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1700811103 美国儿科学会育儿百科(第6版) 第4章 婴儿的喂养
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1700811108 婴儿阶段的发育速度极快,是孩子一生中营养需求最大的时候。他的体重在满1岁时就可以达到出生时的3倍左右。
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1700811110 哺育婴儿的过程不仅能为他提供良好的营养,也让你有机会亲近他,如将他抱在怀里,与他进行视线交流。这是母子双方都放松身心的愉快时刻,可增进亲子之间的感情。
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1700811112 在孩子出生前,你应仔细权衡将采用哪一种喂养方式。全球大型医学组织一致认为,母乳喂养是对母亲和孩子最好的选择。本章将为你提供更多关于婴幼儿喂养的基本信息,让你可以放心地选择自己的喂养方式。
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1700811114 由于其特有的养分构成,人奶是人类婴儿最理想的食物。吃配方奶的婴儿出现中耳炎、湿疹、哮喘、呕吐和严重腹泻的肠胃感染,以及产生过敏反应的风险高于吃母乳的婴儿。此外,吃配方奶的婴儿因呼吸疾病而就医的可能性比母乳婴儿高25%。近期有数据表明,母乳喂养对预防婴幼儿时期乃至成年后的肥胖症和糖尿病有着重要作用。此外,有证据表明,母乳喂养可帮助母亲恢复孕前体重,避免心血管疾病和糖尿病,并降低日后罹患某些癌症的概率。因此,大部分儿科医生都强烈推荐母乳喂养。
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1700811116 不少女性因各种各样的原因对母乳喂养存有疑虑。你可以在产检时向医生咨询详细信息。一定要与具有相关知识的人探讨你的不安、疑虑或恐惧。如果你出于某些原因而最后放弃母乳喂养,婴儿配方奶也是仅次于母乳的可接受的营养来源。但你应仔细权衡母乳喂养对你和孩子的各种益处后再决定是否给孩子吃配方奶。在孩子出生前就一定要慎重考虑这个问题,因为如果孩子出生后先喂配方奶,日后想转为母乳喂养会很困难,假如吃配方奶的时间太久,甚至是不可能变为母乳喂养的。因为只有分娩后立刻开始给孩子喂奶,乳房的乳汁分泌(这一过程被称为泌乳)效果才会最好。
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1700811118 美国儿科学会、世界卫生组织(WHO)和很多专家都鼓励女性尽可能延长母乳喂养时间,至少1年或1年以上,而且6个月之内最好坚持纯母乳喂养(详见“我们的立场”)。这是因为母乳可以提供最优质的营养,还可以预防感染。近期的一个调查表明,80%~90%的孕妇希望将来进行母乳喂养。在2010年出生的婴儿中,77%的婴儿在出生时就接受了母乳喂养,而49%的婴儿在6个月大的时候也仍接受母乳喂养(请参见2013年美国疾病预防控制中心的母乳喂养报告,请访问www.cdc.gov/breastfeeding/data/reportcard.htm)。由于大部分女性都愿意进行母乳喂养,而实际上也开始着手母乳喂养,政府的工作重点已转向建立一个更好的母乳喂养支持系统,以维持母乳喂养的实践。我们知道婴儿吃母乳的时间越长,获得的益处就越多。
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1700811121 母乳喂养
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1700811123 前文曾提到过,母乳是婴儿最好的食物。它的主要成分是糖(乳糖)、易消化的蛋白质(乳清和酪蛋白),还有脂肪(可消化脂肪酸)——全部都根据婴儿的需要均衡配置,可预防多种疾病,如中耳炎、过敏、呕吐、腹泻、肺炎、哮喘、细支气管炎和脑膜炎等。此外,母乳还含有多种矿物质和维生素,以及有助于消化吸收的酶。配方奶只能大致模仿母乳的营养组成,无法提供全部的酶、抗体、促生长因子及其他很多母乳中的珍贵成分。
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1700811125 我们的立场
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1700811129 美国儿科学会相信母乳是1岁以内婴儿的最佳营养来源。我们建议纯母乳喂养时间至少达到6个月,然后开始逐步添加辅食,同时继续母乳喂养,直到婴儿满1周岁。只要母亲和婴儿都愿意,1岁后仍可继续母乳喂养。
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1700811131 分娩后应尽早开始喂奶,一般建议在1小时内。不管什么时候,只要新生儿表现出饥饿就应喂奶——每24小时要喂8~12次。每次哺乳的时间长短和喂养的频率因人而异,每对母子都有自己的习惯。确认婴儿已经吸食了母乳的迹象是很重要的,特别是在婴儿出生头几天之后。这些迹象包括每天尿湿4~8片尿布,排出3~4次松软的、夹杂着一些细小颗粒的粪便。
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1700811133 母乳喂养还有很多颇为实际的优点。首先,母乳的成本相对低廉,在保持自身均衡营养摄取的基础上只需多摄入少量热量,这种成本要远低于购买配方奶的费用。其次,母乳无须事先冲调,不管身处何地,随时可以提供。哺乳妈妈还可享受一项特殊福利,那就是母乳喂养可以帮助很多女性在分娩后更轻松地恢复体态,因为每日的乳汁分泌需要消耗近500千卡的热量。母乳喂养还可帮助子宫收缩,使其更快恢复正常大小。
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1700811135 母乳喂养对心理和情感的益处同样不逊于对身体方面的益处。哺乳可提供亲子间肌肤相亲的机会,安抚孩子的同时也令母亲感到快乐。刺激乳汁分泌和喷乳反射的几种激素同时也能增加母爱感。几乎所有母乳喂养的妈妈都会发现,喂母乳不仅令她们与孩子更为亲近,保护欲油然而生,还可以让她们对自己抚育孩子的能力更加自信。母乳喂养进行顺利的情况下,目前还没有发现对婴儿有任何不利之处。哺乳妈妈可能觉得母乳喂养占用自己很多时间,实际上,研究表明喂母乳和喂配方奶所花的整体时间是一样的。只不过母乳喂养的妈妈所有时间都是花在直接给孩子哺乳上,而用奶瓶喂配方奶的家庭则要花大量时间购物,还要清洁奶瓶等器具。母亲和孩子相处的时间是婴幼儿早教的重要组成部分,对母亲来说也是一种快乐。其他家庭成员可以协助哺乳妈妈,主动承担其他家务工作,特别是在刚分娩完的几周,因为这一阶段母亲需要好好休息,还要经常给孩子喂奶。
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1700811137 虽然其他家庭成员没办法直接给孩子喂奶,但一样可以积极地参与到照顾婴儿的各种工作中。留心爸爸和家里其他孩子的参与愿望,比方说给婴儿喂奶前后可以让其他家庭成员帮忙把孩子抱过去拍嗝或换尿布。吃母乳的婴儿的父亲不必失望,婴儿在不吃奶的时候也需要有人经常来抱抱他。父亲在婴儿和产妇都需要照顾时可以发挥巨大作用。他可以抱抱孩子、帮孩子换尿布、给孩子洗澡、带孩子出去散步。等婴儿稍微长大一点(到3~4周大的时候),父亲也可以用奶瓶给孩子喂挤出的母乳。
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1700811139 为了避免父母之间就孩子的喂养问题产生误会,最好的办法是将问题摊开讨论。在孩子出生前两个人一定要在充分了解的基础上就喂养方式的选择达成共识。多数父母都希望自己的孩子从一出生就开始摄取最好的营养,毫无疑问最好的就是母乳。一旦母乳喂养的习惯形成(通常在3~4周以后),即使母亲需要离开孩子一段时间(比如去工作或与家人朋友一起外出)也不用中断哺乳,只需提前将母乳挤出保存好,然后由父亲、其他家庭成员或照顾孩子的人用奶瓶喂给孩子。
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1700811141 母乳喂养对健康的好处
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1700811143 研究表明,母乳喂养的婴儿能够享受多项健康方面的益处。与喝配方奶的婴儿相比,接受母乳喂养的婴儿更不易患:
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1700811145 ■ 中耳炎。
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1700811147 ■ 能够导致呕吐和腹泻的肠胃感染。
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1700811149 ■ 湿疹、哮喘和食物过敏。
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1700811151 ■ 呼吸系统疾病,包括肺炎。
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