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鼻窦炎
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鼻窦炎是一种1个或多个鼻窦(鼻子附近的骨性空腔状结构)发生炎症的疾病。它们大多数是作为(2岁以上的孩子)感冒或过敏性鼻炎的并发症出现的。这种疾病可以引起鼻腔和鼻窦内组织充血水肿。这种肿胀堵塞了鼻窦回流(到鼻腔)的正常开口,所以鼻窦里就会充满液体。虽然在这种堵塞的情况下鼻塞是非常正常的,但是如果鼻腔内的细菌因此被堵塞回鼻窦的话就有可能使情况变得更为严重。因为鼻窦内的液体不能正常流干,细菌就可以在这里繁殖,引起感染。
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下面是一些鼻窦炎的症状,你应该对此重视并将其及时报告给医生。
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■ 持续的感冒或上呼吸道感染的症状,包括咳嗽和流鼻涕持续超过10天,没有任何好转。鼻涕有可能非常黏稠且呈黄色,也可能清亮或发白,咳嗽一般会不分昼夜一直持续。一些情况下,患有鼻窦炎的孩子在早上起床的时候,眼睛周围很有可能出现水肿。同样,学龄前的儿童患有鼻窦炎的话,有时候会出现呼吸困难并伴有感冒症状(然而,有的时候孩子将异物放入鼻腔或出现咽喉疼痛或没有刷牙也会引起这些症状)。
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■ 孩子的感冒非常严重并伴有高热及黏稠发黄的鼻涕。他的双眼很有可能在清晨出现水肿。而且他有可能向你描述自己有严重的头疼(如果他已经大到可以描述的话),疼痛的部位有可能在眼部的后方或眼眶上方。
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在极少数的病例中,鼻窦炎有可能扩散到眼睛或中枢神经系统(大脑)。如果发生了这样的情况,你就会发现孩子眼部的水肿不仅仅发生在早晨而且会持续一整天,你就需要立即联系儿科医生。如果孩子出现了非常严重的头疼,对光线敏感,或者烦躁加重,这就意味着鼻窦炎有可能波及了中枢神经系统。这非常严重,需要立即进行治疗。
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治疗
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如果医生认为孩子患了鼻窦炎,他有可能开一种抗生素,一般需要吃14~21天。一旦孩子开始吃药,症状就会很快开始消失。大多数情况下,孩子的鼻涕会在1~2周内开始变得清亮起来,咳嗽也会有所好转。但是,即使孩子看起来好了很多,他也需要继续服用抗生素,完成1个疗程。
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如果在2~4天之后病情还没有任何改善,儿科医生就有可能再给孩子做进一步的检查,之后可能开出另外一些药物或者增加一种药物,并且要求孩子坚持服药,完成为期更长的1个疗程。
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会厌炎
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会厌是位于咽喉后方的一条长得很像舌头的组织。会厌炎一般来说是由一种叫作B型流感嗜血杆菌的细菌引起的。幸运的是,由于B型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)的发明和普及,现在这种疾病已经非常少见了。
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会厌炎可能会危及生命,通常以咽喉疼痛和高热(通常高于38.3℃)为首发症状,而且孩子很快就会觉得病得很重。他的咽喉疼痛程度将会变得非常严重,每次呼吸的时候都会出现非常刺耳的呼吸音,称为喘鸣。另外,当病情非常严重时,他还有可能因为吞咽过于困难而出现流口水的现象。
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如果孩子出现了不同于平常的咽喉疼痛,伴有流口水和(或)呼吸困难,应立即通知医生或去急诊室。因为会厌炎的发病非常迅速,而且有可能带来严重的后果,千万不要尝试自己在家给孩子进行治疗。在联系了医生之后,尽量尝试让孩子冷静下来。不要试图给孩子检查咽喉或者坚持让他躺下。同样,避免给孩子喂食或喂水,因为这有可能引起呕吐,而呕吐只会让呼吸困难的情况进一步加重。
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重要的是你要记住,会厌炎如果得不到治疗的话,发展将会非常迅速,而且有可能危及生命。如果医生诊断你的孩子有会厌炎,需立即入院接受抗生素等治疗。
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预防
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B型流感嗜血杆菌疫苗可以用来预防会厌炎。孩子需要在医生的建议下,完整地打完该疫苗系列中的每一针。然而,即使孩子接种了疫苗,如果孩子曾接触其他患有会厌炎的孩子,你一样需要咨询医生。医生会格外注意孩子这方面的情况。
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单纯疱疹
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口腔疱疹是儿童期常见的病毒感染性疾病之一。这种疾病会导致口腔内和嘴唇出现唇疱疹(“感冒疮”)、水疱(“热病疱疹”)以及肿胀(大部分人听到“疱疹”这个词的时候都会想到生殖器疱疹——一种性传播疾病,然而,另一种疱疹病毒一般引起孩子出现口腔疱疹)。口腔疱疹是一种高传染性的疾病,由直接接触传播,最常见的方式是亲吻。大多数婴儿在6个月之前都有来自母亲的抗体保护,但这之后他们的易感性就增强了。
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当孩子第一次感染这种病毒,我们称孩子患了原发性疱疹。在口腔内出现水疱后的1~2天,牙龈开始疼痛、肿胀、发红,并伴有口水增多的症状。当水疱破裂后,这个区域就会非常疼痛,并且需要好几天才能愈合。孩子还有可能出现发热和头疼、脾气暴躁、食欲不振、淋巴和腺体肿大1周左右。然而,很多孩子的症状非常轻微,以至于没有人意识到他感染了病毒。
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一旦孩子患了原发性疱疹,他就成了病毒的携带者。这意味着这些病毒,特别是在病情活跃的地区,将继续存在于孩子的体内。当孩子处于压力、其他感染、口腔受伤、日光灼伤、过敏以及疲劳的状态下,病毒就有可能再次被激活,引起我们所说的复发性疱疹。复发性疱疹病情比原发性疱疹要轻一些,而且直到儿童期晚期或成年期之前通常都不会发生。“感冒疮”和“热病疱疹”是复发性疱疹的症状。
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治疗
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