1700652639
（六）如何配合浆膜腔积液标本采集
1700652640
1700652641
浆膜腔主要包括人体的胸腔、腹腔、心包腔等。正常时仅有少量液体，其作用是减少脏器活动时产生的摩擦。疾病时，可产生过多的病理性的液体，分别称为胸腔积液（胸水）、腹水、心包腔积液。标本由临床医生用无菌穿刺术获得，主要用于判断积液的性质，如区分炎症性或非炎症性、良性或恶性、病原体及其种类，或用于抽液减压、用药治疗等。
1700652642
1700652643
浆膜腔积液标本留取量多少不一，通常用于细胞计数和分类的标本宜用EDTA抗凝，采集量为5～8ml；用于化学检验的标本宜用肝素抗凝或不抗凝，采集量为8～10ml；细菌培养和革兰染色的标本采集量为8～10ml；结核杆菌培养的标本采集量为15～50ml。采集后应立即送检。如作生化检查，应同时采血作相应项目测定，以资对照。采集关节滑膜液前，病人应禁食6h，使血液与滑膜液之间葡萄糖成分得以平衡。
1700652644
1700652645
病人应配合医生作好标本采集，消除顾虑，在穿刺过程中避免咳嗽或深呼吸。
1700652646
1700652648
（七）如何配合精液标本采集
1700652649
1700652650
有不同采集方法，主要有：①手淫法：适用于在实验室收集。②性交中断法：易为病人接受，但标本不易收全，也易被阴道分泌物污染。精液检查可用于：评估男性生育功能，提供不育症和疗效观察依据，男性生殖系统疾病的辅助诊断，男性计划生育疗效观察，人工受精及精子库的筛选以及法医学鉴定等。精液标本采集，特别要注意以下几点。
1700652651
1700652652
1．标本采集时间和送检温度 必须禁欲（即无性交、手淫、遗精）4～7天后才能采集；一般在第一次采集后间隔1～2周，再进行复查2～3次，方能作出正确判断。采集后，应立即保温（20～37℃，例如将容器贴身）送检，不能超过1h，否则精子活动力减低。
1700652653
1700652654
2．标本量 收集一次排出的全部精液送检，尽量不要遗漏。
1700652655
1700652656
3．标本容器 宜用清洁、广口的玻璃或塑料容器。仅在特殊情况下，如不能通过手淫法成功获取标本，可在性交时将精液射入专门用于采集精液设计的无毒性避孕套中。
1700652657
1700652659
（八）如何配合前列腺液标本采集
1700652660
1700652661
由医生按摩前列腺采集前列腺液标本，作微生物培养的标本须无菌操作。由于前列腺液量少，有时可能收集不到，可隔3～5天后重复按摩采集。有生殖系统结核、急性炎症或压痛明显者禁忌按摩收集，以防炎症扩散。前列腺液标本主要用于慢性前列腺炎诊断、病原体检查和疗效观察，以及性病检查等。
1700652662
1700652664
（九）如何配合阴道分泌物标本采集
1700652665
1700652666
由妇产科医生采集阴道分泌物标本。要求：病人在标本采集前24小时内无性交、无盆浴或阴道灌洗、局部用药等（停用外用药2～3天）。应及时送检，特别是检查阴道滴虫，如时间延长滴虫会死亡，影响检出率。阴道分泌物检查主要用于：诊断女性生殖道炎症，特别是各种阴道炎、性病、以及判断性激素水平。
1700652667
1700652669
（十）如何配合痰液标本采集
1700652670
1700652671
痰液标本的采集，看似容易，实际上要取得真正的痰液标本，并非“一唾而就”。真正的痰液，是指由气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出物，而不包括口腔的唾液、鼻咽部的分泌物以及食物等其他物质。一般用自然咳痰法，此法要求病人在早晨起床后，先漱口，然后再用力（从呼吸道深部）咳出1～2口痰，用洁净容器（内壁无吸水性）立即送检（室温下2h内，冷藏24h内）。用于特殊检验的标本收集方法如下：①细胞学检查：取上午9～10点新鲜痰液。②找结核杆菌，应留24h痰液。③取痰困难者，用特殊方法取痰或在鼻咽部直接刮取标本。痰液检验主要用于呼吸道炎症、感染（主要是病毒、细菌和真菌等，原虫、蠕虫等寄生虫病少见）和肺肿瘤的诊断。
1700652672
1700652674
三、哪些主要因素可干扰化验结果
1700652675
1700652676
在判断检验结果的异常是否确实由疾病造成之前，必须首先排除可能干扰检验结果的其他非疾病因素。非疾病因素影响检验结果的主要环节可分为三个阶段：第一阶段是在实验检测前，包括是否有合格的操作人员、合乎要求的标本以及被检测者当时的生理特征和状态，即性别、年龄、运动、精神、体位、饮食和用药情况等，对这一点，病人和医生都要有足够的认识；第二个阶段是在实验检测中，包括具体的检测方法、仪器和试剂的质量等；第三个阶段是实验检测后对结果的正确评价和解释。以下，仅简述年龄和性别、生活习惯、用药情况和标本送检时间等因素的影响。
1700652677
1700652679
（一）被检测者的年龄和性别
1700652680
1700652681
许多生理因素可影响检验结果，最基本的是被检测者的年龄、性别和生理状态。在检测技术日益发展的当今，由生理因素引起检验结果变异比检测过程中产生的技术性变异往往更大。生理变异可分为两大类：一类是不能控制的，如年龄和性别，对检验的影响是长期效应；另一类是能够加以控制的，如情绪和运动等，对检验的影响多为短期效应。
1700652682
1700652683
1．年龄 一般而言，检测参考值应考虑四组年龄：新生儿、儿童期到青春期、成人和老年人。有些检验项目的参考值有明显的年龄差异，应分别列出各年龄段的参考值。
1700652684
1700652685
（1）新生儿（出生1个月内的婴儿）期：往往相对缺氧，可刺激血细胞增生，红细胞计数、血红蛋白浓度明显高于成年人；6个月至2岁的婴儿，由于生理发育的需要，而红细胞生成的原料相对缺乏，因而红细胞计数和血红蛋白浓度减低，造成生理性贫血；足月产的婴儿，其血红蛋白种类多与成人的种类一致（以血红蛋白A为主），如为非成熟的婴儿，其胎儿血红蛋白F的比例增高；新生儿刚出生时动脉氧饱和度很低，可发生代谢性酸中毒，但在24h内，可恢复酸碱平衡；新生儿尿酸和成人水平类似，但出生后几天就会明显减低；新生儿的血胆红素增高（高峰在3～5日），可发生生理性黄疸。
1700652686
1700652687
（2）儿童期到青春期：此阶段内，体内各种成分的逐渐改变，但很少为突发性变化，如血浆蛋白质逐渐增加，至10岁时可达成人水平；血清碱性磷酸酶活性，在新生儿较高，至儿童期反而减低，进入青春期时又增高，这与此年龄期的骨骼迅速生长和性成熟相关，而青春期后，此酶的活性又迅速下降（尤其在女孩变化明显）。
[
上一页 ]
[ :1.700652638e+09 ]
[
下一页 ]