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医学就会 第七章 六腑
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一、胆，居然是六腑之首
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相信确实有很多人都搞不清楚有哪六腑，其实这六位弟兄分别是胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦。前五个比较红，大家都知道，三焦为人比较低调，也不怎么抢戏，所以很多人都不知道。
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没关系，后面我们会一个一个地说。
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看到排名，让围观群众意外的是，胆居然排在胃之前，为六腑之首，还被称为“奇恒之腑”。
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那是因为胆里藏的胆汁，为肝精所化，胆同时具有脏藏精、腑传化的特质，似脏非脏，似腑非腑，因此被称为“奇恒之腑”。
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六腑有个统一的生理功能，就是传化，也就是传输通路。生理特点都是“泻而不藏”“实而不能满”。意思是这六个器官中，不能有东西长期停留，即使有东西，也不能过满，否则就会出现积滞。
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比如胃，东西吃进来以后，在胃里进行初加工后，就要立刻排送到小肠中。小肠进行二次加工，结束后要立刻再把残渣排送到大肠……在这个过程中，食物不能有停留。
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同时也不能过满，如果食物太多，胃消化不了，就会有积食，就会胃胀、胃痛。小肠、大肠也不能太满，否则排泄不干净后，容易出现肠梗阻或者大便干结、便秘。
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而胆作为一个独立个体，它的生理功能主要是贮藏、排泄胆汁和主决断。
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胆汁不是胆分泌的，这点一定要搞清楚。胆汁是由肝的精气汇聚而成，是肝排泄到胆中，并贮藏于胆囊中的。
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胆汁是否能正常排泄到小肠，参与饮食的消化和吸收，也完全取决于肝的疏泄功能。
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如果肝的疏泄功能失常，胆汁分泌出现障碍，就会影响脾胃的纳运机能，会出现厌食、腹胀、腹泻等症状。
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若湿热蕴结肝胆，导致肝失疏泄，胆汁外溢，浸渍肌肤，则会发为黄疸，出现目黄、身黄、小便黄等症状。