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赵绍琴医学全集 痢疾3（妊娠菌痢）
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钱某，女，31岁
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妊娠三月，痢下赤白，腹痛下坠后重，脉象弦滑有力，舌红苔腻垢厚，胃纳欠佳，病已5日，湿热积滞互阻中焦，先以升和分化止痢方法，防其因坠胎下。饮食寒暖诸宜小心。
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葛根10克 升麻6克 黄芩10克 白芍10克 藿香10克（后下） 苏梗10克（后下） 焦三仙各10克 木香6克 黄连2克 三剂
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药后痢止食进，足月分娩，母子全安。
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按：妊娠患痢，恐伤胎元。俗手当加保胎。今仍以治痢为主，痢愈则胎元自固。即《内经》“有故无殒，亦无殒也，衰其大半而止”原则的体现。若加扶正固胎，必致痢疾迁延，恐反伤胎元，不可不知。
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赵绍琴医学全集 泄泻1（过敏性结肠炎）
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刘某，男，43岁。患五更泻3年余，服四神丸、金匮肾气丸、附子理中丸等不效，1990年10月求治于师。其证每日清晨起床后必直奔厕所，泻势甚急，有刻不容缓之感，早起则早泻，晚起则晚泻，不起则不泻，泻后甚感舒适。伴见心烦急躁，夜寐梦多，脉象弦滑且数，舌红边赤，苔黄而干。合参脉证，辨为肝胆郁热，下迫阳明，治以疏调木土之法，用痛泻要方加减。药用陈皮10克 防风6克 白术10克 白芍10克 葛根10克 黄芩10克 黄连3克 荆芥炭10克 灶心土30克 7剂 水煎服。初诊后病人未复诊。1994年2月患者因其他疾病前来就诊，告知上药服3剂后晨泻即止，迄今未复发。
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按：五更泻又称肾泻，传统认为属肾虚而需用四神丸治之。赵师用葛根芩连汤治疗五更泻有其独到的见解。其认为五更泻发生于黎明之时，以晨起即泻为特征，其泻势急迫，刻不容缓，泻下如注，顷刻而毕，《内经》所谓“暴注下迫，皆属于热”是也。或有腹痛者，泻后痛减，或无腹痛者，泻后亦感舒适。此皆邪实之征，何虚之有！况黎明为阳气发动之时，于四季为春，肝胆所主之时，病发于此时，岂非木旺克土，又有何疑哉！故定其病机为肝胆郁热下迫阳明，方用葛根芩连汤合痛泻要方为治。葛根芩连汤泻阳明之热而坚阴止利，痛泻要方抑木扶上，二方合用以治五更泻疗效甚佳。又如治李某，患五更泻6年余，屡服四神丸之属不效。赵师诊其脉弦数，观其面苍形瘦，舌红，苔黄，询其心烦急躁，夜寐梦多，其泻势急不可待，泻而后快。故辨为木郁乘土，热迫阳明之证。为疏葛根芩连汤合痛泻要方加灶心土、荆芥炭。亦3剂而愈。此法不独治疗五更泻，凡泄泻如暴注下迫者，无问远近，皆当作热利治之，用此方法必效。
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赵绍琴医学全集 泄泻2（过敏性结肠炎）
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牛某，女，50岁
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1992年6月26日初诊
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患每晨必泻之苦已有年余。曾用四神丸、参苓白术丸、黄连素以及汤剂等治疗，均无效，专程来京求老师医治。现每晨起泄泻必作，中脘堵闷，两胁胀痛，心烦急躁，夜寐梦多。苔白厚腻，脉弦滑且数。
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辨证：肝胆郁热，木郁克土。
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治法：疏调木土，以泻肝热。
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方药：蝉衣6克 僵蚕10克 姜黄6克 荆芥炭10克 防风6克 陈皮10克 白芍10克 灶心土30克（先煎） 猪苓10克 冬瓜皮10克 焦三仙各10克 白蔻仁4克 七剂
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二诊
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药后症减，中脘堵闷见舒，晨泻已止，大便成形，仍有夜寐梦多。脉弦滑，苔白腻。上方去冬瓜皮，焦三仙，加川楝子6克，7剂，以善其后。
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按：五更泻又称为晨泻。一般认为由肾阳虚衰而致，故又称为肾泻。然而赵老师认为，因肾虚而晨泻者有之。但更多的是肝经郁热之证，临证必须详诊细参，切不可轻率而断之。妄投温补则反增其热郁，南辕北辙，病无愈期。肝经郁热之晨泻，虽是久泻不止，但其脉弦滑数，弦为肝郁，滑数为是郁热化火，同时伴有心烦急躁，夜寐梦多等症。寅卯属木，厥阴阴尽少阳初生，肝经郁热暴发，辄乘土位，脾胃升降失司，故而腹痛泻泄。老师用升降散加减，以宣郁清热，升清降浊。再以防风、陈皮、白芍乃痛泻要方去白术，以泻肝木补脾土，缓痛止泻。冬瓜皮、猪苓健脾利湿止泻。中焦脾失健运，湿阻气滞，用白蔻仁辛温芳香，化湿行气，灶心土健脾和胃止泻，焦三仙消食导滞。荆芥辛温芳香，醒脾开胃，胜湿化浊，并能疏肝郁，通阳和血，其炭可治肠风便血，湿热下迫等。诸药相合，肝热清，脾胃和，晨泻止。老师常用之而无不效验。
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