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1700239063 生命密码:你的第一本基因科普书 [:1700236022]
1700239064 生命密码:你的第一本基因科普书 被狗咬了怎么办?
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1700239066 假期加班后回家,途径小巷,却无意打扰了一对“郎情妾意”的流浪狗,对方怒目而视,你撸袖硬上,一番激战之后,你带着几个牙印逃离现场。请问,接下来的剧情是?
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1700239068 选项1:本人纯爷们儿,区区狗咬算什么,简单包扎一下就好。请转至A。
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1700239070 选项2:留得青山在,不怕没对象……万一这狗有狂犬病怎么办?还是抓紧时间打狂犬疫苗吧。请转至B。
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1700239072 选项3:听说有种方法叫十日观察法(ten-day observation),如果那狗在十天内没表现出狂犬病症状,说明它没病。要不我等等,再观察观察那只狗?请转至C。
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1700239074 选项4:以牙还牙,被狗咬了当然要咬回去!小巷口右转,老板,来一个狗肉火锅!请转至D。
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1700239076 A.觉得自己刀枪不入?
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1700239078 你可能无论生理还是心理都非常强大,但是请问你知道狂犬病一旦发病,几乎必死无疑吗?
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1700239080 如果你是在新西兰、冰岛、瑞士、芬兰等国家被狗咬,狂犬疫苗不打也罢。因为这些国家的防疫工作做得很好,狂犬病基本上已经绝迹,有些国家(比如冰岛)甚至有史以来就没出现过狂犬病。
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1700239082 不幸的是,绝大多数国家都属于狂犬病疫区。如果被携带狂犬病毒的狗咬伤,病毒会在咬伤部位的周围大量繁殖,然后通过运动神经元侵入外周神经系统,沿神经细胞轴突接力传递,向中枢神经系统移行。病毒在沿轴突移行期间不发生增殖,到达背根神经节后,便开始大量繁殖,然后侵入脊髓和整个中枢神经系统。这时,病人就开始表现出狂犬病症状了。
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1700239084 幸运的是,狂犬病毒爬进大脑需要一定的时间,一定要抓紧病毒进入神经前的这段时间及时注射疫苗。假如你不幸感染了狂犬病毒,在病毒潜伏期(一般是1~3个月,但也可能会少于1周或者多于1年),你也会吃得好睡得香,没啥病症,但是千万不要以为病毒已经被身体消灭了。
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1700239086 等潜伏期一过,你便会出现低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等症状;再过2~4天,你就会进入兴奋期,开始神志不清,极度恐水怕风,呼吸、吞咽困难,最终死于咽肌痉挛造成的窒息或者呼吸循环衰竭。从发病到死亡,一般不超过6天,要是你体质特别好,也许能拖上十来天,但最终还是难逃一死。
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1700239088 所以,被狗咬伤后,应该马上去最近的医院打狂犬疫苗,千万不要等潜伏期过了或出现病症才打,到了那时已经无药可救、回天乏术了。毕竟狂犬病是迄今为止致死率最高的疾病,除去极个别的治愈病例,感染狂犬病毒后一旦出现临床症状,死亡率几乎为100%,高过这些年骇人听闻的埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever)(致死率最高达到90%)。
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1700239090 除了狗之外,猫、兔、鼠、蝙蝠等动物也会传染狂犬病,所以被动物咬伤后,为了保命,还是尽早打疫苗吧。
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1700239092 那到底有没有感染狂犬病毒的患者死里逃生呢?有。美国密尔沃基市(Milwaukee)的一位女中学生被携带狂犬病毒的蝙蝠咬伤,当时她并没有注射疫苗,一个月后,她开始发病。此时狂犬病潜伏期已过,病毒已经侵入她的神经,即使打疫苗也无法补救。医生当机立断,用了一种类似小说《哈利·波特》中的“大脑封闭术”的疗法,用药物抑制她的大脑功能,使病毒无法影响她的大脑,等她体内的免疫系统把病毒消灭干净,再恢复她的大脑功能。这种治疗狂犬病的方法后来被称为密尔沃基疗法(Milwaukee protocol),成为狂犬病患者的救命稻草。
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1700239097 示意图:被动物攻击可能感染狂犬病,导致死亡(绘图:李靖)
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1700239099 但是,这根救命稻草的实用性并不强。首先,用药物抑制大脑功能时,很容易对患者大脑造成永久性的损伤;其次,首例痊愈患者感染的是蝙蝠身上毒性较弱的狂犬病毒变体,所以尽管她发病后才治疗,仍能保全性命,如果是狗身上毒性更强的狂犬病毒,密尔沃基疗法就难以奏效了。
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1700239101 不过近年来,基于这种疗法的改良版本也不断在多家机构尝试,而新型的抗狂犬病毒的方案也在积极研发,这些都给狂犬病的治疗带来了新的希望。
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1700239103 B.人命关天,大意不得,狂犬疫苗,必须要打
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1700239105 恭喜你,选了正确答案!被狗咬伤后一定要打疫苗!
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1700239107 狂犬疫苗分两种:一种是人用疫苗,在你被动物咬伤之后打的;另一种是兽用疫苗,预防动物被患病动物咬伤而感染狂犬病。
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1700239109 既然宠物狗都是定期防疫的,那被宠物狗抓伤咬伤后,还要不要打狂犬疫苗?要的。凡事无绝对,定期防疫的狗也不能保证百分之百是安全的。咬人的狗即使当时看着正常,也可能已经感染狂犬病毒,只是处于潜伏期,没表现出病症。
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1700239111 被狗咬伤后,要第一时间对伤口进行彻底清洁和消毒,用肥皂水和自来水交替冲洗伤处至少15分钟,然后用碘酒或者浓度为75%的酒精进行消毒;处理完伤口后,马上到附近的医院或者防疫站打狂犬疫苗,受伤特别严重者还要补充注射免疫球蛋白。目前,常用的狂犬疫苗接种方式有“5针法”(第0天、3天、7天、14天、28天分别接种1针疫苗)和“2–1–1法”(第0天接种2针疫苗,然后在第7天、21天分别接种1针)。总之,一周内完成前三剂疫苗的注射是预防的关键,也是保命的关键。
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