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1700823213 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809677]
1700823214 蛋白尿
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1700823216 孩子的尿液中有时候会出现异常的高蛋白质含量。人的机体需要蛋白质来完成很多至关重要的功能,例如,抵御感染、促进凝血等,少量的蛋白质会渗入尿液中。如果尿液中蛋白质含量过高,意味着肾功能异常并使得蛋白质(是一种大分子物质)漏出进入尿液中。蛋白尿是由于肾脏的滤过膜发生各种变异而导致的。
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1700823218 诊断
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1700823220 蛋白尿往往没有什么症状。但是当孩子发生蛋白尿的时候,可以测出尿液中蛋白质水平高而血液中蛋白质水平降低,同时孩子的腿、脚踝、肚子或眼睑都会出现水肿。另外,血压也有可能升高,症状类似肾病。如果儿科医生想查明孩子是否有蛋白尿,他会用杯子接一点孩子的尿液,并将一条经化学处理过的试纸放入尿液中,看看试纸是否变色(变色即代表尿液中含有蛋白质)。他还有可能要求你们收集孩子清晨第一次的尿液(如果蛋白尿消失,为良性疾病)作为样本,然后送到实验室检查,同时也让孩子做一些相关的抽血化验。对于一些孩子来说,短期内可能在其尿液中发现少量蛋白质,但是一段时间后即可消失,并且不留下任何不良后果。
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1700823222 有时候,儿科医生会帮你决定要不要让孩子去看小儿肾病专家,专家有可能建议为孩子做包括肾脏活检在内的进一步检查。在一次肾脏活检中,医生会用一根很长的活检针,从孩子的背部插入到肾脏上,取下一部分肾脏组织,并送往实验室检查。活检之前,需要在即将为孩子进针活检的部位注射一针局部麻醉药,使得该部位麻木,这样孩子能在活检过程中保持安静。
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1700823224 治疗
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1700823226 对于一些伴有蛋白尿的肾病,可以药物治疗。儿科医生也有可能建议孩子少吃一些盐以减轻因蛋白尿而造成的水肿。有蛋白尿的孩子,即使不属于严重的类型,也需要进行一段时间的尿常规检查以监控病情。
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1700823228 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809678]
1700823229 包皮环切术
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1700823231 对于男婴,包皮环切术是一种普通的小手术。这种手术,主要是切除覆盖在阴茎龟头上的包皮。包皮环切术有好处,但也有风险,在孩子出生前,你就需要和你的配偶以及医生讨论清楚是否为孩子做这种手术。虽然建议所有男婴都例行这项手术,但你们也需要根据孩子的健康情况、你们的宗教信仰以及其他一些具体情况来决定这项手术是否适合你们的儿子。关于包皮环切术的细节讨论,请见此处,以及此处。
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1700823233 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809679]
1700823234 尿道下裂
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1700823236 对于男孩来说,他们的尿道口(即尿液的排出口)位于阴茎头部的位置。在一种叫作尿道下裂的先天性疾病中,孩子的尿道开口位于阴茎下侧的任一位置。另外,同时还有可能出现阴茎异常的弯曲,成为阴茎下弯畸形,有可能造成成人后出现性方面的问题。这种尿道口的畸形,有可能引起尿液倒流或尿液喷出。对于尿道下裂患儿的家长们来说,一种常见的担忧是当孩子长大后,会因为这种疾病而感到难堪。
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1700823238 治疗
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1700823240 在孩子出生确诊了尿道下裂之后,儿科医生会建议先咨询小儿泌尿科医生或外科医生之后再考虑要不要为孩子行包皮环切术。这是因为包皮环切术有可能在将来需要做尿道口修复术的时候使手术变得更困难。
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1700823242 轻微的尿道下裂可能不需要治疗,但是中到重度的尿道下裂需要外科手术修复。这种情况下,很多患有尿道下裂的孩子在6个月左右的时候,可以到门诊接受这项修复手术。对于更严重的病例,一次手术可能无法解决问题,需要接受几次手术。在手术之后,孩子的阴茎可以趋于正常,能够正常排尿,而且当他长大成人之后也能正常进行性生活。
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1700823244 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809680]
1700823245 尿道口狭窄
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1700823247 有时候,男孩子(特别是接受过包皮环切术的孩子)的阴茎头部受到刺激,从而可能在尿道口周围出现一圈痂,使得尿道口变小。这种狭窄,医学上叫作尿道口狭窄,有可能发生于儿童期的任何时候,但是最常见于3~7岁的孩子。
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1700823249 患有尿道口狭窄或尿道口畸形的孩子,很有可能出现尿液流出异常。尿液有可能倒流,在小便的时候不把阴茎往下拽到两条大腿之间,尿液就无法排出。这样的孩子小便时间比较长,也很难彻底排空膀胱。
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1700823251 治疗
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1700823253 如果你发现孩子的尿线非常细小,或孩子很不愿意小便或出现尿液滴下来或喷洒出来的情况,请咨询儿科医生的意见。尿道口狭窄并不是一种严重的疾病,但也许要得到医生的诊断,看看是否需要进行治疗。对于一些病例来说,可以用糖皮质类激素软膏涂在阴茎头上治疗。如果需要手术治疗,这也是一种小手术,往往在局部麻醉下就可以进行。术后孩子可能有小小的不适,但在短短几天之后不适感就会消失。
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1700823255 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809681]
1700823256 阴唇粘连
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1700823258 一般来说,女孩子阴道口两侧的阴唇应该是分开的。非常少见的一些病例中,它们粘在了一起,并部分或完全堵塞住阴道开口,这种疾病,叫作阴唇粘连,有可能发生于孩子刚出生的几个月里,或者,如果阴唇区域经常受到刺激或发生炎症,也有可能发生于孩子稍长大一些的时候。对于这些迟发的病例,大部分病因都可以归咎于纸尿裤的刺激、刺激性很强的洗液或人造纤维的内裤。一般来说,阴唇粘连没有明显的症状,但它会引起女孩排尿困难或容易罹患尿路感染。如果阴道开口明显被堵塞,尿液和(或)阴道分泌物就很难排出来,积留在堵塞口的后方。
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1700823262 “正常阴唇”    “粘连的阴唇”    治疗
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