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心脏病学家为何要锻炼？
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血管不用时，就会封闭、收缩，几至消失。一旦重新开始运动，血管又逐渐地还原、扩大，恢复原先的功能。心脏病学家所以重视锻炼，其原因之一是锻炼会使毛细血管增加。他们认为，如果血管发生阻塞时，健全的心脏有比较多的毛细血管可以替用。
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慢性心脏衰竭的征兆与伴随着繁重的锻炼而产生的征兆在许多方面有相似之处。心搏加快、肺吸氧量增加，而血液却不能供应给身体组织足够的氧气。如果有心脏病的话，训练身体适应快速的心搏、肺的大量吸氧以及大量的氧气消耗，有助于身体应付心脏病突发。
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至今尚未有临床证明锻炼可延年益寿；也没有证据表明锻炼损蚀寿命；但有大量的富有启发性的材料表明，锻炼具有增加长寿的可能性。
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治疗晚期疾病患者的外科医生和心脏病学家都承认，体质健壮的人患病之初能够面临病患保持正常的生活方式的时间，较那些身体欠佳的人要长得多，并且都能较好地挨过手术过程。
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我认识的每一个心脏病学家都锻炼。
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外科医生詹姆斯·杰克逊博士用注射胰岛素、摄取糖份和四平八稳的锻炼方法控制住他的糖尿病。在家里。他不断地蹬踩脚踏车。这项艰苦的运动每天做20分钟，心率为140次。他碰巧也乐此不疲。在好日子里，他到户外慢跑，监测心率，调整锻炼的“剂量”。不久前，他正在计划周游世界，出席几个医学会议并作演讲。他要离开一个多月，住在旅馆里。他本想带上自行车的。这理所当然不行。所以。他要我给他制定一个训练计划。我再次兜出我的“舱内锻炼法”，并按他的生活方式作了调整。他没有脚踏车可蹬，所以，在做完热身活动和肌肉弹性锻炼后，照平常的时刻原地跑步，每隔2分钟就检查脉搏。用这种办法坚持锻炼，不必改变注射胰岛素的剂量．也不必调节饮食，他就可以保持良好的身体状况，如今。他给手术后正在康复期间的病人开了类似的处方。
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有些医生本人就是马拉松长跑运动员，他们相信这样的运动实际上提供了冠心病的免疫力。
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对患心脏病的危险因素进行的医学研究并未把缺乏锻炼这个因素看得和高血压、吸烟、高血胆固醇者因素一样的重要。但这些研究对心脏病患者的生活方式提出建议时，总要把锻练包括在内。
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一个惯于案头工作的人通过增加轻量的锻炼如散步就会变得活跃起来，体内也会发生许多的变化。可以断定，这对增强他的心血管疾病的抵抗力是很重要的。血压降低了，安静时的心率减少了，肌肉——包括心肌在内——变得更为强健了，活动的细小血管的数量大幅度增加了。这些细小血管把血液输送到肌肉组织的细胞里去。血液本身也改善了：它携带的氧气更加丰富了；变成胶粘，进而堵塞心脏和大脑里的血管、从而引起心脏病突发和中风的血小板，因为锻炼而使粘性变得更小了。
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锻炼与长寿
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假如活动的人们都拥有这些有利条件，那么，患心脏病的应更少，寿命更长，对吧？但对一大群人进行的流行病研究结果并未明显地显示出运动者与非运动者寿命的长短。当这些差异可以显示出来时，爱活动的人应付较少的人寿保险费。
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锻炼与长寿的关系可能永远也闹不清，原因是：抵御能置人于死地的疾病所需的运动水平太低下，几乎不能确定对照组。几乎每个人间或运动一下，而喜欢活动的人也不时地久坐不动。研究人员遇到的这个问题对于我们来说，在制定更合理的生活方式上根本就谈不上是什么难题。我们现在了解到的情况够多的了，不用等到流行病学家把他们的研究理清楚才知道。我们需要的事实现在已有了：如果不常锻炼，我们就会害及自身，降低我们生活的能力，减少我们生命的活动时间。还有可能缩短我们的寿命。
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从对锻炼和心脏病的医学研究那里我们还了解到另外一件事。最近，人们对积极的锻炼在降低冠心病的发病率的效果作了一系列尝试，进行长期的研究。这些研究者对锻炼的尺度定得太高，生活方式太严，只有最能吃苦耐劳的参加者才能坚持下来。研究还未做完，研究的对象都溜之大吉了。我们的结论对于确定有益的活动量大有干系：强迫自己做难以忍受的锻炼（或饮食）是没有用的。因遵从这种僵死的标准而导致的失败对于参加者来说，害甚于益。我们对此不会感到惊奇的。想方设法恪守自知兑现不了的许诺总是令人沮丧、令人愤然的。最后拂袖而去，问心有愧，不尽人意。这些都不是良好的感觉，这种感觉会给你带来溃疡和高血压。
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解决办法：把标准降低到足以让你生活得舒适自在。与其参加一个自知不配的慢跑队，不如满足于每天散散步。这就是为什么我们主张不做太难的锻炼计划的缘故。
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生活的质量
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生活的过程有两个尺度。一个是寿命的纯粹天数。另一个是生活的质量。毫无疑问，如果你锻炼，日子就会更好过。
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第二次世界大战后不久，我在哈佛大学商业管理研究生院的疲劳实验室工作。一家大公司的总裁带着一个特殊的要求来找我的研究小组。“我感到我们这些代表管理部门和股东的人，在和以纯体力为支柱的劳方谈判时总是败下阵来”。他说，“我们的谈判就跟马拉松长跑一样。管理部门的代表全都抽烟、酗酒，锻炼不够，睡眠也不足。在谈判桌的另一边是蓝领小伙子。他们干体力活，身体很结实。我们从早上8点开始一直在谈判。现在已是晚上10点钟了。我们差点就要达成某些妥协。这个双方都清楚，只是我方正耗着。我们的肺在燃烧，身子都快散了架了。而另一边的小伙子，个个精神抖擞地捶着桌子。我有种感觉，他们的体力远远胜过我们。毫无例外地，他们提出自己的要求时，我们都软了下来，他们就签成了一个较为满意的合同。”总裁无可奈何地举起双手。“有什么办法可以让我们处于良好的状况，以便把工作做得更出色呢？”
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有人向科学家提出诸如此类的问题时，他是很少避开的。我们为总裁这般年龄的人制定身体适应力训练计划，征召哈佛大学的一些教授以及波斯顿一些公司的官员。我们在脚踏车上测试他们，以便确定他们从运动中获得的锻炼效果。每一个人都感到身体得到改善。来找我们的那位总裁不仅在实验室的测试里出现变化，而且在偏午后的工作中也起了变化。正象他解释的那样：“在你使我的身体状况好转之前，我竭尽全力常常落得个精疲力尽。这真把我累得够呛。而今，我的底蕴增加了，略使小劲便可做同样的工作。我可以多做一倍的工作而未接近极限。要是有点儿累了，稍作休息便又可振作起来了。我永远也不再是半个人了。”不知道他在谈判桌上运气如何，但我肯定他的运气不赖。
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适应力与性生活
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适应力带来的立杆见影的一个效果是它对床上生活的作用，首先是频率，其次是质量。机体愈敏感，就愈能增强肉感。假如你疲惫不堪、松软无力，你的反应也将与身体的状况相应。但这不只是你的感觉器官。性生活是一个涉及体力和耐力的活动，与神经与肌肉系统和循环系统的健康有直接关系。性交的姿势会引起某些肌肉的疲劳。就生理学的观点而言，也许性交最要注意的方面是，它会使心率和血压升高。如果身体欠佳，性生活会受到妨碍。
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我在艾荷华大学时，曾给教员制定了一个训练计划。有一天，一位西班牙语教授的妻子找到我，说了这样的一件事：“艾尔伯特紧张坏了。授完课，做完委员会的工作，搞好研究工作后，每天晚上都回家，还试图写一本书。结果他总是累得要命。他常伏案睡着了。由于过度劳累，上了床后怎么也睡不着。我们结婚的头几年夫妻生活很融洽。而今只有在假期里才行。我感到失去了什么。您能帮帮忙吗？”我建议让艾尔伯特来找我。第二天他来了。
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他参加了我的教工训练计划。除了做热身体操，游泳和每次锻炼都多延长一点时间以外，每个教授都对症给予具体的锻炼。艾尔伯特的性衰退并没接受什么特殊的照料，结果也证明效果良好。几周后这位教授的妻子向我吐露说“好极了！”
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