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1700827744 怀得上,生得下:一个妇产科名家的好孕指南 [:1700825014]
1700827745 卵巢衰竭,山穷水尽
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1700827747 “阿妹,给我看看你以前的病历本吧。”我要了解阿妹2年来的治疗和效果,才能给她新的建议。
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1700827749 阿妹接受的是标准的治疗方法:激素替代治疗,但是也接受了促排卵治疗,用激素替代治疗期间,月经还是可以继续按时来潮,但是量极少,只有2~3片护垫而已。
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1700827751 可是,抽血指标却越来越严重,最近一次的抽血检查是一周前,性激素结果显示:FSH,120.13IU/L(3.5-12.5);LH,50.35IU/L(2.4-12.6);E2,21.89pmol/L(24.5-195),括号内是正常对照值。
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1700827753 看到这个性激素指标,我心里明白意味着什么,结合阿妹年龄判断,应该已经是彻底衰竭了。这和20多岁的不一样,年轻的姑娘,还可能有点内存。
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1700827755 “阿妹,你主要是想我帮你什么呢?”
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1700827757 “叶大夫,我想生孩子!那边的医生说我不可能生孩子了,我不信。希望您能帮我。”
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1700827759 其实,我真的不想第一次见面就给她绝望,但是看着FSH和LH的数值,除了给她绝望外,还能怎样呢?
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1700827761 “阿妹,如果这个检查单是正确的,那么实话告诉你吧,你要生育是不可能的了,除非用赠卵的方式。”
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1700827763 卵巢衰竭,医学上叫作绝对性不孕,因为卵巢已经不可能产卵了!自然怀孕是不可能的。但是目前试管婴儿技术越来越发达,虽然自己没有卵子,但是只要有人赠卵,用这个卵子和丈夫的精子在体外受精后,再移植到卵巢早衰的女性子宫里,通过大量的激素补充治疗,是可以有成功妊娠的机会的,但问题是,目前国内并没有任何的卵子库!
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1700827765 一阵沉静,我和阿妹之间的空气突然凝固了。
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1700827767 阿妹并没有流泪,看得出她本身应该是个乐观派,只是因为目前身体原因,无法让她乐观起来。
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1700827769 “叶大夫,真的一点希望都没有了吗?”经过2分钟的沉默,阿妹终于开口。
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1700827771 “理论上讲已经不可能,因为不会排卵的。但是,因为你还年轻,即使不是为了生育,你这样的情况也很有必要治疗,预防卵巢早衰带来的身体其他器官功能的衰退啊。”我继续给她肯定的答案。
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1700827773 “阿妹,明白不?”看到阿妹低着头,我提醒她。
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1700827775 阿妹不知是没有听到我的建议呢,还是无法接受我的建议,反正她保持着沉默。
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1700827777 “阿妹!”我想再次提醒她。
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1700827779 阿妹终于抬起头,我看到,阿妹的眼睛开始湿了(唉,还是避不开眼泪)。
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1700827781 “阿妹,除了月经不会自己来,你平时还有什么不舒服的?”这么严重失常的性激素指标,应该有很多不适的。
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1700827783 “唉!”沉寂了很久的阿妹终于说话了,“叶大夫,其实2年来我的难受多了,除了怀孕问题,经常是一阵发热一阵出汗,即使在大冷天也不例外,吃药时就好些,停药就立刻出现,弄得工作也一团糟。”
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1700827785 “那你先生呢?”对于妇科的问题,有时不得不询问另一半的情况,才能较合理地去评估病人的心理状态,而心理状态在内分泌调节和生育上非常之重要。
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1700827787 讲到先生,阿妹的脸上隐约闪过一丝微笑,“他很好的,一直叫我要放松,即使没有孩子生,也没关系。”
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1700827789 “呵呵呵,看来你有一位很好的丈夫啊,他在外面吗?”有些问题可能需要针对具体情况和双方同时沟通效果才会更好。
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1700827791 “今天他出差了,我是自己来的,叶大夫,我真的不能生?”看得出阿妹的内心是多么渴望我可以告诉她她还能生,但是她的情况医学上已经属于不可能自然怀孕的了。
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1700827793 我担心她想不开,或者今天来到中医院,就是她最后的希望了。
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