1700772270
赵绍琴医学全集 [:1700751223]
1700772271
赵绍琴医学全集 牙疳（牙周炎）
1700772272
1700772273
王桂芬，女，49岁
1700772274
1700772275
初诊
1700772276
1700772277
牙麻微痛，齿龈糜烂七年余，时轻时重，重时不能吃饭，多方求医无效。曾屡用生石膏、公英、地丁、银花、连翘、大青叶、板蓝根、元参、黄柏、苦参等苦寒解毒之品。西药用过多种维生素和抗生素。外用嗽口药为银花、生甘草各30克。均无效验，诊视见面色萎黄，齿龈肿痛轻微，糜烂色淡，牙齿麻微痛，甚则松动破溃，仅留残根，大便干燥，舌淡苔白糙老，脉濡软且数。证属久病及肾，胃津肾液均亏，牙齿失养，虚火上炎，龈络受伤，治拟填补下元，少佐引火归源之法。处方：熟地黄20克 玉竹15克 山萸肉6克 补骨脂10克 芡实米10克 生牡蛎30克 瓦楞子30克 肉桂粉1克 牛膝3克 楮实子10克
1700772278
1700772279
漱口方：荜茇10克 干姜10克 炒川椒10克 细辛6克 加醋20克，水煎漱口，不拘时候。
1700772280
1700772281
二诊
1700772282
1700772283
服药六剂，牙龈肿痛糜烂均减，齿微痛，舌白质淡，脉象沉软按之虚数，再拟填补下元之法。
1700772284
1700772285
处方：熟地黄12克 当归10克 白芍10克 山药10克 补骨脂10克 芡实米10克 生地黄10克丹皮10克 竹茹6克
1700772286
1700772287
三诊
1700772288
1700772289
继进六剂，龈糜齿痛均除，口唇发干，小溲色黄，仍以填补下元，甘寒育阴法。
1700772290
1700772291
处方：生地黄10克 沙参10克 麦冬10克 白芍10克 旱莲草10克 女贞子10克 芡实米10克茯苓10克 元参6克 六剂
1700772292
1700772293
按：经曰：“肾主骨”，“齿为骨之余。”叶天士说：“齿为肾之余，龈为胃之络”。可见，齿赖肾液的填充、龈赖胃津的滋养。齿、龈的强健与否取决于肾、胃的功能盛衰。肾精充足，胃津旺盛，则齿得其养而牢固色泽；龈得其润而红和色鲜。肾液不足，齿失所养则松动破溃，色枯不泽；胃肠热盛，胃津被伤，龈失所润则红肿疼痛，干燥不鲜。另外，胃热炽盛或水不济火，龙火上燔，均可灼伤龈络，发为溃疡，一实一虚，治当分辨。
1700772294
1700772295
赵老师有着丰富的临床经验，每能由局部求整体，从现象探实质，综观脉症，细察病机。据其患者年已七七，肾气自衰；又因病已七载余，胃津耗伤，必累及于肾液；加之治不得法，又伤正气；从其见症为牙麻痛轻，齿松破溃，龈糜色淡，便干且难，脉濡软而数可知，全是肾阴不足，水不制火，龙火上燔引起。故用药一反前辙，重以滋补肾液，使龙火归源，再拟咸寒甘寒并用，使肾液充足，胃津旺盛，齿得其养，龈得其滋，诸症自除。
1700772296
1700772297
再议外用药，前医投大剂银花漱口，意在消炎而不效；赵师用辛温走窜之药外用漱口而得效，其理何在？盖“寒则泣而不流，温则消而去之”，寒则凝，温则通，通则气血流畅，正胜则邪退，虚火自弥，所谓“火与元气不两立，一胜则一负”也。
1700772298
1700772299
1700772300
1700772301
1700772302
赵绍琴医学全集 [:1700751224]
1700772303
1700772304
赵绍琴医学全集 白（银屑病）
1700772305
1700772306
刘某某，女，32岁
1700772307
1700772308
初诊
1700772309
1700772310
患银屑病8年余，皮损散发，四肢、躯干及头皮均可见黄豆粒大小皮损。时轻时重，曾服中西药物治疗，效果欠佳。入秋以来，皮损有加重趋势，搔之有白屑脱落，基底潮红，并有新皮损发生。诊脉弦细滑数，舌红尖赤苔黄薄干。心烦急躁，夜寐梦多，小溲色黄，大便偏干，晨起口苦，唇干舌燥。血分伏热日久，治宜凉血化瘀方法。一切辛辣发物皆忌。
1700772311
1700772312
荆芥6克 防风6克 生地榆10克 炒槐花10克 丹参10克 茜草10克 紫草10克 地丁草10克 草河车10克 茅、芦根各10克 大黄1克 七剂
1700772313
1700772314
二诊
1700772315
1700772316
药后未出现新的皮损，心烦梦多渐减，二便已调，血热未清，舌红脉数，仍用前法。
1700772317
1700772318
荆芥6克 防风6克 生地榆10克 炒槐花10克 丹参10克 茜草10克 赤芍10克 白头翁10克 紫草10克 白鲜皮10克 地肤子10克 草河车10克 大黄1克 七剂
1700772319