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减肥的胜算有多大
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我们的文化以瘦为美。你一天会想起体重多少次？我猜多数肥胖的人平均每天至少会有五次对自己的身体感到不满。相反，你一天会想到薪水几次呢？我一天只会想到一次，如果你手头真得很紧的话，一天也就五次左右吧。难道肥胖比没钱更重要吗？
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1990年，美国人减肥消费高达300亿美元，这相当于联邦政府在教育、劳工和社会服务上所投入的财政资金。这些钱流入了医院的减肥门诊部、商业减肥中心、健康中心、运动俱乐部以及5400万册减肥书籍。如果能够说服我们改变想法，认为自己不胖或无法对抗肥胖，那我们就能省去许多开支。
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时装界、影视娱乐圈及女性杂志不断以骨感美女来吸引我们。1959年-1978年，《花花公子》的跨页裸体女郎明显地越来越瘦，美国小姐的体重也越来越轻。而在这20年里，年轻的美国妇女却平均每年增重0.3斤，这种趋势一直持续到20世纪90年代。
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瘦身产业的兴起是不容忽视的，它已支配了美国大部分医疗经费。令这个行业高兴的是，“理想体重”表把我们中的许多人都列入了肥胖的行列。同样令它高兴的是，人们相信肥胖对健康是严重的威胁。更令它狂喜的是，现在男人发现瘦女人比丰腴的女人更性感。所有这些都使公众普遍对自己的身体感到不满，甚至绝望到愿意花大钱来改变自己的身材，因为他们认为他们能够，也应该变得瘦一点。现在是该结束这一切的时候了。
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美国“李湘”的减肥经历
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对于下面这两个事实，学者们有着一致的看法。
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●任何一种减肥方法都能使你在一两个月内瘦下来。
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●你的体重一定会在几年内反弹回去。
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美国大众目睹了热门脱口秀主持人奥普拉·温弗瑞的低卡路里减肥法的成效。她变得越来越瘦，从168斤到145斤、135斤、120斤、108斤。在短短的几个月里，她减掉了60斤，变得窈窕漂亮。奥普拉对这种减肥法大为赞赏，于是这种减肥法迅速火爆起来。但不到一年，公众便看到屏幕上的奥普拉一点点地胖了回来，回到了原来的168斤。奥普拉怒斥这种减肥法，这种减肥法的生意也由此一落千丈。
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科学界对这种现象一点都不奇怪。甚至在奥普拉使用这种减肥法之前，就已公开刊登了有关这种减肥法的研究结果。500个体重超出理想体重50%的人使用了此减肥方法，在研究结束前，有一半以上的人中途退出了。余下的人像奥普拉一样，体重减轻了很多——平均减掉了多余体重的84%。30个月之后，像奥普拉一样，这些人的体重又平均增加了80%左右。我所知道的最好的研究结果是，有13%的被试三年后仍保持着苗条的身材。
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没有任何减肥方法能够长期有效。所有研究都基本显示了同样的结果：大部分人会在四五年内重新胖起来，可能有10%左右的人仍保持着苗条的身材。追踪的时间越长，结果就越不理想。如果时间足够长，减肥的效果就会消失，减肥也完全宣告失败。减肥商业机构对外隐瞒了这些结果。就算你不是侦探福尔摩斯，也能猜出这是为什么。
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瘦下去，胖回来
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老鼠一旦挨过饿，它们就会永远地改变处理食物的方式。它们的体重恢复之后，它们的新陈代谢就会慢下来。它们更喜欢脂肪多的食物。它们的体内储存了更多的脂肪。饥饿和狂吃的循环经历得越多，它们就会储存更多的能量。
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人类看起来似乎也是这样。节食之后，人体从根本上改变了处理食物的方式。节食者对食物的欲望变得很强烈，整天都在想食物，甚至产生幻想。他们的身体在改变着，不断积蓄能量。节食者减肥后日常活动所消耗的卡路里少于没有减肥的人，甚至睡觉时所消耗的卡路里也少了10%。节食的人通常都变得很懒散，这是积蓄能量的一种方式。甚至节食者增重一斤所需的卡路里也比正常人少。所以很多减肥的人不仅体重反弹到原来的重量，而且会比以前更重。
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在一项研究中，10%节食后能保持苗条的幸运者平均每天只摄取1298卡路里才能保持新的体重，而正常人每天摄取1950卡路里来维持原来的体重。这表示如果节食者想保持苗条的话，他们可能永远都得吃得比正常人少。瘦下去，胖回来，再瘦下去，再胖回来，这是一场永无休止的战争。节食者第二次使用低卡路里减肥法时，体重会更难降下来。
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这其实是合乎生物学原理的。想象一下有一种物种，刚从10万年前的饥荒中走出来。在那个饥荒的时代，它可能几周甚至整个季节都没有什么东西可吃。后来，突然有很多食物摆在它们面前，它们会拼命地吃。饥荒和狂吃的时代促使生物发展出一种强有力的生存策略，它们在食物充裕的时候拼命地吃，以储存大量的脂肪。那样，在没有食物的时候，它们就可以释放脂肪的能量来维持生存。
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现在，那个时代突然结束了，食物很充足。这种生物吃得很多，变得很胖。有人就想通过少吃来减少脂肪，但它的身体无法区分自愿的饥饿和真正的饥荒。所以过去维持自己生存的机制又启动了：身体通过拒绝释放脂肪、减慢新陈代谢的速度和强烈的进食欲望来维持原来的体重。有机体越不愿意吃，这个机制就变得越强。
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这种生物就是人类，过去的饥荒时代就是更新世，而节食减肥是注定会失败的。
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贪食症和自然体重
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减肥注定失败的最好解释就是自然体重的存在。当你的身体喊叫着“我饿了”，减缓新陈代谢的速度、感觉无力、储存脂肪，迷恋食物的时候，便是你的身体在保卫你的自然体重。自然体重会阻止你变得太胖或太瘦。当你长时间吃得过多的时候，保卫机制就会被激活，使你的体重很难继续增加。研究者曾花钱请一批囚犯吃下卡路里为平时所需热量两倍的食物，持续六个月。最初，体重很容易就增加了，但后来就不再增加了。
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你的自然体重很大一部分受遗传因素影响。在不同家庭里长大的同卵双生子，他们一生的体重几乎都是一样的。被收养的孩子的胖瘦很像他们的亲生父母，尤其像妈妈，但一点也不像他们的养父母。这表明你拥有一个遗传的自然体重，你的身体想要维持这个自然体重。我不知道有没有一个公式能计算出你的自然体重，但这个自然体重很可能比你的理想体重重。
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自然体重这个概念可能可以帮助年轻人摆脱减肥的困扰。每年秋季，我教授变态心理学时，总听到班上有5%的女生在抱怨自己的身材。这些年轻女性都很在意她们的身材。她们的体重通常都很正常或稍微偏瘦，但她们害怕变胖，所以她们节食、运动、吃泻药。她们每周会有两次出现在自助餐厅或冰激凌店，她们吞掉四个巧克力圣代，外加一个香蕉船。然后她们跑去洗手间将食物吐出来，并吃下更多的泻药。这种疾病就是神经性贪食症（简称贪食症）。
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贪食症的原因和治疗方法一直困扰着临床医学家。他们几乎尝试过每一种心理治疗方法，还给患者用了一些抗抑郁及其他药物，虽然有了一定的疗效，但都未能成功治愈，除了一例以外，我在后面会作介绍。
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