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生命密码：你的第一本基因科普书 [:1700236022]
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生命密码：你的第一本基因科普书 被狗咬了怎么办？
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假期加班后回家，途径小巷，却无意打扰了一对“郎情妾意”的流浪狗，对方怒目而视，你撸袖硬上，一番激战之后，你带着几个牙印逃离现场。请问，接下来的剧情是？
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选项1：本人纯爷们儿，区区狗咬算什么，简单包扎一下就好。请转至A。
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选项2：留得青山在，不怕没对象……万一这狗有狂犬病怎么办？还是抓紧时间打狂犬疫苗吧。请转至B。
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选项3：听说有种方法叫十日观察法（ten-day observation），如果那狗在十天内没表现出狂犬病症状，说明它没病。要不我等等，再观察观察那只狗？请转至C。
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选项4：以牙还牙，被狗咬了当然要咬回去！小巷口右转，老板，来一个狗肉火锅！请转至D。
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A．觉得自己刀枪不入？
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你可能无论生理还是心理都非常强大，但是请问你知道狂犬病一旦发病，几乎必死无疑吗？
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如果你是在新西兰、冰岛、瑞士、芬兰等国家被狗咬，狂犬疫苗不打也罢。因为这些国家的防疫工作做得很好，狂犬病基本上已经绝迹，有些国家（比如冰岛）甚至有史以来就没出现过狂犬病。
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不幸的是，绝大多数国家都属于狂犬病疫区。如果被携带狂犬病毒的狗咬伤，病毒会在咬伤部位的周围大量繁殖，然后通过运动神经元侵入外周神经系统，沿神经细胞轴突接力传递，向中枢神经系统移行。病毒在沿轴突移行期间不发生增殖，到达背根神经节后，便开始大量繁殖，然后侵入脊髓和整个中枢神经系统。这时，病人就开始表现出狂犬病症状了。
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幸运的是，狂犬病毒爬进大脑需要一定的时间，一定要抓紧病毒进入神经前的这段时间及时注射疫苗。假如你不幸感染了狂犬病毒，在病毒潜伏期（一般是1~3个月，但也可能会少于1周或者多于1年），你也会吃得好睡得香，没啥病症，但是千万不要以为病毒已经被身体消灭了。
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等潜伏期一过，你便会出现低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等症状；再过2~4天，你就会进入兴奋期，开始神志不清，极度恐水怕风，呼吸、吞咽困难，最终死于咽肌痉挛造成的窒息或者呼吸循环衰竭。从发病到死亡，一般不超过6天，要是你体质特别好，也许能拖上十来天，但最终还是难逃一死。
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所以，被狗咬伤后，应该马上去最近的医院打狂犬疫苗，千万不要等潜伏期过了或出现病症才打，到了那时已经无药可救、回天乏术了。毕竟狂犬病是迄今为止致死率最高的疾病，除去极个别的治愈病例，感染狂犬病毒后一旦出现临床症状，死亡率几乎为100%，高过这些年骇人听闻的埃博拉出血热（Ebola hemorrhagic fever）（致死率最高达到90%）。
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除了狗之外，猫、兔、鼠、蝙蝠等动物也会传染狂犬病，所以被动物咬伤后，为了保命，还是尽早打疫苗吧。
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那到底有没有感染狂犬病毒的患者死里逃生呢？有。美国密尔沃基市（Milwaukee）的一位女中学生被携带狂犬病毒的蝙蝠咬伤，当时她并没有注射疫苗，一个月后，她开始发病。此时狂犬病潜伏期已过，病毒已经侵入她的神经，即使打疫苗也无法补救。医生当机立断，用了一种类似小说《哈利·波特》中的“大脑封闭术”的疗法，用药物抑制她的大脑功能，使病毒无法影响她的大脑，等她体内的免疫系统把病毒消灭干净，再恢复她的大脑功能。这种治疗狂犬病的方法后来被称为密尔沃基疗法（Milwaukee protocol），成为狂犬病患者的救命稻草。
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示意图：被动物攻击可能感染狂犬病，导致死亡（绘图：李靖）
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但是，这根救命稻草的实用性并不强。首先，用药物抑制大脑功能时，很容易对患者大脑造成永久性的损伤；其次，首例痊愈患者感染的是蝙蝠身上毒性较弱的狂犬病毒变体，所以尽管她发病后才治疗，仍能保全性命，如果是狗身上毒性更强的狂犬病毒，密尔沃基疗法就难以奏效了。
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不过近年来，基于这种疗法的改良版本也不断在多家机构尝试，而新型的抗狂犬病毒的方案也在积极研发，这些都给狂犬病的治疗带来了新的希望。
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B.人命关天，大意不得，狂犬疫苗，必须要打
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恭喜你，选了正确答案！被狗咬伤后一定要打疫苗！
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狂犬疫苗分两种：一种是人用疫苗，在你被动物咬伤之后打的；另一种是兽用疫苗，预防动物被患病动物咬伤而感染狂犬病。
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既然宠物狗都是定期防疫的，那被宠物狗抓伤咬伤后，还要不要打狂犬疫苗？要的。凡事无绝对，定期防疫的狗也不能保证百分之百是安全的。咬人的狗即使当时看着正常，也可能已经感染狂犬病毒，只是处于潜伏期，没表现出病症。
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被狗咬伤后，要第一时间对伤口进行彻底清洁和消毒，用肥皂水和自来水交替冲洗伤处至少15分钟，然后用碘酒或者浓度为75%的酒精进行消毒；处理完伤口后，马上到附近的医院或者防疫站打狂犬疫苗，受伤特别严重者还要补充注射免疫球蛋白。目前，常用的狂犬疫苗接种方式有“5针法”（第0天、3天、7天、14天、28天分别接种1针疫苗）和“2–1–1法”（第0天接种2针疫苗，然后在第7天、21天分别接种1针）。总之，一周内完成前三剂疫苗的注射是预防的关键，也是保命的关键。
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