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减肥的胜算有多大
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我们的文化以瘦为美。你一天会想起体重多少次?我猜多数肥胖的人平均每天至少会有五次对自己的身体感到不满。相反,你一天会想到薪水几次呢?我一天只会想到一次,如果你手头真得很紧的话,一天也就五次左右吧。难道肥胖比没钱更重要吗?
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1990年,美国人减肥消费高达300亿美元,这相当于联邦政府在教育、劳工和社会服务上所投入的财政资金。这些钱流入了医院的减肥门诊部、商业减肥中心、健康中心、运动俱乐部以及5400万册减肥书籍。如果能够说服我们改变想法,认为自己不胖或无法对抗肥胖,那我们就能省去许多开支。
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时装界、影视娱乐圈及女性杂志不断以骨感美女来吸引我们。1959年-1978年,《花花公子》的跨页裸体女郎明显地越来越瘦,美国小姐的体重也越来越轻。而在这20年里,年轻的美国妇女却平均每年增重0.3斤,这种趋势一直持续到20世纪90年代。
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瘦身产业的兴起是不容忽视的,它已支配了美国大部分医疗经费。令这个行业高兴的是,“理想体重”表把我们中的许多人都列入了肥胖的行列。同样令它高兴的是,人们相信肥胖对健康是严重的威胁。更令它狂喜的是,现在男人发现瘦女人比丰腴的女人更性感。所有这些都使公众普遍对自己的身体感到不满,甚至绝望到愿意花大钱来改变自己的身材,因为他们认为他们能够,也应该变得瘦一点。现在是该结束这一切的时候了。
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美国“李湘”的减肥经历
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对于下面这两个事实,学者们有着一致的看法。
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●任何一种减肥方法都能使你在一两个月内瘦下来。
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●你的体重一定会在几年内反弹回去。
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美国大众目睹了热门脱口秀主持人奥普拉·温弗瑞的低卡路里减肥法的成效。她变得越来越瘦,从168斤到145斤、135斤、120斤、108斤。在短短的几个月里,她减掉了60斤,变得窈窕漂亮。奥普拉对这种减肥法大为赞赏,于是这种减肥法迅速火爆起来。但不到一年,公众便看到屏幕上的奥普拉一点点地胖了回来,回到了原来的168斤。奥普拉怒斥这种减肥法,这种减肥法的生意也由此一落千丈。
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科学界对这种现象一点都不奇怪。甚至在奥普拉使用这种减肥法之前,就已公开刊登了有关这种减肥法的研究结果。500个体重超出理想体重50%的人使用了此减肥方法,在研究结束前,有一半以上的人中途退出了。余下的人像奥普拉一样,体重减轻了很多——平均减掉了多余体重的84%。30个月之后,像奥普拉一样,这些人的体重又平均增加了80%左右。我所知道的最好的研究结果是,有13%的被试三年后仍保持着苗条的身材。
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没有任何减肥方法能够长期有效。所有研究都基本显示了同样的结果:大部分人会在四五年内重新胖起来,可能有10%左右的人仍保持着苗条的身材。追踪的时间越长,结果就越不理想。如果时间足够长,减肥的效果就会消失,减肥也完全宣告失败。减肥商业机构对外隐瞒了这些结果。就算你不是侦探福尔摩斯,也能猜出这是为什么。
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瘦下去,胖回来
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老鼠一旦挨过饿,它们就会永远地改变处理食物的方式。它们的体重恢复之后,它们的新陈代谢就会慢下来。它们更喜欢脂肪多的食物。它们的体内储存了更多的脂肪。饥饿和狂吃的循环经历得越多,它们就会储存更多的能量。
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人类看起来似乎也是这样。节食之后,人体从根本上改变了处理食物的方式。节食者对食物的欲望变得很强烈,整天都在想食物,甚至产生幻想。他们的身体在改变着,不断积蓄能量。节食者减肥后日常活动所消耗的卡路里少于没有减肥的人,甚至睡觉时所消耗的卡路里也少了10%。节食的人通常都变得很懒散,这是积蓄能量的一种方式。甚至节食者增重一斤所需的卡路里也比正常人少。所以很多减肥的人不仅体重反弹到原来的重量,而且会比以前更重。
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在一项研究中,10%节食后能保持苗条的幸运者平均每天只摄取1298卡路里才能保持新的体重,而正常人每天摄取1950卡路里来维持原来的体重。这表示如果节食者想保持苗条的话,他们可能永远都得吃得比正常人少。瘦下去,胖回来,再瘦下去,再胖回来,这是一场永无休止的战争。节食者第二次使用低卡路里减肥法时,体重会更难降下来。
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这其实是合乎生物学原理的。想象一下有一种物种,刚从10万年前的饥荒中走出来。在那个饥荒的时代,它可能几周甚至整个季节都没有什么东西可吃。后来,突然有很多食物摆在它们面前,它们会拼命地吃。饥荒和狂吃的时代促使生物发展出一种强有力的生存策略,它们在食物充裕的时候拼命地吃,以储存大量的脂肪。那样,在没有食物的时候,它们就可以释放脂肪的能量来维持生存。
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现在,那个时代突然结束了,食物很充足。这种生物吃得很多,变得很胖。有人就想通过少吃来减少脂肪,但它的身体无法区分自愿的饥饿和真正的饥荒。所以过去维持自己生存的机制又启动了:身体通过拒绝释放脂肪、减慢新陈代谢的速度和强烈的进食欲望来维持原来的体重。有机体越不愿意吃,这个机制就变得越强。
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这种生物就是人类,过去的饥荒时代就是更新世,而节食减肥是注定会失败的。
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贪食症和自然体重
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减肥注定失败的最好解释就是自然体重的存在。当你的身体喊叫着“我饿了”,减缓新陈代谢的速度、感觉无力、储存脂肪,迷恋食物的时候,便是你的身体在保卫你的自然体重。自然体重会阻止你变得太胖或太瘦。当你长时间吃得过多的时候,保卫机制就会被激活,使你的体重很难继续增加。研究者曾花钱请一批囚犯吃下卡路里为平时所需热量两倍的食物,持续六个月。最初,体重很容易就增加了,但后来就不再增加了。
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你的自然体重很大一部分受遗传因素影响。在不同家庭里长大的同卵双生子,他们一生的体重几乎都是一样的。被收养的孩子的胖瘦很像他们的亲生父母,尤其像妈妈,但一点也不像他们的养父母。这表明你拥有一个遗传的自然体重,你的身体想要维持这个自然体重。我不知道有没有一个公式能计算出你的自然体重,但这个自然体重很可能比你的理想体重重。
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自然体重这个概念可能可以帮助年轻人摆脱减肥的困扰。每年秋季,我教授变态心理学时,总听到班上有5%的女生在抱怨自己的身材。这些年轻女性都很在意她们的身材。她们的体重通常都很正常或稍微偏瘦,但她们害怕变胖,所以她们节食、运动、吃泻药。她们每周会有两次出现在自助餐厅或冰激凌店,她们吞掉四个巧克力圣代,外加一个香蕉船。然后她们跑去洗手间将食物吐出来,并吃下更多的泻药。这种疾病就是神经性贪食症(简称贪食症)。
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贪食症的原因和治疗方法一直困扰着临床医学家。他们几乎尝试过每一种心理治疗方法,还给患者用了一些抗抑郁及其他药物,虽然有了一定的疗效,但都未能成功治愈,除了一例以外,我在后面会作介绍。
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