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01.综合医院和专科医院有什么不同?
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简单说,综合医院科室相对全面一些,例如内外妇儿眼耳鼻口皆有;而专科医院则某个专科更全面一些,例如肿瘤医院里,肿瘤外科、内科、放疗科和中医科都在一起。
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过去,我们看病一般就认三甲综合医院,因为感觉综合医院更全面一些,所有疾病都能覆盖。确实,综合医院的医生们专业素质都非常过硬。我还记得我的内科带教老师是北京大学第一医院内分泌科的高主任,打开内科教材,感觉没有哪一页她记不住,各种化验指标的标准值她信手拈来,分析起疾病来更是条理清晰,综合医院确实是好医生集中的地方。
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但是近年来也涌现出很多的专科医院,这些专科医院在某一个方面十分突出,例如肿瘤、心血管等。即使不是全面开花的医生,只要在某一个单一的病种上深耕,也能够成为一位优秀的医生,并且由于资源高度集中,使得这部分医生的技术熟练度更高。
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因此,选什么医院,要由你的疾病和身体状态来决定。
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人是一个整体,但凡生了病,肯定不能头疼医头脚疼医脚。大部分的癌症病人身体总体是健全的,虽然难免有一些糖尿病、高血压等内科疾病,但这是所有医生都能够处理的,并不属于疑难杂症,在肿瘤专科医院也能够处理。所以身体情况总体良好的癌症病人,两类医院都可以选择。
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但是如果身体情况特殊,例如之前患过风湿免疫疾病、肾病,甚至正在怀孕当中的癌症病人,则应该选择综合医院,里面有良好的心血管科、内科、风湿免疫科、呼吸科、妇产科作为后盾保驾护航,更妥当一些。
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那什么样的病人适合肿瘤专科医院呢?比如病人的身体比较健康,但是肿瘤侵犯比较广,或者肿瘤需要一系列综合治疗,例如化疗、放疗、靶向治疗等,这个时候,在肿瘤专科医院相对来说可以进行更加全面的综合治疗。
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综合医院的医生相对更全面一些,因为除了正常的门诊之外,还收治急诊病人,一旦国家有了重大灾难时,例如疫情,也通常是综合医院的相关科室冲在第一线。相对而言,专科肿瘤医院的医生工作忙碌程度低一些,夜班也并不收治急诊病人,因此可以把更多的精力放在科研上。
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但我要告诉你一个事实:由于肿瘤病人是所有病人群体当中,对于医院和科室而言“最赚钱”的一类人,所以现在综合医院的外科病房当中,肿瘤病人也占一半以上了。与此同时,由于医联体的形成,以及院间会诊的绿色通道越发发达,导致肿瘤专科医院的综合诊治能力也在上升,因此两者之间的界限并没有那么严格了。
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总结一下就是,从原则上来说,如果身体的情况很复杂,综合医院是首选;如果肿瘤的问题很复杂,那么专科医院是首选。
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02.如何搜索出最好的医院?
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无论你同意与否,中国其实是看病最方便的国家。你可以直接去全国最好的医院看病,而且至少能够挂上号,这在任何一个国家都是不可想象的。很多外国朋友说:“你们国家的人居然花几十块钱就可以挂到这个professor(专家)的号,unbelievable(难以置信)!”在国外要预约很久,而且只能在指定区域预约。
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说到搜索,我们经常能看到各医院的排名榜,例如各种疾病综合实力排名前10名的医院。但是你会发现各榜单上的医院名次都不一样。这个其实很正常,因为很多时候,很难衡量医院A和医院B的某个科室到底谁强。什么叫强呢?看的病人多?发的文章多?手术成功率高?手术难度高?其实这些和到底能不能获得很好的治疗不存在绝对关系,你只要找一个国内比较权威的医院即可,至于谁是第一谁是第二,关系并不大。可以考虑综合排名相对靠前的医院,在里面选择离家近的、看病方便的就好了。不建议通过任何搜索引擎进行查询,因为很可能找到的不是最权威的医院,而是广告做得最好的医院。
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之前有个段子,说怎么判断一家医院是不是好医院呢?你就上这家医院的网站。如果首页上全是这家医院获得了突破性的疗法,治愈了多少多少人,就要当心了。而且这样的医院往往客服都非常热情,弹出来各种窗口问你需不需要帮助,对你各种嘘寒问暖,那十有八九是莆田系的医院,去了之后多半要上当受骗。如果这家医院的主页信息是各种党建团建活动、医院的文艺比赛等,那这个医院大概率是个靠谱的大医院。
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给你提几个小建议。
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1.如果只是刚刚发现了某个疾病,还没有明确是不是癌,这个时候选择医院的原则是就近,速度优先。不用过于担心小地方的医疗水平差,即使是二三线城市的医疗水平也绝对能够满足确诊的需求。很多病人担心小地方会误诊,其实误诊是很难的。更重要的是,小地方医院拍的片子和病理切片都能带到北上广的大医院进行会诊。但如果你首先选择的就是北上广,预约检查可能需要一段不短的时间,在等待检查期间,在大城市的生活成本也是很高的,因此是又慢又贵的选择。
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2.如果已经明确了肿瘤类型和分期,可以在网上搜索,或者从街坊邻居处打听他们就诊的医院,然后根据他们的经验决定下一步。这是大多数人选择的一种方法。当然如果有医生“熟人”,通过熟人介绍也是一种办法。
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3.如果是早期,在选择医院的时候,就优先选择手术量大、手术反馈好的医院。通常来说,手术量大的医院,手术的技术会相对更好。虽然说,手术量最大并不意味最好,但是月手术量几千的医院,肯定比月手术量几十的医院效果更好。
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4.每个医院的特色科室不一样,有的医院擅长治疗淋巴瘤,有的医院擅长治疗胃癌,有的医院擅长治疗肺癌,一个医院不可能所有的科室都是全国最强的,因此在选择医院的时候,可以根据这家医院的科室口碑和排名进行筛选。例如你要去看肺癌,你不可能选一家妇产科特别好的医院,这对于你来说没有任何价值。
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5.假如是癌症晚期,已经无法治疗,需要进行缓和治疗,也就是缓解症状,提高生活质量,那么你的选择不应该是三甲大医院,因为这些大医院通常没有床位提供给晚期病人来康养。目标应该放在二级医院上,看是否有床位可以住进去解决一些医疗问题,例如穿刺胸腔排积液等。也可以积累一些社区医院的资源,病人吃不下饭的时候,可以咨询社区医院能否进行补液。
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因此,病人不同的状态和需求,决定了应该如何去寻找医院。但是在搜索医院的时候,千万不要看街边的广告,为图便宜就去一些并不为人们所熟知的诊所。生命只有一次,没有给你尝试错误的机会。
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03.什么样的人才要选择特需医疗?
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医疗体系再怎样公立化,你也不得不承认,市场经济的手依然会伸进来。有钱人总有机会获得更好的医疗服务,这在各个国家都是一样的,因此才有特需医疗的存在。
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