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实验24 淋巴导管、淋巴结和脾
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【实验目的】
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1．掌握淋巴系统的组成，胸导管的组成、走行位置、收纳范围和汇入部位，右淋巴导管的组成、收纳范围和汇入部位。
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2．掌握腋淋巴结群和腹股沟浅、深淋巴结群的位置、收纳范围及其回流。掌握脾的形态和位置。
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3．熟悉淋巴系的主要功能及各淋巴干的名称、收纳范围。
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4．熟悉颈外侧浅、深淋巴结群的位置、收纳范围及回流。
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5．了解器官的淋巴回流。
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【实验材料】
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1．示意全身浅淋巴结群的淋巴系统模型。
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2．胸导管和右淋巴导管标本。
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3．脾的标本和模型。
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【实验提示】
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1．淋巴结主要存在于躯体的隐蔽处、结缔组织及血管较多的部位，如颈部、腋窝和腹股沟区。淋巴结属于实质性器官，因此，用手感觉其质地较坚硬，标本上为黑灰色。
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2．淋巴管非常细小，数量较多，主要位于血管周围并与之伴行。因此，标本上不易清楚见到。可参看模型。
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3．胸导管行于胸主动脉和奇静脉之间，注意与奇静脉的区分。胸导管质地脆弱，观察时切莫用镊子拉扯，以免拉断和损坏。
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【实验内容】
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淋巴系统是由淋巴管道、淋巴器官和散在于其他系统和器官的淋巴组织构成。淋巴管以微细的毛细淋巴管，并逐渐汇合成较大的淋巴管，再由淋巴管汇合九条淋巴干，最后形成两条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管。两者分别注入左、右静脉角。淋巴管在行程中要经过淋巴结，进入淋巴结的管道叫淋巴输入管，出淋巴结的管道叫淋巴输出管。淋巴管内的液体称为淋巴，其开始于组织液最后汇入血液。
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1．胸导管和右淋巴导管
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在实物标本和模型上观察淋巴导管的行程及位置。
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（1）胸导管 是全身最长最粗的淋巴导管，长约30～40cm。在示意胸导管的标本上观察，在胸主动脉和奇静脉之间可见到胸导管，再向上下追踪观察其位置及行程。胸导管的下端膨大称为乳糜池，此池通常位于主动脉的后方，平对第1腰椎体前面，由左、右腰干和肠干汇合而成。胸导管约在平对第4、5胸椎水平移向左侧，出胸廓上口至颈根部，呈弓状弯曲注入左静脉角。胸导管在颈根部又接收左支气管纵隔干、左锁骨下干和左颈干的注入。胸导管收纳左侧上半身和整个下半身的淋巴，即全身3/4的淋巴回流。
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（2）右淋巴导管 在标本或模型上观察。右淋巴导管是一短干，长约1.5cm。右淋巴导管在注入右静脉角处接收右支气管纵隔干、右锁骨下干和右颈干的注入。右淋巴导管收纳右上半身的淋巴，即全身1/4的淋巴回流。
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2．全身主要的淋巴结群
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（1）下颌下淋巴结 位于下颌下腺附近，收纳面部等处的浅、深淋巴。此淋巴结的输出管注入颈外侧深淋巴结。
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（2）颈淋巴结 可分为浅、深两组。
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1）颈外侧浅淋巴结 位于颈部皮下，沿颈外静脉排列，收纳耳后、枕部及颈浅部的淋巴，其输出管注入颈外侧深淋巴结。
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