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糖尿病
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当胰腺（一个位于胃后面的腺体器官）中的一种特殊细胞不能分泌足够的激素——胰岛素的时候，就会发生糖尿病。胰岛素可以促使机体分解营养物质（蛋白质、脂肪以及碳水化合物）以合成机体组织、促进生长发育、提供能量并储存能量。这些营养物质将会被分解为葡萄糖。葡萄糖是一种特殊的糖，可以被身体细胞利用，成为能量的来源之一。换句话说，葡萄糖是一种身体可以使用的燃料。胰岛素可以将葡萄糖从血液中运输到细胞里，维持血糖水平稳定在一个合理的范围内（在有或没有糖尿病的人群中，胰岛素都可以运输葡萄糖）。
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患有1型糖尿病的人，胰岛素分泌的量不足，甚至根本没有。进食后导致血糖上升（高血糖）。从食物中获取的营养不能被细胞有效利用，却都被留在了血液里。由于没有能量来源，细胞觉得自己非常“饥饿”。为了尝试给饥饿的细胞带来能量，肝脏就会动用身体储存的脂肪和蛋白。没有胰岛素，这些脂肪和蛋白也不能被使用。这样，就会引起体重减轻和身体虚弱——因为肌肉和脂肪都开始被分解，而且身体依然没有获得其所需的能量。身体也会试图清除血液循环中的糖，通过将血液中的糖从尿液排泄出体外，并增加小便次数来完成。这就是为什么糖尿病患者小便次数多的原因，而且由于尿液排出过多，糖尿病患者还会非常容易口渴，因为多喝水才能平衡机体丢失的液体。没有胰岛素，身体尝试从储存的脂肪获取能量。脂肪就有可能分解并形成一种叫作“酮体”的酸，它可以在糖尿病患者的尿中检测到。
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目前，还没有办法预防1型糖尿病。虽然这种疾病的发生也有遗传倾向，但只有大约30%患1型糖尿病的孩子家里有近亲患有糖尿病。在这种疾病中，分泌胰岛素的细胞被破坏了——这是因为机体免疫系统误把它当成了外来入侵的抗原，并对其发动了一场免疫清除的战役。在糖尿病症状第一次出现之前，这种自身免疫机制就已经存在很多年了。诱发这种免疫机制的原因有可能是病毒或者其他环境因素，但至今为止还不能确定，因此，无法预防自身免疫反应。
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发生2型糖尿病的时候，身体不能分泌足量的胰岛素，而且也不能恰当利用这些胰岛素，这就是所谓的“胰岛素抵抗”。以前认为只有成人需要担心患有2型糖尿病（实际上，这种病曾被称为“成年型糖尿病”）。现今，儿童和成年人患有的2型糖尿病往往和肥胖有关，而且患病风险也随着肥胖的严重程度而增加。在被确诊为2型糖尿病的孩子当中，每100个孩子中就有85个是肥胖的。运动少、吃得多且有糖尿病家族史的孩子患2型糖尿病的风险最高。美国糖尿病协会估计，200万儿童处于糖尿病前期。糖尿病可以发生在任何时候，甚至是在孩子刚出生的第1年内。然而，对于婴幼儿来说，却有可能直到病情非常明显之后才能确诊，因为很多症状都有可能被误诊为其他疾病所引起。如果孩子出现了下述任何一种糖尿病警讯症状和体征，立即就医非常重要。
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■ 口渴加剧。
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■ 小便次数增加。已学会自己上厕所的孩子也有可能再次尿床，或者用尿布的孩子需要换尿布的频率增加。
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■ 食欲增加而且进食量增多的情况下却出现体重减轻或者食欲下降（更常见于小一点的孩子）。
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■ 脱水（见“脱水的症状和体征”）。
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■ 严重的尿布疹，而且治疗无效果。
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■ 无法解释的疲劳或乏力。
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■ 呕吐持续，尤其是伴有虚弱或困倦的时候。
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■ 视力模糊
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■ 伤口疼痛，愈合缓慢。
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如果孩子出现了可疑症状而去看医生，应为他进行血、尿检查来确定血糖或尿糖水平是否过高。这些标本可以为诊断糖尿病提供线索，诊断明确后可以防止病情进一步恶化。
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治疗
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当血液检查确诊了糖尿病，孩子就应该立即接受治疗，1型糖尿病经常需要接受胰岛素注射。当不需要因脱水和呕吐而静脉注射的时候，很多儿科专家不一定会要求住院治疗，只需要孩子定期到门诊接受治疗就可以了。
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一个专注于糖尿病治疗的医疗护理团队可以教会整个家庭如何对糖尿病进行疾病管理。这种团队的成员包括医生（通常接受过青年糖尿病治疗的高级培训）、护士以及营养学家，他们一般都协同工作，教育患者家属。你需要学会如何用一根糖尿病测试针从手指头取血并放到血糖仪上测出血糖值，还需要学会如何注射胰岛素。你需要了解饮食的含糖量，安排每天的餐饮和零食以及所需的运动和活动。治疗团队会帮助你判断孩子需要注射多少胰岛素才能很好地控制血糖，而且成功地控制好他的糖尿病。父母需要尽可能了解孩子糖尿病的护理和管理。
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让孩子尽可能多地参与到自己的医疗管理中可以让他更好地听从医嘱。3岁以下的孩子可以让他自己选择从哪个手指头上取血测量血糖或者从身体上哪个部位注射胰岛素。现在，一些孩子通过胰岛素泵获得胰岛素，这为一些孩子而言非常灵活和方便。幼儿园和学校的工作人员需要知道孩子是否患有糖尿病，并应该了解孩子的胰岛素注射要求和孩子对于零食的需求。学校的工作人员也需要学会识别以及治疗低血糖症状。另外，他们也需要学会测血糖以及给孩子注射胰岛素和测尿酮含量。他们也应该随时有父母的联系电话。了解更多有关1型糖尿病的知识，请访问青少年糖尿病研究基金会（www.jdf.org）及美国糖尿病基金会（www.diabetes.org）。
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人类免疫缺陷病毒感染和艾滋病
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人类免疫缺陷病毒（HIV）是一种会引起艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）的病毒。
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在美国，2006-2009年，美国少年和青年人新发HIV感染的比率上升大约30%，一般通过性传播。对于女性来说，异性性行为也是风险很高的行为。静脉药物使用引起HIV感染的概率已经有所下降。
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孩子感染HIV主要是由于母亲被感染，导致孩子有可能在子宫内就被感染（因为病毒穿透了胎盘屏障），也有可能发生于分娩过程中（当新生儿暴露于被感染的母亲的血液和体液时），还有可能因为喝到母亲的乳汁而被感染。每100个感染HIV且没有接受治疗的母亲生下的孩子中，就会有13～39个会感染HIV。对母亲和新生儿采用齐多夫定（商品名叫AZT）可以将HIV母婴传播的概率降低到8%，其他药效更强的药物有可能将概率降低到2%或更低。
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某个人一旦感染了HIV，这种病毒就会在他的体内存活一生。感染了HIV的人有可能很多年都没有症状。艾滋病只有在人体免疫系统被HIV攻陷之后才会发作，而这个过程往往需要几个月甚至几年。不经过治疗的话，孩子一般会在2岁的时候出现症状，但艾滋病的平均发病时间是5年。
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