1700704951
医学就会 [:1700704581]
1700704952
医学就会 第二章 心
1700704953
1700704954
1700704955
1700704956
1700704957
医学就会 [:1700704582]
1700704958
一、那些不能不说的心事
1700704959
1700704960
中医基础知识是最枯燥乏味和难记的了，所以看一遍没记住的都是正常人，没事经常翻回去看看就好了。一遍就记住的都不是正常人……都是学霸。
1700704961
1700704962
1700704963
1700704964
1700704965
1700704966
1700704967
1700704968
好了，我们从这章开始讲五脏。五脏为心、肺、脾、肝、肾。之所以把这五个放在一起，是因为它们具有一个共同的生理特性——化生和贮藏精气。我们在古中医书里看到的五脏都写成五藏，就是这个意思。
1700704969
1700704970
那我们开篇先来谈个心。
1700704971
1700704972
心位于胸中，在两肺之间，膈膜之上。因为它主血、主神等生理功能，自古以来就身居高位，被冠以“君主之官”“生之本”“五脏六腑之大主”等称号。因此排名在五脏之首，一直被模仿，但始终无法超越。
1700704973
1700704974
（一）心主血藏神
1700704975
1700704976
1．心主血
1700704977
1700704978
是指心能推动血液运行，以输送营养物质。《素问·五藏生成篇》：“诸血者，皆属于心。”我们浑身上下的脏腑、经络、形体、官窍都要依靠血液的滋养，才能发挥正常的生理功能。心脏的搏动，依靠的是心气的推动。而心气中，又包含着心阴和心阳。
1700704979
1700704980
心阴是心气中具有凉润、宁静、抑制作用的部分；心阳是心气中具有温煦、推动、兴奋作用的部分。心阳能激发心脏的搏动，而心阴又可以抑制这种搏动不要过快。因此心气充沛，心阴和心阳相互协调时，心脏则搏动有力，频率适中，节律均匀，血液才能被正常地输送到身体各部，濡养全身。
1700704981
1700704982
心主血的另一个内涵，就是心有生血作用。血的生化虽然来自水谷精微，但是水谷精微想要化为血液，必须经过心火的“化赤”作用。
1700704983
1700704984
1700704985
1700704986
1700704987
2．心主脉
1700704988
1700704989
心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，以维持脉道的畅通。“脉为血之府”，是容纳和运输血液的通道。心脏的正常搏动就像一个泵，通过脉道，把血液输送到全身。血液的正常运行，主要依赖于心气充沛、血液充盈和脉道通利。三者齐备才能使心力、心率和心律维持正常。如果心气不足，血液亏虚，血脉壅塞，则会血运失常，脏腑失养，常见心悸怔忡、心胸憋闷疼痛、唇舌青紫、脉细涩或者脉结代。
1700704990
1700704991
1700704992
1700704993
1700704994
3．心藏神
1700704995
1700704996
心藏神，即心主神志。也就是说，心有统率全身脏腑、经络、形体、官窍的生理功能，主管意识、精神和思维。《素问·灵兰秘典论》：“心者，君主之官也，神明出焉。”
1700704997
1700704998
1700704999
1700705000