自制的显微镜下观察到植物细胞（其实那是死细胞的细胞壁），提出了“细胞”（cell）的概念。人类从此开始用显微镜观察形形色色的细胞和微生物。
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19世纪，德国植物学家马提亚·施莱登（Matthias Schleiden）和动物学家西奥多·施旺提出了细胞学说，认为细胞是动植物结构和生命活动的基本单位。而德国医学家鲁道夫·魏尔肖（Rudolf Virchow）则在细胞学说的基础上提出了细胞病理学说，提出新细胞都是由原有细胞分裂产生，所有疾病都由细胞病变造成。细胞病理学说创建后，越来越多的医生开始在显微镜下观察人体组织。人类肉眼的极限分辨率约为70微米，而光学显微镜的极限分辨率是230纳米，病变细胞在显微镜下无处遁形，显著提高了诊断的准确率。魏尔肖也因此被誉为“病理学之父”。直到今天，组织切片镜检仍是非常重要、常用的诊断手段。而20世纪30年代发明的电子显微镜可帮助人类直接观察病毒，现在的原子力显微镜的分辨率更是达到了原子的级别。
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也正是借助显微镜，“微生物之父”路易斯·巴斯德（Louis Pasteur）才能观察到葡萄酒中造成酒液变质的杆菌，从而发明了沿用至今的巴斯德杀菌法。他还发现接受外科手术后的患者伤口化脓感染也由细菌造成，于是建议将手术器械进行高温消毒，提高了患者的术后生存率。
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