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病人家属，请来一下 第三节 想带病人出去玩，又担心身体承受不住，怎么办？
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曾经有个读者朋友给我留了个言，说他妈妈得了宫颈癌，手术完了正在接受化疗和放疗。妈妈年轻的时候下放到云南过，治疗期间经常念叨想回去看看，他也经常看到妈妈晚上的时候偷偷翻以前的老照片，所以特别想满足妈妈的这个愿望。
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我很忙，平时很少回互联网的私信，但那时我洋洋洒洒写了一大篇回给了他。时隔一个多月，我突然收到了一条私信，是来自他的。他附了一张照片，照片上是他和妈妈两个人的背影。妈妈戴着漂亮的丝巾，而他戴着一顶鸭舌帽，两个人在洱海边向远方眺望。他说：“感谢您的建议，我终于说服了妈妈和家里人，带她去了一趟云南！云南太美了！而且妈妈的复查结果也一切顺利，再次谢谢您！”
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出去走走是很多癌症病人希望做的事情，可几乎所有癌症病人的家属都是第一次在人生中碰到这么大的问题，崩溃还来不及呢，怎么可能有余力和心情带病人出去玩，万一在途中出了什么情况该怎么办？在完美的结局和平稳之间，很多人选择了后者。但也有一些家属给我留言说，人生最遗憾的就是在父亲得病的初期没带他出去走走，后来就再也没有机会了。
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也许知道了一些疾病的基本知识，你就能获得比较完美的结局。
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01．有哪些顾虑完全没有必要？
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大部分病人家属在家人患癌之后碰到的第一个疑问就是，到底能不能坐飞机和火车？答案当然是——可以。不仅患癌之后可以，哪怕你刚刚手术结束，只要医生认为病情平稳可以出院，都是可以坐的。你唯一需要注意的是避免长时间的旅程，癌症病人偶尔会伴有血液的高凝状态，也就是更容易因为凝血造成下肢血栓，进而产生肺栓塞。建议在火车上坐1个小时左右就起来活动活动腿脚。
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另外一个顾虑是怕病人在外地碰到什么情况没法处理。其实，癌症是一个非常漫长的过程。你想啊，在发现癌症之前，也许已经不止两三年了，知道了疾病的存在后你很担心，不知道时还不是心大得很？判断病人能不能出门的标准是病人病情是否平稳。病人现在正在间断地呕血、便血，当然是不能到处乱跑的，但是如果病人经过治疗——刚刚做完手术或者刚刚做好巩固的化疗——之后非常稳定，这当然不影响一家人出去松快松快。
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除此之外，还有些人担心外地的医疗条件不能满足治疗需求。即使你是在化疗期间，如果在外地发生了白细胞低或者贫血需要输血的情况，你都可以在国内任何一个大城市进行紧急救治，无论是基本的药品还是输血，各个城市都绝对能够保障。
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02．你最应该顾虑什么？
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如果近期有不明原因的头痛，或者是脑核磁已经确诊了脑转移，建议不要出游。病人的脑内如果埋藏着隐患，一旦出问题，就有可能让所有人异常狼狈。如果近期体重明显下降，提示营养不良、免疫功能低下，也建议不要出游。如果近期有越来越严重的呼吸困难，可能会因环境改变诱发肺炎，加重呼吸困难。这类病人尽量不要去高海拔地区，避免产生难以预测的高原肺水肿，加重原有的呼吸困难。
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建议第一次出游选择国内，主要的考虑并不是行程的长短，而是医疗救治和费用报销是否便利。毕竟现在去日本并不比穿越中国需要的时间更久，但是国外进行一次救治可能成本高昂到难以想象。
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另外，酒店和机票最好都订可改签的类型，如果出现发热、憋气、严重乏力等症状，最好立刻返程。这一点我最有发言权，那也是血泪的教训。我和老婆已经订好了去欧洲的旅行，当时想着不可能会有变数，结果在出发前突然发现老婆怀了小宝宝。我们的欧洲行设计得还十分“暴力”，各种开车赶路，行程订得十分紧张。为了宝宝的安全着想，我们两个人一致决定不去了，结果白扔了好多银子，直到现在想起来还是痛啊。对癌症病人来说，一切变数皆有可能，因此在制定行程的时候，一定要做B计划好让自己能够挽回一些损失。
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出游时，在饮食方面要选择易消化、洁净的食物，这比当地特色更重要，否则容易在白细胞减低的时候造成严重的感染。癌症病人尽量不要吃生冷未加工的食物，里面的细菌或者寄生虫可能会造成意想不到的麻烦。
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03．什么时候最应该去？
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我的想法是，一定要在治疗方案确定之后，第一时间确定病人是不是有这种需求。但是，在询问的时候一定要注意策略，可千万不要问：“妈，你还有没有什么想去的地方……”本来病人还没有觉得自己的病很重，你这样一问马上觉得自己就不行了。不妨在聊天当中聊到某个地方的时候提出：“要不我们全家一起去×××玩一玩怎么样？”病人同意之后，就可以找医生去交流最佳的出游时机了。
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我经常对病人家属说：“现在刚做完手术，目前是肺癌的中期，后面可能需要进行一下补充的化疗和放疗，这中间还有1个月的时间，伤口拆线也不着急，你们可以出去玩2周。化疗要4个周期，也就是3个月的时间，3个月后开春了，你们也可以再出去。这3个月内呢，短期的旅行是可以的，但是去的地方最好离大城市不要太远，这样如果白细胞低的话可以去当地的医院打一针升白针，这个不是什么新鲜的药品，哪里都有，提前确认好就可以了。”
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当然，出行安排在刚刚做完复查后最好。复查确认白细胞、血小板、肝功能都在正常范围内，影像学也没有提示有新的病灶出现，正是病人心情最放松的时候，出行的心情是最好的。另外，每一次复查，病人的心情都是非常紧张且难熬的，所以不妨用旅行计划来激励病人，让病人觉得复查完了还有盼头。更重要的是，让病人参与到出行的计划安排中来，能够一定程度分散病人对复查的焦虑。
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至于癌症晚期的病人，如果愿意的话，可以找到一个安静的地方养老。无论如何，不要总抱有不切实际的幻想。“等他身体再好一点再出去”经常是一句无法兑现的空话，最好不要放过任何一个好机会，因为这一次，很可能就是最后一次。
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病人家属，请来一下 第四节 手把手教你一些陪护技术
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“妈妈生病的时候，好气自己当时学的不是护士。”
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