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甲苯丙醇对动物安定作用的启示:镇静药安宁(甲丙氨酯)的发现
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甲丙氨酯(Miltown,安宁,眠尔通)为1950年5月,由伯纳德·约翰·路德维格(Bernard John Ludwig)和弗兰克·米兰·伯杰(Frank Milan Berger)首先在卡特产品(Carter Products)公司合成。这个公司的一个下属公司华莱士实验室(Wallace Laboratories)公司购买了许可权,并参考新泽西州的城市名米尔敦(Milltown),把产品命名为Miltown。本品于1955年上市,迅速成为精神领域的重磅产品,尤其受到好莱坞影星们的喜爱。
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20世纪40年代中期,伯杰(Berger)博士在一家英国药企的实验室工作,研究青霉素长期存放的防腐剂。他注意到甲苯丙醇对实验室的啮齿类小动物有安定作用。他发表了相关的研究论文,但本品有着一些缺陷。半衰期短,活性差,对脊髓比对脑有更大的作用。
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到华莱士实验室公司以后,他与化学家路德维格博士合作,合成了安宁。1955年12月,在密西西比州立医院进行的100多名患者的临床试验,取得了巨大的成功。从而原来治疗精神性疾病的水疗法、休克疗法等均被停用了。本品具有松弛与安静双重的作用,药品公司打出宣传语:“Relaxes both mind and body”。
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1956年,本品被发现可治疗嗜酒精患者。1957年,单在美国,本品就开出了3600万个处方,生产了10亿片药品。
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今天的毒理学家分析出安定(地西泮,商品名Soma)这种药物的代谢产物之一是异丙基甲丁双脲。而后者是一种肌松药,并有滥用现象。而甲丙氨酯的前药——甲丁双脲由美国家用产品公司(American Home Products Corporation)上市,异丙肌甲丁双脲也随之上市。
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1960年,卡特产品公司和美国家用产品公司被以垄断中度镇静药市场的名义提起诉讼。美国政府判定卡特产品公司相关专利可以供其他企业随意使用,不得收取专利许可费用。
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1967年,甲丙氨酯被FDA列为控制类精神药品,因为研究发现其可以引起精神和身体依赖。2012年,欧洲药监局建议将本品撤市,并把所有包含本成分的药品撤市。
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相同类型的药品:苯乙哌啶酮(doriden,安眠酮,商品名Sopor)于1956年上市,氯甲噻唑(heminevrin)于1957年上市;氯乙基戊烯炔醇(placidyl)于1955年上市。
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被遗落在实验架上一年的重磅新药:氯氮(苯氮类药物)的发现
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20世纪30年代,波兰的克拉科夫(Kracow)大学里,克罗地亚裔化学家莱奥·享里克·施特恩巴赫(Leo Henryk Sternbach,1908—2005)博士在一个名为庚酮二嗪(heptoxdiazines)的小组里研究杂环化合物(hererocycles)。毕业后又从事喹唑啉等染料的研究,他研究了许多庚酮二嗪类化合物,但发现其并没有染料的价值。
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因为政局动荡,施特恩巴赫博士来到瑞士,最后进入罗氏公司工作。在“二战”期间,罗氏公司担心受到纳粹的迫害,便将部分资产和人员迁到了美国。于是犹太人施特恩巴赫博士与家人得到优先照顾,就这样来到位于美国纽特利(Nutley,位于新泽西州)的罗氏分公司。
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20世纪50年代,由于神经科学和精神病学的发展,许多药企关注神经精神类药物。1954年,罗氏公司做出了一项决定,研发镇静药,施特恩巴赫博士也被分派到这一团队中。刚刚上市的氯丙嗪表现不俗,他的上司给他的任务是针对氯丙嗪进行仿制“me too”研究,并且绕过相关专利,尽快开发出属于罗氏公司的精神类药品。施特恩巴赫信心百倍,因为他研究过庚酮二嗪类化合物,对这类杂环化合物非常熟悉,它们结构有趣,而且可以低成本大生产。并且这些庚酮二嗪化合物与氯丙嗪结构上也有一定的类似。
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于是他合成了几十个这样的化合物,但进一步研究后,他们才发现,原来那些化合物不是庚酮二嗪化合物,而是苯氮类化合物。于是他把其中一个化合物命名为Ro-50690,放到了实验室的架子上,没有进一步进行药理实验。在随后一年多的时间里,施特恩巴赫博士围绕着氯丙嗪仿制药开发继续工作。虽然庚酮二嗪类化合物合成出来了,却没有什么效果,整个实验室并没有取得太大的成绩,并且他受到了上司的指责,要求他转变研究方向。
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于是施特恩巴赫下令要改变工作模式,并进行实验室的清理。在清理时,有一个研究人员把这一化合物找了出来,于是施特恩巴赫抱着试试看的心态,把它送到公司药理部洛厄尔·兰德尔(Lowell Randall)处检测。
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没有多久,药理部反馈信息:这一化合物有镇静、抗焦虑、松弛肌肉的作用,比市场上的安宁、巴比妥等效果都要好!于是罗氏公司盯住Ro-50690展开了后续的研究,并命名为氯氮(chlordiazepoxide)。1958年5月,施特恩巴赫申报了化合物专利。
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氯氮有类似巴比妥的抗惊厥作用,但催眠作用较弱。在42家医院中,包括慢性酒精中毒的众多精神和神经性疾病的患者接受了氯氮的治疗。患者的焦虑、紧张情绪得到了显著缓解。氯氮可以治疗感情混乱而不会影响到人的思维能力。帮助人们缓解上瘾情形。1959年,2000名内科医师用它治疗了近20 000名患者,效果显著。
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1960年,本品以氯氮(Librium)为商品名在英国上市。随后在世界范围内上市,并且销量节节攀升,迅速成为重磅炸弹品种。
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