1700568861
精神分裂症的康复操作手册 第四节 家庭干预实施结果
1700568862
1700568863
一、家庭干预对康复者(病友)的作用
1700568864
1700568865
1﹒科学认识精神疾病、症状和复发先兆等
1700568866
1700568867
通过学习和联谊会的发言,康复者的疾病知识水平、表达对问题的看法的能力、表达内心需求和情感的能力有了明显提高。通过联谊会的学习,80%的康复者知道自己患有精神疾病,从而提高了治疗依从性,表4-1显示家庭干预治疗在提高整体治疗依从性方面效果良好。
1700568868
1700568869
1700568870
1700568871
1700568872
表4-1 整体治疗依从性
1700568873
1700568874
家庭干预治疗在提高药物治疗依从性方面亦效果良好:经过18个月随访,治疗组中有84人(73%)服药依从性良好(漏服药物<20%);21人(19%)部分依从(漏服药物<50%,本组多为药物剂量不足);9人(8%)药物治疗依从性不佳,(漏服药物>80%)。与其他文献对照,经过一年观察,精神分裂症患者在出院后对药物治疗不依从超过50%。
1700568875
1700568876
2﹒提高疗效减少复发和再住院
1700568877
1700568878
治疗组中达到痊愈和显著好转效果的为93人(81%);好转效果的13人(12%);效果不显著的8人(7%)。
1700568879
1700568880
3﹒提高生活质量和社会交往能力
1700568881
1700568882
生活自理良好91人(82%),依赖家属照顾21人(18%)。恢复原工作22人、病退后又找到新工作6人,无业找到新工作37人(其中10人经常调换工作,不是长期稳定的工作),总计65人(57%);退休不工作18人(16%)、病休4人(3%)、无业27 人(24%)。下面我们举一个例子,说明家庭干预治疗对患者的社会交往能力的影响:
1700568883
1700568884
2003年9月29日,香港凯赛克基金会的代表来北京了解课题情况,要和患者及家属座谈,临时找了3个在家休息的患者及家属,参加座谈,最后基金会的代表请每位说一句话,概括一下家庭干预治疗的感受,在没有预先准备的情况下,第一位说“原来我最不爱吃药,现在认识到,药是我的朋友,按时服药,我就一切正常,现在我已经夜大毕业了。正在找工作。”第二位说:“我已经夜大毕业了,找了两次工作了,我不满意就再找,他可以选择我,我也可以选择他。”第三位说:“我一接到研究组大夫的电话,就如同接到家里的电话一样,研究组就是我的家”。在座的代表及课题负责人无不为之感动,简单的话语,道出了他们深切的体会,说明了家庭干预治疗的良好效果。
1700568885
1700568886
4﹒家庭干预对疾病复发的影响
1700568887
1700568888
经过家庭干预的病例复发/恶化风险(OR值)明显降低。
1700568889
1700568890
1700568891
1700568892
1700568893
精神分裂症的康复操作手册 二、家庭干预对家庭成员的作用
1700568894
1700568895
1﹒减轻心理压力,增强治疗信心
1700568896
1700568897
家庭成员经过多次参加家庭联谊会,学习有关疾病的科学知识,看到许多其他康复者恢复了健康,他们从中受到启发和鼓舞,增强了对治疗的信心。家属们非常喜爱参加家庭干预、联谊会和个案家庭治疗,他们认识到只有家庭干预组才是他们可以信赖,可以得到确实帮助和支持的地方,一旦患者在疾病、康复以及生活、工作各方面出现问题,只要找研究组讨论和沟通,就能找到解决问题的办法。参加家庭干预活动的家属中,依从性良好的90人(79%);部分依从18人(16%)该组康复者由于受其工作的影响而漏服药;依从性差的6人(5%),主要是患者不承认有病,威胁家属不得与医院联系所致。通过参加家庭干预活动,患者与家属学到科学知识和解决困难问题的方法,得到了医务人员的支持与关爱,不少患者能够主动生活并且主动关心家人,从而使家属心情舒畅,解除了担心将来无人照管患者的后顾之忧。很多家属认为家庭康复治疗和药物治疗一样重要,甚至更能解决实际问题。
1700568898
1700568899
2﹒学习科学知识,正确对待疾病
1700568900
1700568901
许多家庭通过学习,改变了急于求成或“见好就收”的不良做法,并且明确了全程治疗的重要性,一旦患者病情波动,就能够及时到精神病院就诊,从而取得了好的治疗效果。通过表4-2的统计,可以清楚地看出经过干预,家属对患者所患疾病的知识明显提高。
1700568902
1700568903
1700568904
1700568905
1700568906
表4-2 家庭干预前后家属对疾病知识知晓率的变化
1700568907
1700568908
1700568909
[
上一页 ]
[ :1.70056886e+09 ]
[
下一页 ]