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大脑整理术 案例分析
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玛莉来看我时，说她对自己郁郁寡欢的状态感到心烦，而且她“总是发脾气”，喜怒无常，容易紧张。当她开始感觉到这种状态时，已经很难摆脱了。
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“我想成为一个积极主动的人，像其他人那样享受生活。”她忧伤地摇着她的头说，“我听说你知道如何重塑大脑，请你帮忙重塑我的大脑吧。”
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“你愿意为了改变大脑付出努力吗？”我问道。
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“不管是什么，只要能行，为什么不呢？”她坚持说，“我讨厌尝试那些骗人的鬼把戏，说得挺好，但从未奏效。”
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“当你尝试新事物时，你能坚持多久？”我试探道。
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“久到知道它不管用。”她倒是实话实说。
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我小心翼翼地进一步问她到底是多久。
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“一两天就够了。”她说道，似乎那能证明她付出了巨大的努力。
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我解释说，为了让神经可塑性发挥作用，特别是对与情绪有关的问题产生效果，她必须坚持新行为，一直到她能毫不费力地就做到。“你必须坚持练习，直到它成为一个新习惯。”我告诉她，“开始是关键，这通常意味着你要做你不愿意做的事情，并且要持续地做，一直到它变成一件容易的事情为止。”
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“你的意思是说要强迫我自己去做有违我本性的事情？”她怀疑地问道，“那岂不是不近人情？”
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“事实上，它很人性化。”我答道，“这样你才能学到新的技能。当你准备考试时，你会不断地复习资料，直到你对它们烂熟于胸。”
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“我在考试前一晚突击一下就万事大吉了，”玛莉告诉我，“我通过了那些课程考试，这才是我在乎的。”
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“你还记得我们谈话的主题是什么吗？”我问道。她摇摇头表示不知道。我让她选择一个她想打破的习惯。
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“我的家人说我烦躁易怒。”她自己也承认这一点。
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“你觉得这很糟糕吗？”我想知道答案。
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“当我发脾气时，我认为我对他们说的都是他们应该承受的。”她解释说，“只是后来我才发现我明显是在胡说八道，我不应该这样。”
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“重要的是要有这样的认识：你自己真的想改变，而不是你的家人希望你改变。”我强调说。动机是神经可塑性的一个非常关键的要素。除非你真的想改变，否则你是不会改变的。被动的努力不能解决问题。只有当前额叶皮层这个大脑中的大脑被激活时，才会调动起所有的资源。
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“是的，我目前的状况让我很厌烦，”她一本正经地说，“我已经下定决心了。”
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“让我们从你产生冲动这个时间点开始，”我引导着她，“这正是你抑制冲动的时机。你应先给自己时间想一想，做些别的事，之后再说你想说的话。”
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对于玛莉来说，第一步是阻止她正在做的事情，并且将她的注意力集中到她还没有做出冲动反应的时刻。这样一个暂停步骤被用于训练如何控制愤怒的情绪，但我们要深入下去，使玛莉最终成为一个不再有直接情绪反应的旁观者。这要求前额叶皮层对杏仁核驱动的情绪反应拥有较好的控制力。为了将注意力吸引到她的发火对象而不是她表达愤怒的方式上，玛莉的前额叶皮层必须制定出较好的适应性战略。
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紧接着，玛莉需要努力克服她往常的冲动式言行。她需要采用一种与她平时易怒的心态（先说后想）不同的方式行事，即学会先想后说。
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玛莉需要努力重复这种练习，直到她毫不费力就能做到。她要花几周的时间重塑她的大脑，“聚精会神”，并且“努力练习”，直到“轻松自如”。她对我说：“好了，我再也不用继续练习了，我已经做到了。”
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我告诉她，她还需要继续“坚持不懈”地“练习”以“形成习惯”，而不是偷懒和就此作罢。只有持之以恒，她才能重塑她的大脑。
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