1700324538
你体内的囤积欲:如何过上更快乐、更健康的整洁生活 强迫性囤积症患者的视角
1700324539
1700324540
现在请想象一下,药店或者办公用品超市里的那种诱惑,再放大一千倍是什么样子。与我们相比,强迫性囤积症患者更能发现物品的价值、使用潜力和意义。因为这些物品给他们带来更大的情绪波动,他们通常会根据当下的自身需求,作出强迫性的决策。这既适用于在商店里购物的那些人,也适用于在旧货甩卖中挑挑拣拣的那些人。大多数人看到一个肮脏、破旧、缺一条腿的旧椅子,都会觉得这东西不值得翻修,即使它是免费的。但强迫性囤积症患者却会看到它的本质特征:一个某些人或任何人可以坐的椅子。他会淡化椅子的结构和审美问题,甚至将它视为一个挑战,觉得战胜它的过程将会非常激动人心。这是一种过度扭曲的乐观主义,既高估了物品的潜在价值,也低估了修缮它需要花费的时间和精力。强迫性囤积症患者通常会畅想未来,但他们的畅想通常是不切实际的。
1700324541
1700324542
32岁的贾森(Jason)就是这样一个人,他两年前因为强迫症方面的问题找到我。贾森因为卡车司机的工作而残疾,擅长修理电子器件。他经常会去旧货市场,希望淘到便宜的电器,能够让他修理一下,或者能从中拆下零件,在修理自己的或别人的其他电器时用得上。因为他没有工作,他有大把的时间用来修修补补,并沉迷于淘便宜货。他的两居室公寓已经塞满了各种电脑,大部分都过时了,修理好它们的花费比买新的还多。他的厨房有厚厚的尘土,堆放着各种污损的器具,诸如搅拌器、咖啡壶、微波炉、烤箱,甚至还有卷发棒和吹风机(他没结婚,而且是光头)。贾森把自己微薄的钱花在这些东西上,信用卡几乎透支到了上限。
1700324543
1700324544
贾森总想着有人可能会用到这些宝贝。如果这些东西真这么有市场的话,他的想法倒不算奇怪。但贾森关于他的维修的所有宏大想法,都是不切实际的,它们属于思维错误,也可以称之为认知扭曲(cognitive distortions)。认知行为疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)的基本原则在于,拷问那些我们深信不疑的信念——那些实际上对我们并无好处,反而阻碍我们的生活向前进的信念。这是治疗强迫性囤积症最有效的疗法。我们都有这样或那样的认知扭曲,这导致了我们的杂乱,我会在后面的章节里具体分析。
1700324545
1700324546
贾森的信念相对于他的生活状况来说是不切实际的,这让他作出了错误的决策。实际上,他并没有足够的钱去购买那些需要修理的电器,而且他收集了那么多,其中大部分都只是放在那里积攒灰尘。此外,许多他觉得可能用得上这些电器的人,实际对它们并不感兴趣,也不需要它们。在过去六年里,他没有送出或卖出一件东西。他的公寓堆满了这些东西,杀价的快感和赠予他人的渴望驱使着他不断地收集这些“宝贝”,即使没人觉得它们有价值。
1700324547
1700324548
对于这样的患者,我的职责是与他交谈,让他意识到自己的思维错误,帮助他认识到,尽管这些信念在他看来很合理、很符合逻辑,但实际上不是这样的,而且这些杂物还会让他的房子变得无法居住。我还会提出其他一些信念,来让他替换那些错误的信念。贾森的扭曲信念包括“如果我看到了其中的价值,其他人也会”,显然,事实不是这样的;他还会想,“如果我错过了这笔便宜买卖,之后发现有些人可能用得上,我会后悔的”。他相信这是正确的,但由于他从未真正错过一笔便宜买卖,所以他永远没法检验这信念到底对不对。“可能会错过便宜买卖”的想法给他带来了很深的焦虑,于是为了逃避这种焦虑,他把每件破损的电器都买回家。在贾森的想象中,如果错过一件物品,或是丢掉破损的电器,后悔感将是令人痛苦不堪、无法承受的,而非短暂的、可以处理的。在他的屋子里转一圈,我发现从我的角度来看,大部分的电器应该都不会有其他人想要,贾森却看不到这一点。他希望通过修理它们、把它们作为礼物送出去,以此获得满足感。
1700324549
1700324550
每当他想到自己只花了很少的钱就获得了一件宝贝,心里盘算着可以送给别人时,他的眼中就充满了兴奋,这让我联想到瘾君子想要来一剂时的神情。很显然,在与我交谈时,他的血液中充满了肾上腺素,这些肾上腺素支配着他的“淘宝”之旅。但是,在我的办公室里接受治疗时,他却并没表现出类似的兴奋和激情。这让我推断,只有贾森站在他的那堆宝贝旁边或者获得它们的时候,他才有强烈的愉悦感。一些强迫性囤积症患者主要是被“获取的需要”所驱使,像贾森这样不出门搜集或疯狂购物的人,他们的主要困扰则是没办法丢弃物品,而非搜寻的冲动。
1700324551
1700324552
为了鼓励贾森反思他的认知扭曲,我用不带评判性的口吻问他,是否认为眼前这个咖啡机对于某些人会有价值,即使它上面没有咖啡壶。他说“是的”,因为也许他能再找到一个壶,或者他准备赠予的那个人自己有一个。接下来,我让他用0~10分来评定一下,如果他错过了这个咖啡机,他会有多焦虑,这样我们就可以看看他的预测是否准确。
1700324553
1700324554
鼓励患者丢弃他们所珍视的物品,并直面随之而来的压力和焦虑,这种练习称为暴露(exposure)练习,这是治疗强迫性囤积症的主要方法之一。我会让某个患者评估一下,他认为丢弃一件物品的焦虑有多严重,然后当实际丢掉这件物品后,再问他的感觉是否真像之前所想的那样糟糕。大部分时候患者都会发现,他当初的预测是错误的,实际感受远没有那么糟。通过这种方式,他明白了他可以丢弃不需要的东西。这是一个过程,当然,并不是说强迫性囤积症患者这样做了一次,从此就没有丢弃物品的问题了。通过练习,这会变得越来越容易,并会逐渐进步。我会在第五章介绍更多关于暴露练习的内容。
1700324555
1700324556
贾森估计他丢弃咖啡机的焦虑程度会是8分(最高10分)。这个分数太高了,我不能让他真的丢弃它,所以我们试图找到另外一件2分或3分的物件。但最终还是没找到,所有的焦虑程度都不低于7分。
1700324557
1700324558
我意识到,我需要和贾森一起继续纠正他对于物品价值的扭曲认知。这些扭曲的认知让他觉得如果错过了一笔非常便宜的买卖,而且有人需要这个东西,他会感到非常焦虑,所以他努力回避这种感觉。他相信如果这种事真的发生了,他永远不会原谅自己。具有这种焦虑障碍的强迫性囤积症患者,对于未来通常会有扭曲的思维,许多人害怕如果错过了一件物品,他们将永远无法从后悔中恢复过来。
1700324559
1700324560
1700324561
1700324562
1700324564
你体内的囤积欲:如何过上更快乐、更健康的整洁生活 把整个世界装到你的房子里
1700324565
1700324566
像贾森这样的人,他们有一种难以抑制的冲动去获取新物品,但每当把新宝贝带回家时,就会发现很难为它们找到合适的摆放位置。即使根本用不上,他们也把宝贝保留下来,因为他们认为我们“永远不知道”是不是将来有一天能用上。
1700324567
1700324568
我经常会思考,到底什么属于正常的获取行为,什么属于杂乱的范畴,什么属于强迫性囤积症?许多人虽然有囤积的倾向,或者有强迫性囤积症患者的常见行为,但他们并没有强迫性囤积症的困扰。例如,一个人可能无法抵御低价的诱惑,买了太多东西,但他并没有因此变得混乱不堪,或是过度依恋这些物品。有时候,我会在小孩子和青少年身上观察到强烈的囤积倾向,这种倾向如果不能正确对待,在他们成年之后可能会发展为更严重的囤积问题。一般来讲,如果一个人的正常机能受到他与物品的关系的损害,同时他的物品占据了太多的生活空间,那他就进入了强迫性囤积的范畴。
1700324569
1700324570
在某种程度上,这些标准是很主观的,而且很不幸的是,许多有这种问题的人都没有能力直面它或承认它。承认这种生活方式已经影响到了他们的生活,即使这一点在他们所爱的人眼中再清楚不过了。第一章里提到的梅利莎与她的丈夫巴里住在一幢囤满东西的房子里,他们的关系变得疏远,他们经常为房子的状况而争吵,这本身就说明了他们的生活已经失去控制。尽管如此,当我问梅利莎觉得房子如何时,她只是将它描述为“有点乱”。
1700324571
1700324572
1700324573
1700324574
1700324576
你体内的囤积欲:如何过上更快乐、更健康的整洁生活 购物疗法是灵丹妙药吗?
1700324577
1700324578
无论是强迫性囤积症患者还是非囤积者,面对生活中的无组织和凌乱,有时都会认为解决问题的办法是去商场购物。对于许多人来说,购物是一种愉快的、放松身心的社交活动。我个人就很喜欢购物,特别是与母亲一起,这是连接我们两个人的纽带。无处不在的广告和市场营销让我们相信,便利的物品和精美的奢侈品可以瞬间改善我们的生活——通过购买适宜的物品或最新的设备,没有什么问题不能解决。你的电脑本来用着挺好,但当你看到新款的iPad,于是一瞬间,你有了买一件新东西的渴望,即使你的实际需求并没有改变。一般人都会受到这种影响,如果一个人对于物质财富有着扭曲的观念,这些无穷无尽的广告宣传对他的影响就更加可想而知了。
1700324579
1700324580
许多有囤积问题的人,会用购物的方式来应对他们的情绪问题,因为他们不知道还有什么别的办法来应对。
1700324581
1700324582
我曾经治疗过一位将近三十岁的女患者阿曼达,她与父母住在一起,每天一边收看家庭购物频道,一边在网上淘东西。她的父母经济宽裕,不需要阿曼达去工作或是干任何事情。但请注意,这并不意味着他们不希望她去上学或找一份工作,只不过他们没有把这个问题明说罢了。于是,阿曼达每天把自己关在屋里,沉浸在购物狂热中,完全与外界隔绝。门铃声是最令她兴奋的事情,她会三步并作两步飞奔下楼,就好像圣诞老人坐着雪橇送来礼物似的。她大喊着“我来了”,跑向UPS或联邦快递的送货员。一旦她拿到了她的宝贝,她就会跑回楼上,关上房门,开始拆包。
1700324583
1700324584
但一旦拆开了包裹,她就把她的新宝贝放在一边,不再过问,然后立刻回到网络上,继续购物。这种行为一直持续到她27岁她的父母向我寻求咨询的时候。他们的屋子变得越来越小,门廊和楼上的房间里塞满了箱子。我鼓励他们跟阿曼达划清界限,限制她的资金,并向她表明自己的期望。他们这样试过了,但阿曼达就是没法遵守这些规则,最终她同意自己来见我。
1700324585
1700324586
仅仅家访一次,我就明白了阿曼达的问题所在。接下来的几个月里,她开始到我的办公室接受治疗。我们讨论了购物对于解决她的最大问题——孤独,是怎样的空虚和无力。由于不习惯参加社交活动,阿曼达发现购物给了她一件事去做,让她感觉自己和外界还保持着联系。对她来说,获得想要的东西,这替代了有意义的人际交往。她渴望人际交往,却不知如何交往。我们讨论了有什么方法能让她重新融入社区,不再用强迫性购物作为接触世界的方式。她把那些能退货的物品退掉,用这笔钱参加了大学的课程。那些退不掉的东西进行了几次旧货甩卖,全都卖掉了。经过几个月的治疗以及后续跟进,阿曼达意识到她一直想用物品来让自己开心,并承认自己一直生活得很孤独。
[
上一页 ]
[ :1.700324537e+09 ]
[
下一页 ]