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自序
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相传《本草》始于神农,《汤液》肇自伊尹,仲景以亚圣之才广论《汤液》为数十卷,其传于世者有《伤寒论》一百一十三方,为众方之祖。此后历代医家经验良方流传于今者何止万千!古人云:若执方以疗病,恐古方今病不相能也。故近代医家临证之际,多以信手拈药,名曰随证治之,或效或不效,皆如过眼烟云。细观近代诸家医案,可知此言之不虚。如此头痛医头,脚痛医脚之对症下药,则辨证论治之精髓何在?中医之理论法度何在?故知此风之不可长也。
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余于临床亦不喜套用前人成方,而以自出机杼者居多。然每治一证,必立法于前,法立而后方药系之。余之重视立法,得益于家传师授。先父文魁公供职清末太医院,为一品院使,后又出任北京中医学社名誉社长。其治病以立法严谨著称于世。余自幼从父学医,未及弱冠即悬壶京师。后又受业于御医韩一斋、瞿文楼和京都名医汪逢春。此三先生医技高超,特色各异,而重视立法则其所同也。尝观其临床脉案,必明其脉舌色症若何,病因病机若何,而后确立治法,何者为主,何者为辅,何者主治,何者兼治,一一详明,而后遣药组方,无不与病情丝丝入扣矣。宛如大将将兵,指挥若定,旌旗所向,稳操胜券矣。故法者,所以论治者也。理寓于法中,法合于病机,方随法而立,药因法而用。辨证之精审,于法中可见,用药之奥妙,赖法以指挥。法之作用,固不可忽视,法之运用,又在乎医人也。
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余自受业以来,临床论病立法,依法疗病,循研此道凡60年,历久而小有所得。或一病而有数法,或数证同用一法,病虽有万变之态,唯立法即能御之。同病异治、异病同治之妙,于立法中便见分晓。诸法用之既久,颇有得心应手之妙。遂于临证之余暇,挥毫操觚,时时小记,日积月累,纸可盈尺。讵料十年动乱,一场浩劫,几番查抄,致令多年心血化为无有,思之不胜寒心。医虽小道,却可活人。余得家传师授之技,屡用有验,岂可失传于余手中!故虽身处逆境而不避嫌疑,昼夜追忆,偷隙笔端,更将临证治要一一厘出,然较前所集者,仅得十之三四耳。然则,所论皆证治要诀,决无片语虚浮。盖当时之计,欲将此存留以传子女,仅此而已。岁月流逝,日出天晴,时值1977,余受命出任北京中医学院基础部温病教研室主任。同室老师追随左右,得见此稿,无不鹊跃,竞相参与,整理成书,先于校内印发,同仁亲朋索之者颇多,书罄之后,敦促付梓之声不绝于耳。今余年届八旬,垂垂暮年已至。谨遵友人之嘱将书付梓,仍以《四百法》名之,以示循法以求治之意。先父文魁公、韩师一斋公、瞿师文楼公、汪师逢春公授余之技,并余平生心得,尽在兹集中。今将公之于世,传之于后,余愿足矣。
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北京中医药大学教授
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三代御医之后赵绍琴
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1996年3月
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赵绍琴医学全集 内容提要
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本书作者赵绍琴为三世御医之后,又师事京都名医汪逢春。作者将家传师授所得,结合其60余年临证经验,编成此书。全书据病立法,方随法出。共介绍治疗内、妇、儿(57种病证)及温病的404种治法。诸病以内科为主,理、法、方、药齐备。每病之下各出治法若干,如消渴一证列有治法7种,其后方随法立,药因法用,充分地体现了作者重视立法、依法疗病的学术特色。作者临证不套用前人之方,书末所附8首丸散膏方即作者多年临床治疗慢性病的有效之方。该书可供中医及中西医结合临床工作者学习参用,对中医教学及科研也具有很高的参考价值。
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赵绍琴医学全集 内科证治
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感冒(五法)
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感冒一般分为二类:一类是普通感冒,一类是流行性感冒。中医把流行性感冒又称之谓“时行感冒”。普通感冒和时行感冒只有轻重之分,流行大小之别。正如俞根初所说:“冒寒小疾,但袭皮毛,不入经络。重型感冒,处理不当,变化较多”。临床上以恶寒、发热、咳嗽、头痛、鼻塞或流清涕、打喷嚏为主,病变主要在肺。病因有风、有热、有寒、有湿。治疗感冒初起大致有下列五法:
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(一)辛温解表,宣肺止咳
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风寒外袭,皮毛受邪,内合于肺,发为咳嗽,表邪闭塞,卫气不通,故恶寒头痛,周身酸楚,发热无汗,鼻塞涕多,咳嗽咽痒,舌苔薄白,脉象浮紧。治疗用辛温以解风寒,宣肺而止咳嗽。
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苏叶6克 前胡6克 杏仁10克 羌、独活各3克 秦艽6克
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加减法:
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若风寒较重,恶寒体痛较甚,而舌淡白,咽无红肿疼痛时,可加重苏叶之量。
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如素体血压不高,可用麻黄1~2克、桂枝2~3克。
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服汤药后,可饮稀热粥以助药力。
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若其人素体阳虚,又夹风寒外袭,根据体质情况,可用桂枝汤或葱豉汤。
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(二)辛凉清化,苦甘泄热
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