1700821450
美国儿科学会育儿百科（第6版） [:1700809631]
1700821451
扁桃体和腺样体
1700821452
1700821453
如果你往孩子的喉咙里看，有可能看到咽部的两边分别有一个粉红色、橄榄状的组织，它们是扁桃体。婴儿的扁桃体比较小，但是在儿童期的前几年会快速长大。当身体对抗感染性疾病时，它们就能产生抗体。
1700821454
1700821455
和扁桃体一样，腺样体（又称咽扁桃体）也是孩子抵御感染的一部分。腺样体位于咽喉的最上方，在舌根的上方、鼻的后方，这个区域我们称之为鼻咽。只有将特殊的喉镜或仪器伸入鼻腔，我们才能看到腺样体，否则就只能通过X线间接观察到。
1700821456
1700821457
最常见于扁桃体的疾病是扁桃体炎。这是一种发生于扁桃体的、常常由感染引起的炎症。有时候，扁桃体会非感染性增大。然而，大多数时候，扁桃体增大是感染导致的。扁桃体炎的体征如下。
1700821458
1700821459
■ 扁桃体红肿。
1700821460
1700821461
■ 扁桃体上出现白色或红色的包膜。
1700821462
1700821463
■ 嗓音嘶哑。
1700821464
1700821465
■ 咽痛。
1700821466
1700821467
■ 喉疼痛肿胀，引起不适感和疼痛感。
1700821468
1700821469
■ 颈部淋巴结肿大。
1700821470
1700821471
■ 发热。
1700821472
1700821473
1700821474
1700821475
1700821476
判断孩子的腺样体是否肿大并不那么容易。一些孩子天生腺样体就比较大，另外一些则有可能因为感冒或其他感染而出现暂时性的腺样体增大，这种情况非常常见。同样，慢性鼻炎（持续性流鼻涕）引起的腺样体肿大越来越多见，这可以通过使用糖皮质激素类滴鼻液来治疗。但是腺样体持续肿胀或增大会引起其他健康问题，例如，耳部及鼻窦感染。腺样体肿大的一些体征如下。
1700821477
1700821478
■ 大多数时候不用鼻子呼吸而用嘴呼吸。
1700821479
1700821480
■ 当孩子说话的时候，声音听起来“很闷”。
1700821481
1700821482
■ 呼吸时带有杂音。
1700821483
1700821484
■ 夜晚睡觉打呼噜。
1700821485
1700821486
如果孩子出现了以上症状还同时伴有下述症状，他的扁桃体和腺样体均可能肿大。
1700821487
1700821488
■ 当夜晚睡觉打呼噜时或大声呼吸时，呼吸有可能短暂地停止一会儿。这种疾病叫作睡眠呼吸暂停综合征，虽然很少见但并非没有。
1700821489
1700821490
■ 睡觉时呛咳或喘鸣。
1700821491
1700821492
■ 吞咽困难，特别是吞咽辅食时。
1700821493
1700821494
■ 即使没有扁桃体炎，也出现了持续性的声音嘶哑的症状。
1700821495
1700821496
大多数病例中，孩子的呼吸困难有可能影响肺部正常的通气。及时确诊非常重要，否则它有可能打乱孩子正常的睡眠规律。如果孩子发生了严重的呼吸困难，在清醒的时候看起来昏昏欲睡，而且无论是否获得了充足的睡眠都看起来没有精神，应及时就医；如果呼吸的问题非常严重，请立即去看急诊。
1700821497
1700821498
治疗
1700821499