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（二）贫血特殊检查
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贫血特殊检查项目是在血常规检查明确贫血的基础上，为进一步查明贫血原因，选择与病人临床表现、其他检查相符、且可能的贫血病因相关的检验项目。
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红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定（red cell glycose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD）
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临床溶血性贫血的鉴别诊断试验之一。相关项目：红细胞计数、血涂片检查、网织红细胞计数、胆红素测定、血红蛋白测定、自身溶血试验、Heinz 小体检查。
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［参考范围］（血液；酶法）7.0～20.5U/g Hb
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［临床意义］减低：见于G6PD缺乏症。多数G6PD者可正常生活，但应避免某些药物如阿司匹林，磺胺类药物、奎宁，食品如蚕豆，化学物质如萘、樟脑丸，以及细菌或病毒感染激发的应激性氧化溶血反应。
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［应用评价］标本要求：避免冰冻、溶血，室温下8h内检测。病人近期接受输血，则血中存在的正常红细胞可掩盖G6PD 缺乏的红细胞。新生儿有不明原因黄疸、成人有间隙性溶血性贫血，应做G6PD测定。
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红细胞丙酮酸激酶活性测定（red cell pyruvate kinase, PK）
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临床溶血性贫血的鉴别诊断试验之一。相关项目：同“G6PD测定”。
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［参考范围］（血液；酶法）10.1～20U/gHb；（荧光斑点法）15min内消失。
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［临床意义］减低：见于遗传性红细胞丙酮酸激酶缺陷症、某些获得性红细胞丙酮酸激酶缺陷如粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征等。
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［应用评价］标本要求：冷藏下20日内测定，避免室温和冷冻保存。可用于确定贫血者PK水平、筛查溶血性贫血携带者。病人近期接受输血则血中正常红细胞可掩盖PK 缺乏。
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蔗糖溶血试验（sucrose water test）
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本试验为阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）筛查试验。相关项目：酸溶血试验。
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［参考范围］（血液；比色法）阴性；溶血率＜5％。
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［临床意义］阳性：主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿；轻度阳性见于巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、自身免疫性溶血、遗传性球形红细胞增多症、某些白细胞和骨髓增生症。
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［应用评价］标本要求：室温24h内检测。确诊PNH可用酸溶血试验。
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酸溶血试验（acid hemolysin test）
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又称Ham试验，溶血性贫血的鉴别诊断试验之一。相关项目：蔗糖溶血试验。
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［参考范围］（血液；目视法）阴性。
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［临床意义］阳性：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）及先天性红细胞生成异常、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。
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［应用评价］标本要求：室温下24h内检测。本试验是溶血性贫血时，诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）最基本试验，阳性可确诊。
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抗球蛋白试验（anti-human globulin test）
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又称Coombs试验，分直接试验和间接试验两种试验；用于溶血性贫血辅助诊断、血型鉴定、交叉配血等，是溶血性贫血鉴别诊断试验之一。相关项目：血型鉴定和交叉配血试验、抗体鉴定试验。
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［参考范围］（血液；凝集法）阴性。
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