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内异的分级高低与怀孕难易没关系
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接下来的日子，小茴开始了漫长的品尝“中国式苦咖啡”的日子，我深知给内异症和腺肌症开的中药是最难喝的，能坚持下来很了不起。
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但是，即使我使尽了浑身解数，也暂时无法帮小茴改善病情，虽然有时痛经改善了，却又经常复发。每次看着深受折磨的小茴，我也内心着急，辨证不行、辨病不行、病证结合不行、补的不行、攻的不行……我真的感到黔驴技穷了。
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充满希望的春天已经悄然而过，痛，依然；孕，不现。
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积极努力的酷暑也过去了，痛，依然；孕，未现。
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收获的秋季也静悄悄地溜走了，痛，依然；孕，还未现。
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终于，等到了寒冬腊月，每次冒着凛冽的北风，小茴继续坚持着，但是，我没信心坚持了。
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在一个最为冷酷的下午，我终于开口说出了最冷酷的一句话：“小茴妹妹，还是试管吧，哥已经没有办法了。”
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我知道，这句话对小茴的打击有多大，但是作为医生，我有责任告知现状和建议。
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听了我的话，小茴眼睛立刻红了，但是没有哭出来，她只是淡淡地带着些失望问：“哥，我愿意再继续喝你的苦咖啡，真的没希望了吗？”
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后来她还是接受了我的建议，去了生殖中心……
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数月过去了，幸运女神并没有降临小茴的头上，除了卵巢又受到一次创伤外，一无所获！
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令人更加懊恼的是，小茴的巧克力囊肿又复发了，而且这次来势凶猛，已经长大到5cm了！
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知道复发了，小茴疑惑地问我：“哥，去做试管期间，我也检测了CA125这个东西，都是阴性，怎么可能复发呢？”
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CA125的中文全称是“癌抗原125”，除了一些消化道肿瘤与卵巢肿瘤外，内异症腺肌症的一些病人，也可以测到这个指标阳性，所以有些医生会把它作为诊断的指标之一。但是按照我10年来的临床总结，共有500例病人的资料，已经经过手术确定是内异症的，只有30%多的人会测到阳性，而那些在手术中确定不是内异症的，也有相当一部分人可以测到阳性，所以本人认为，这个指标对于诊断内异症并没有特异性，可以作为参考而不能作为确诊依据。也就是说，CA125检测阳性并不能证明你是内异症，而测到阴性也不能排除你没有内异症。
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曾经有位女性拿到CA125的报告，看到阳性，医生告诉她有问题，可能是内异症，没有进一步跟她解释清楚。结果这位女性回到家一百度，那些信息让她当晚失眠！什么肝癌胃癌卵巢癌，像魔鬼一样在她面前晃来晃去，接下来的日子一直得不到安宁，虽然也做了各种排癌检查都没事，她还是出现了严重的抑郁症，用尽方法才得到改善。后来她因为管子问题做了腹腔镜，结果证明肚子里非常干净，没有发现内异症的一丝痕迹。
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小茴已经不在乎我解释的CA125的问题，她现在关心的是接下来咋办。
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我终于提出再次腹腔镜手术的建议。说实话，提出这个建议我是冒着很大的风险的，因为内异症、盆腔粘连、腺肌症之类的疾病，再次手术的危险是很高的，最担心的就是对其他器官的损伤！
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我把手术的困难和风险和小茴进行了沟通，小茴选择了手术，手术前，她对我说：“哥，我就交给你了。”我内心五味陈杂，真希望自己有三头六臂无所不能。
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后来我才了解到，小茴知道再次手术的风险，她竟然私底下交代她先生——那位斯文的男人说：“不管手术出现什么状况，甚至有生命危险，都不允许你找哥的麻烦！”作为医生，有这样信任自己的病人，夫复何求！
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手术由我亲自来做，由于卵巢已经做过一次手术，手术难度比我想象中要大。卵巢上不仅有囊肿，还和周围的肠管粘在一起，我艰难地分开粘连，开始剥离囊壁。巧克力囊肿的囊壁最厚最难剥，是最累人的手术，常常一台手术下来，双手、双肩都酸了，庆幸的是，小茴的输卵管还好好地待在那里，只是出现了粘连，处理后再次做了通液，是通畅的。
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还记得小茴第一次手术吗？医生给她喷上了防粘连剂，干什么用的呢？
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目前，各种所谓的防粘连剂广泛应用于临床，对于预防肠道或者其他器官的粘连是非常值得称赞的，但是有些医生将粘连剂用于生殖的手术，我觉得需要慎重。个人认为其实某种非常便宜的液体是非常管用的，只需要10元左右，其作用远超数百甚至数千的那些。当然也许使用价格高昂的东西真的能带来好处。
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术后诊断小茴的内异症已经到了IV期，是最严重的一期。
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内异症根据严重程度分为四个级别，一期是最轻的，四期是最严重的。很多患者，包括部分医生都认为，内异分级越高，就越不容易怀孕。在我的病例统计中却并非如此。我认为，内异症的分期与怀孕的难易度并无正比关系，并不是分级越高就越难怀孕，反而，在临床中仅仅表现为腹膜上的点片状的内异病灶，严重程度属于最轻的一期，却是最难怀孕的。
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