1700591814
病人家属，请来一下 [:1700591263]
1700591815
09．3分钟看懂病理报告的秘诀在这里
1700591816
1700591817
病理报告通常是由医生来解读的，但病人和家属同样也能从中读到不少信息，今天我们就从报告中常见的三个部分来快速看懂你的病理报告。
1700591818
1700591819
首先来看一份常见的病理报告，见下图：
1700591820
1700591821
各地各级医院病理报告版式、细节可能会有略微不同，但基本都包括了以下三点：1）肉眼所见；2）光镜／镜下所见；3）病理诊断。其中肉眼所见和病理诊断能够提供给病人最多的信息，我们看的时候也主要把握这些重点。
1700591822
1700591823
1700591824
1700591825
1700591826
1．肉眼所见
1700591827
1700591828
肉眼所见，顾名思义就是病理医生单纯用肉眼看见的部分，没有借助显微镜。
1700591829
1700591830
在这个部分，我们能看到的并掌握的信息有：
1700591831
1700591832
①切除的肺叶以及肿物的大小（厘米）。
1700591833
1700591834
②标本含有多少件。
1700591835
1700591836
这些数字标注的是这次病理活检总共有多少件标本（病变部分以及清扫的淋巴结等），数量会和医生的手术记录以及护士的手术记录吻合，保证手术安全。
1700591837
1700591838
③肿瘤的位置。
1700591839
1700591840
④肿瘤是否侵犯其他器官。
1700591841
1700591842
由于病理医生需要在这些肉眼看上去像“肿瘤”的部分取材用显微镜观察，因此取材这部分很关键。如果取的不是肿瘤的部位，后期用显微镜看不到瘤子，就有可能出现误诊的情况。
1700591843
1700591844
2．光镜／镜下所见
1700591845
1700591846
用肉眼看罢，当然也要用显微镜再看。这部分的信息对病人来说意义不大，但在医生眼里就是“呈堂证供”了。
1700591847
1700591848
“光镜／镜下所见”显示在报告上一般是一张彩色图片。
1700591849
1700591850
1700591851
1700591852
1700591853
3．病理诊断
1700591854
1700591855
这部分信息较多，病人能看懂并得到的信息也更多，主要分为以下几个方面：
1700591856
1700591857
①确认肿瘤的生长方式，或叫病理亚型。检查结果医生会跟我们进一步解释。一般来说，贴壁型、腺泡和乳头型预后较好，而微乳头、实性型预后略差。
1700591858
1700591859
②确认是否有累及胸膜或叫做胸膜侵犯／牵连。如果有侵犯，分期可能会从T1升级到T2（详细解说在第一章第四节），但大家不要担心，这不是转移或晚期的意思。
1700591860
1700591861
③确认是否有癌栓或神经侵犯。如果有癌栓和神经侵犯，意味着肿瘤已经开始有微观下向外侵犯的倾向了，预后相对较差，建议去胸内科进一步治疗，例如辅助化疗。
1700591862
1700591863
④确认淋巴结部位是否转移。肺部淋巴结作为肺癌的防御哨所，如果有若干侵犯，意味着这里已经被攻破，疾病分期也会随着淋巴结侵犯而升高。因此如果淋巴结有侵犯，除了手术外，可能还需要辅助化疗或放疗，但并不意味着就是肺癌晚期。