1700820677
人类免疫缺陷病毒感染和艾滋病
1700820678
1700820679
人类免疫缺陷病毒(HIV)是一种会引起艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)的病毒。
1700820680
1700820681
在美国,2006-2009年,美国少年和青年人新发HIV感染的比率上升大约30%,一般通过性传播。对于女性来说,异性性行为也是风险很高的行为。静脉药物使用引起HIV感染的概率已经有所下降。
1700820682
1700820683
孩子感染HIV主要是由于母亲被感染,导致孩子有可能在子宫内就被感染(因为病毒穿透了胎盘屏障),也有可能发生于分娩过程中(当新生儿暴露于被感染的母亲的血液和体液时),还有可能因为喝到母亲的乳汁而被感染。每100个感染HIV且没有接受治疗的母亲生下的孩子中,就会有13~39个会感染HIV。对母亲和新生儿采用齐多夫定(商品名叫AZT)可以将HIV母婴传播的概率降低到8%,其他药效更强的药物有可能将概率降低到2%或更低。
1700820684
1700820685
某个人一旦感染了HIV,这种病毒就会在他的体内存活一生。感染了HIV的人有可能很多年都没有症状。艾滋病只有在人体免疫系统被HIV攻陷之后才会发作,而这个过程往往需要几个月甚至几年。不经过治疗的话,孩子一般会在2岁的时候出现症状,但艾滋病的平均发病时间是5年。
1700820686
1700820687
感染了HIV的孩子刚开始可能看起来非常健康,但问题会逐渐暴露。例如,大约在孩子6个月~1岁的时候,他的体重和身高有可能停止生长;可能频繁出现腹泻或小面积的皮肤感染;一些淋巴结(或腺体)会肿大,而且口腔也会出现持续的真菌感染(鹅口疮);肝和脾也会增大;因为神经系统发育有可能受影响,孩子开始走路以及完成其他平衡性身体活动的时间也会比较晚。同时,思考和交谈的能力发育迟缓,婴儿期大脑发育缓慢。
1700820688
1700820689
最终,如果HIV感染发展下去,造成机体免疫系统进一步损坏,艾滋病相关性感染和肿瘤就有可能继而发生。其中最常见的一种是卡氏肺孢子虫肺炎,伴有发热和呼吸困难。这种最常见的感染主要发生于3个月~1岁的婴儿身上。用抗生素来预防这种感染是可行的,医生建议所有感染HIV的女性生下的孩子,自出生6周起,就应该接受预防性的抗生素治疗,直到检查报告证明他没有被感染HIV为止。
1700820690
1700820691
护理感染HIV的患儿
1700820692
1700820693
很多感染HIV的孩子在良好的护理下可以正常成长,过上丰富多彩的生活,90%以上感染HIV的孩子能活到成年。感染HIV的孩子通常由感染科医生和基础护理医师照顾。也可能会有其他专科医生和治疗师与你和你的家人一起照顾孩子。按时与医生会面,遵医嘱吃药非常重要。很多抗HIV或抗反转录病毒药物都已经可以用于儿童。这些药物能抑制病毒繁殖并改善孩子的成长及神经发育,同时也可以延缓疾病的发展。关键是应该让医生尽早知道孩子感染了HIV,并且按照医生要求接受抗反转录病毒治疗。
1700820694
1700820695
HIV感染的孩子也和其他正常孩子一样需要爱和关怀,你需要意识到感染HIV的孩子可能有“病耻感”。为你的孩子辩护是非常重要的,让人们知道,抱一个HIV感染的孩子不会引起疾病的传播。对于感染HIV的孩子,普通感染也有可能引起严重的并发症。感染HIV的孩子应尽量去上幼儿园和上学。同时,他们有时候也有可能暴露于传染病的威胁下,例如水痘等。如果学习的环境里出现了这些疾病的流行,学校和幼儿园的工作人员需要及时通知孩子的家长,并将这一情况也报告给孩子的医生。如果一个感染HIV的孩子出现了发热、呼吸困难、腹泻、吞咽困难或皮肤过敏现象,或孩子暴露于传染病环境中,应立即通知医生。事实上,孩子健康状况出现任何改变都应该立即寻求医学帮助,因为感染HIV的孩子保留的免疫功能甚至已经不足以抵抗很多很小的疾病。
1700820696
1700820697
任何时候带孩子就诊时,都应该告诉医生孩子存在HIV感染的情况,这样能够帮助医生根据疾病恰当地实施治疗,并且正确接种疫苗。
1700820698
1700820699
我们的立场
1700820700
1700820701
美国儿科学会支持采用法律和公共政策的武器来消灭对感染HIV(这种病毒感染会引起艾滋病)的儿童的歧视。
1700820702
1700820703
■ 学校里的艾滋病:所有感染HIV的儿童都和没有感染HIV的儿童一样享有入学和上幼儿园的权利。如果疾病恶化,需求增加,感染的孩子还应该接受一些特殊教育,以及其他一些相关服务(包括家庭指导)。感染HIV的儿童隐私需要得到尊重,病情的公布需要预先得到其父母或法定监护人的知情同意。
1700820704
1700820705
■ 关于艾滋病的法律:随着感染HIV的儿童、青少年以及年轻女性的数量增加,美国儿科学会支持联邦政府赞助的针对HIV感染者及其家庭而开设的艾滋病研究和健康护理服务。
1700820706
1700820707
■ 艾滋病检查:美国儿科学会建议,应该将感染HIV、预防HIV母婴传播以及HIV抗体检查等知识都作为需要普及的常识,系统性地加入妊娠期妇女的医疗护理教育项目中。在告知所有妊娠期妇女她们需要做艾滋病检查之后,美国所有的妊娠期妇女都应该接受常规的、有记录的HIV抗体检查,除非她们声明不同意接受该检查(称为“撤回”知情同意或“行使拒绝权”)。美国儿科学会同样也建议,对于母亲感染HIV状态不明(即不知道血液中是否含有HIV)的新生儿,其父母或监护人可以代替其接受知情同意,接受检查。
1700820708
1700820709
如果你怀孕了
1700820710
1700820711
所有孕妇每一次怀孕都应该接受HIV检测。如果一个孕妇感染了HIV,她就必须接受恰当的治疗(包括三种抗HIV药物)以减少这种疾病发生母婴传播的可能性。一旦孩子出生,感染HIV的女性就不能给孩子进行母乳喂养,因为母乳喂养造成疾病传染的可能性非常大;可以采用一些安全的方法来给孩子提供营养,例如给孩子吃婴儿配方奶。
1700820712
1700820713
在教室
1700820714
1700820715
在日常的班级活动中,没有HIV传播的风险。HIV不会通过日常接触而传播,也不能通过空气、触摸或者坐便器而传播。学龄儿童即使感染了HIV,也可以正常上学。学校不会要求你公布孩子被感染的事情,孩子可以正常地参与所有学校相关的活动。
1700820716
1700820717
虽然HIV不会在学校和幼儿园里传播,这些地方也需要预先做好日常的预防措施,以备处理孩子的血液、粪便及其他体液。标准的预防措施是在接触了血液或体液等感染物后,立即用肥皂和清水清洗接触感染物的皮肤。被污染的物体表面也需要用消毒剂(例如,用1∶10稀释的消毒液)来清洗。需要的话,毛巾或纸巾需要使用一次性的。如果有可能需要接触污染的血液或含有血液的体液,一定要戴手套,所以学校和幼儿园都需要常备手套。对于工作人员来说,不管有没有戴手套,给孩子换了尿布之后,都应该彻底洗手。
1700820718
1700820719
学校需要确保孩子在吃饭前洗手,而且工作人员也需要在准备食物之前和给孩子喂饭之前洗手。虽然很多家长担心蚊虫叮咬,但HIV从来没有在学校环境内发生过传染。同样,学校对孩子们进行正确的HIV教育也是至关重要的。所有孩子都应该了解HIV感染的疾病及其传播方式。他们需要学会如何避免接触污染的(可能含有HIV)血液和体液。他们需要知道,HIV不会通过日常接触而传播。
1700820720
1700820721
我们的立场
1700820722
1700820723
当孩子残疾或患有慢性病、严重的疾病时,他们的家长常常会寻求一些“天然”的疗法。这些疗法包括:替代疗法、补充疗法以及民间秘方。这些治疗可以在孩子接受儿科医生或其他专业医学从业人员治疗(称为传统治疗)的同时进行,作为一种补充——哪怕传统治疗的效果非常理想,也可以用这些天然疗法辅助治疗。有时候,家长们不满意传统治疗中那些药物的效果,于是他们就转而开始接受天然疗法了,而一般这些疗法都是当下非常流行的。
1700820724
1700820725
如果你下定决心为孩子试一试天然疗法,一定要邀请儿科医生加入到治疗中来。医生能够帮助你更好地理解这些疗法,判断它们是否科学合理,它们的宣传是客观属实还是夸大其词,它们是否有可能影响孩子的健康。记住,所谓天然疗法并不意味着一定是安全的疗法。儿科医生可以帮你们判断这些疗法中是否存在可能影响孩子现在所服用药物作用的成分。
[
上一页 ]
[ :1.700820676e+09 ]
[
下一页 ]