1700803404
颠覆性医疗革命：未来科技与医疗的无缝对接 [:1700802195]
1700803405
颠覆性医疗革命：未来科技与医疗的无缝对接 趋势11 再生医学：在器皿中培植器官
1700803406
1700803407
2013年，由佩尤研究中心就“人们如何看待活得更长寿”的问题，发起了有 2000多人参加的调查。令人惊讶的是，调查结果显示，60%的受访者不想活过90岁，而有30%的人不想活过80岁。而且大多数人认为，新的医疗方法能减慢衰老过程，允许普通人活到至少120岁。这对社会来说可能是件“坏事”。一个人越是把高质量生活和医疗方法、长寿和生产力联系在一起，就越倾向于延长寿命。隐藏在这个调查结果背后的原因，也许是人们感觉衰老是一个毁灭性的过程，还未想清楚再生医学在提高生活质量方面的潜力。
1700803408
1700803409
培养出新器官以替代旧的，让整个身体返老还童或者采用干细胞疗法来治愈疾病，当这些都成为可能时，这个观念或许会发生显著的改变。能够帮助慢性器官衰竭的患者，以及解决供体器官短缺问题，是再生医学领域的科学家们孜孜以求的事。再生医学是一个新兴领域，从心脏病到神经退行性疾病，它具有革命性地改变若干类型治疗方案的潜力。它能根除供体器官短缺的问题，还能完全恢复受损的组织（如肌肉或肌腱）。
1700803410
1700803411
2009年，安东尼·阿塔拉（Anthony Atala）教授在TEDMED做了一次精彩的演讲，这个演讲介绍了他在最先进的实验室里是如何培养人体组织——从肌肉、血管到膀胱的。在看完这次演讲的视频后，我就确定必须要跟他谈谈，以获取这个领域的最新信息。阿塔拉教授是好几个同行评审期刊的编辑，也是关注从纳米技术到培养人体组织等创新主题的研究团队的领导者。他是维克弗斯特浸会医学中心（Wake Forest Baptist Medical Center）再生医学研究所（Institute for Regenerative Medicine）主任，曾领导一些美国国家级的专业和政府委员会，有10项临床应用使用了他的实验室开发的技术。他编辑出版了13本书，发表了300多篇文章，申请或获批了200多个国家和国际专利，并且他还是一个执业外科医生。他的成就可谓数不胜数。
1700803412
1700803413
1700803414
1700803415
1700803416
一台3D打印机正在打印肾脏支架
1700803417
1700803418
他和我分享了他关于新的治疗方案和技术以及医患互动的看法：
1700803419
1700803420
显而易见，作为医生来说，我们的目标就是治愈病患。但是所有医生都会遇到这种情况，即我们所拥有的一切技术手段仍然不足以帮助患者。我领导着一支有着300多位科学家组成的队伍，致力于开发新的技术——细胞疗法及组织和器官替换，用来填补一些空白。很多人说我们所做的听起来就像科幻小说一样。但是，所有这些技术事实上是来自于身体与生俱来的自愈能力。对于那些冠以“高科技”名头的治疗方法，我不认为它们在医患之间产生了距离。相反，它们有助于深化联系。能够给患者提供一个新的医疗方案，会加强医患之间的关系。无论如何，希望病情好转是患者们开始就信任我们的原因。
1700803421
1700803422
他认为，解决那些现在看起来是未来医学和科学问题的关键是“需求”，它是创新背后的推动力，可以促进新的治疗方法的研究。科学家和医生们应该不断地问自己，是否有更好的方法实现治疗或者他们能如何解决这个问题。
1700803423
1700803424
1700803425
1700803426
1700803427
一个正在进行细胞播种的膀胱支架
1700803428
1700803429
1700803430
1700803431
1700803432
正在构造中的尿道支架
1700803433
1700803434
坚持不懈也是关键。如果一开始用某种方法行不通，我们就要去尝试不同的方法。当然，把一个新的治疗方法从想法变成现实，涉及很多现实的考虑，包括开发和测试新疗法的费用、监管途径、商业化的能力以及如何让它们随处可得。但对我来说，寻找解决方案的核心是对解决问题的渴望和坚持这份渴望的动力。
1700803435
1700803436
他们研究所的目标很简单，就是开发新的治疗方法以改善患者的生活。但是阿塔拉教授认为，最好不要对未来发展方向有先入为主的观念，从而可以让他们对其工作未涉及的可能性保持着开放的态度。例如，也许肾衰竭的患者不需要换掉整个肾脏。研究者不应该执着于这一目标而忽略了其他可能性。他们关注的是让患者感到好转这一最终目标，而不是以一种特殊方式使其发生。
1700803437
1700803438
由于再生医学还是一个新的科学领域，仅凭科学进步本身是不能推进整个领域向前发展的。制造上的挑战和监管上的障碍也需要得到很好的解决。
1700803439
1700803440
20世纪80年代，麻省理工学院教授罗伯特·兰格（Robert Langer）和外科医生杰（Jay）曾设想将3D合成聚合物支架和细胞结合在一起，用以制造新的组织和器官。当时，尽管遭到了极大的质疑且很难获得政府基金，他们还是设法将专利授权给一些公司，这些公司提供资金给他们进行更多的研究。从那时起，这个想法就成了组织工程学和再生医学的奠基石，造就了为烧伤患者所用的人造皮肤，并且希望能够很快创造出整个器官。兰格教授作为组织工程学领域的先锋而闻名于世。
1700803441
1700803442
他的研究带来了可生物降解聚合物的发明，该聚合物可放置在癌变的肿瘤中，释放常规剂量药物到病灶部位，从而创建一个比传统化疗更安全且更有效的治疗过程。他的3D聚合物支架也已经被科学家用来以不同的构造培养人体细胞。一个著名的例子就是在实验室里培养出来的耳朵。
1700803443
1700803444
在他科学生涯的不同阶段，他选择了面对挑战，这些挑战貌似不可能完成，同时还遭到研究界的质疑。如今，他和他的团队拥有了很多项专利以及FDA批准的产品。当我问及关于解决现在看起来非常前卫的医学或科学问题的关键是什么时，他的回答直截了且十分肯定：“相信你能够做得到。”
1700803445
1700803446
植入材料的完全生物相容、受体排斥的预防和对植入物成功形成血管及神经是有待开发的重要领域。还有许多工作要去完成。
1700803447
1700803448
干细胞的世界
1700803449
1700803450
大多数成年干细胞仅能分化成数量有限的特定细胞型，而胚胎干细胞（ESCs）是多功能干细胞，这意味着这些细胞能分化成任何细胞型[1]。而胚胎干细胞的研究导致了伦理问题的产生，因为胚胎干细胞的导出需要破坏胚囊，而胚囊在某些人看来是一种鲜活的生命形式。除此之外，这个科学领域在未来应该能有显著的进步。
1700803451
1700803452
干细胞研究在2006年发生了革命性的巨变，那一年山中伸弥博士（Shinya Yamanaka）发明了诱导多功能干细胞（iPS）。这些细胞能被重新启动回到生命的初始阶段，类似于受精后的状态。因此，这些干细胞能被进行基因重编程，以让它们与胚胎干细胞的行为一样，并且也能被转化成新的组织或器官。目前，第一个临床试验正在使用诱导多功能干细胞，通过重建视网膜来治疗老年性黄斑变性并改善视力。假如结果乐观的话，那阿尔茨海默氏病或者癌症也许很快就有被治愈的可能。
1700803453