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1700703557 人体解剖学实验 [:1700697787]
1700703558 实验15 结肠下区的解剖
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1700703560 【实验目的】
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1700703562 1.掌握空、回肠位置及结构特点;掌握肠系膜上、下动脉及其分支。
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1700703564 2.掌握盲肠和阑尾的位置;熟悉结肠的分部、血管和淋巴引流。
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1700703566 3.掌握肝门静脉的组成、毗邻和属支。
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1700703568 4.熟悉结肠旁沟和肠系膜窦的位置和连通。
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1700703570 5.了解Meckel憩室的位置和临床意义。
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1700703572 【实验内容】
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1700703574 1.空肠和回肠
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1700703576 上端于第2腰椎左侧起自十二指肠空肠曲,下端至右髂窝续于盲肠,长5~6m。其近侧的2/5为空肠,远侧的3/5为回肠。空、回肠位于腹中、下部,通常空肠大部位于左上方;回肠大部位于右下方,小部位于盆腔内。
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1700703578 2.小肠系膜根
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1700703580 起自第2腰椎左侧,向右下方斜行,依次跨过十二指肠水平部、腹主动脉、下腔静脉、右侧输尿管和腰大肌,止于右骶髂关节前方。
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1700703582 3.肠系膜上动、静脉
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1700703584 肠系膜上动脉自第1腰椎水平起自腹主动脉,经胰颈后方自其下缘浅出,位于肠系膜上静脉的左侧,沿途除自右侧壁发出胰十二指肠下动脉、中结肠动脉、右结肠动脉及回结肠动脉外,自左侧壁还分出12~18条空、回肠动脉。肠系膜上静脉位于肠系膜上动脉的右侧,至胰颈后方与脾静脉汇合成门静脉。
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1700703586 4.肠系膜下动脉
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1700703588 自第3腰椎水平起自腹主动脉,主要分支有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉。
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1700703590 5.回盲部
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1700703592 回肠末端、盲肠、阑尾三者因彼此相连靠近,临床常统称为回盲部。盲肠腔内有漏斗样的瓣膜自回肠末端突入,称回盲瓣,由黏膜及环形肌折叠形成。位于回、盲肠交界处,可防止结肠内容物的返流,同时控制回肠内食糜不致过快地进入结肠。
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1700703594 6.阑尾
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1700703596 (1)阑尾的位置和形态 阑尾一般位于右髂窝内,为附于盲肠后内侧壁近下端、三条结肠带的会合点,以三角形的阑尾系膜连于小肠系膜的下部。系膜内含有血管、神经和淋巴。
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1700703598 (2)阑尾根部的体表投影 由于阑尾根部的位置比较固定,其体表投影点常位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处,即麦(McBurney)氏点,阑尾炎时该处常有明显压痛。
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1700703600 (3)阑尾的动脉 起于回结肠动脉或其分支盲肠前、后动脉,在回肠末段后方入阑尾系膜内。
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1700703602 7.结肠
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1700703604 (1)结肠的形态特征 有结肠袋、肠脂垂、3条结肠带(系膜带、网膜带、独立带)。
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1700703606 (2)结肠的分部 分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。升结肠移行为横结肠处称结肠右曲(又称肝曲);横结肠移行为降结肠处称结肠左曲(又称脾曲);降结肠始于结肠左曲,下行至髂嵴处,移行为乙状结肠;乙状结肠于左髂嵴处接降结肠,至第3骶椎高度续直肠。
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