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健康流言终结者 来不及说再见
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有一种疾病,它杀人于无形,悄无声息,叫人猝不及防;一个白天还吆五喝六的健康人,一夜之间就可能再也没了气息。这就是心源性猝死(Sudden Cardiac Death,SCD)。2008年10月18日,就是这一被称为「静默杀手」的疾病夺去了谢晋导演的生命。向前推溯,心源性猝死的名人榜单上还有侯耀文、马季、高秀敏、古月等一大批人。
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医学上,「猝死」是指一个平时外表健康或病情已基本稳定的人,突然发生「意想不到、非人为的」自然死亡。说是自然死亡,概因已排除自杀、他杀、中毒、过敏、外伤等致死的可能性。「猝」则是迅疾的意思,因此大多数猝死者是在瞬间至1小时内死亡,很少有能挺过6个小时的。
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猝死来势凶猛,其中70%左右是心源性猝死。心脏一旦罢了工,问题就非比寻常。2008年6月,美国心源性猝死学会网站上公布:全美每年心源性猝死者达到32000。该病一旦发作,90%的患者难逃此劫。
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这颗拳头大小的心脏太重要了。它就是人体内的发动机。打从娘胎里开始,它就跳了起来。在人的生命长河里,它从不停歇,不分昼夜,时刻输出动力泵出血液并维持其在血管内流淌。一旦发动机出现故障,人体这台大机器就要熄火停工。
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有人或许会说,那再启动发动机不就OK了?问题绝非如此简单。
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首先,人的大脑等不起。这个人体「司令部」里的脑细胞最为娇嫩,没有新鲜血液供应氧气和能量,3分钟后它就开始死亡。一旦超过5分钟大脑可以忍受的极限,它的功能就几乎不可逆转地直转而下。
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换句话说,若此时身旁无人,后果不堪设想;即便有同伴,若不懂心外按压、人工呼吸等技术,也可能错过最佳抢救时机。2010年6月1日,美国《内科学年鉴》(Annals of the Internal Medicine)发表的一篇研究,得出的结论很有意思。通俗点说,你的邻居是否懂得心肺复苏术(CPR),将事关你的生死。人们不免疑问,邻居何以关涉我之生死呢?
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原来,美国密歇根大学的库米拉·萨松(Comilla Sasson)医生,调研了某个社区2005年至2008年间的人口普查资料。他专注的是心脏骤停的发生率和街坊邻居对其实施CPR百分率之间的关系。结果非常有趣,作者发现心脏骤停高风险的街区,CPR实施的百分率通常偏低。萨松医生认为,尽管不能认为CPR实施率偏低导致了心脏骤停,但他推断,若这些街坊邻居里懂CPR的人多起来,那或许能使心脏骤停的病例降下来。
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这篇研究的结果非常初步,但却给人很多提示。举例来说,美国若将现有社区人群CPR知晓率从27%提高至56%,每年便能多拯救1500条性命。这数字看似不大,却是你我徒用双手之功。换言之,你我的双手,的确可以让某些徘徊在死神门口的人起死回生。
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有人会问,有没有办法对付猝死这种突发灾难,或者做个「天气预报」呢?答案是:很难。心源性猝死就像抵在生命之门上的手枪,谁都不知道扳机会在何时被叩响。此外,各年龄段人群都可能发生猝死现象,尤以婴孩和中老年人最为多见。婴孩发生的猝死被称为「婴儿猝死综合征」。一个在晚上入眠时看似健康的婴儿,次日早晨便身体冰凉,再无啼哭。人们最初怀疑是父母在睡眠中不慎压到孩子才引起窒息死亡。不过,现今医学认为,呼吸血管系统的功能出现障碍可能才是关键。
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中老年人发生的猝死一般都有基础疾病在先,其中最常见、最重要的病因莫过于冠心病。此外,各种心肌炎、心肌病及心律失常都能引起心源性猝死。在此基础上的诱发因素,就像压垮骆驼的最后一根稻草,让生命顷刻散架。这些诱发因素包括:精神紧张、情绪激动、过度疲劳、吸烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食等。
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防患于未然,人们依然可有所作为。首要的一点便是保持生活方式的合理有序。物欲时代,一切向前(钱)看,身在职场江湖,表面光鲜、内心惊惶。精彩背后或许是满身疲倦,是时候劳逸结合,调整心态,好好控制自己的生活节奏啦。身体是革命之本,关心身体变化,注意各种警示信号,及时就诊医治,才能更好地工作与生活。
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或许唯有这样,才能让这个「静默杀手」像哑弹一样永远保持静默,不再害人。
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健康流言终结者 熬夜看球要注意啥?
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作为球迷,各路列强的捉对厮杀确实让人欢愉。但值得警醒的是,熬夜看球的快感绝非一道免费宵夜。说得严重点,足球可能会让你的心脏崩溃哦。
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新闻可以证明这一点。2010年6月16日,南非世界杯阿根廷对阵尼日利亚的小组赛开场6分钟,阿根廷球员海因策在头球破门的瞬间无情「击倒」了一名尼日利亚球迷。这位56岁名叫彼得·阿博瓦的尼日利亚人从椅子上跌落下来,再也没有动静。中国足球队虽然实力不济,但中国球迷很热情。有报道称,6月12日上午,济南一位50岁的球迷「从11日晚看世界杯直到次日凌晨4点,早上不到8点就去单位上班,在跟同事谈论世界杯时,突然发病,不治身亡。」
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细查上述案例,他们的死因大多是心源性猝死。问题是,球迷因看球而突发心脏病死亡,到底是个案报道,还是深藏医学道理呢?当年德国世界杯,慕尼黑格罗斯哈登大学的医生也曾观察到这一现象。世界杯足球赛与心脏病事件到底有什么关系呢?
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研究小组分析了德国世界杯期间慕尼黑地区24所急救站里救护车的出勤记录。结果令人大吃一惊。比赛期间,男性心脏病发病率竟比平时高出3?郾3倍,女性的发病率也增加了1?郾8倍,球赛开始后两小时内是心脏病的高发时段。此外,但逢有德国队比赛的日子,心脏病突发事件便会增高,这种关系还与比赛难度和激烈程度有一定关系。
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瑞士洛桑大学医学中心的尤金·卡茨医生也发现了这个规律。他研究的对象是1998年法国世界杯、2002年韩日世界杯期间因心跳骤停和心源性猝死的患者。与平日相比,世界杯比赛让心跳骤停的发生率陡然升高60%。卡茨医生推测心理应激和愤怒是罪魁祸首。
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毫无疑问,高强度的紧张情绪绝不利于健康。足球场上瞬息万变,火药味浓厚。看得见的,是球员横冲直撞甚至放倒对手。看不见的,则是球迷身体里的各种生理反应。紧张兴奋的观战情绪引发体内兴奋性激素的大量分泌;人体交感神经兴奋增强,血压升高,心跳加速,呼吸次数增多。同时,看球时嘴巴闲不住,吃着垃圾食品,喝着小酒抽着烟,加之缺乏睡眠……这一切无疑让心脏负担加重,心脏耗费的氧气量也会增多,若先前就有高血压病或冠心病,熬夜看球,必然让心脏苦不堪言。
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也有研究不同意这一说法。2010年3月,意大利都灵大学的阿迪斯医生在《国际流行病学杂志》(International Journal of Epidemiology)发表研究称,足球比赛和突发心脏病其实并没有关系。阿迪斯医生用「只是一场比赛而已」作为文章标题,提示人们不必紧张。他研究了韩日世界杯、德国世界杯与2004年欧洲杯期间,意大利逾2.5万例急性心肌梗死患者的大致资料。简单点说,在有意大利参与的比赛场次,心肌梗死患者数量并未增多。作者进而指出,除德国和瑞士的研究外(上面已提到),其他七项相关研究也并未发现足球比赛和心脏病突发之间的关联。据此,阿迪斯医生认为,在解读德国的研究时,一定要非常谨慎,且勿传播错误资讯。
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球事算不上大事,却是生活乐事。观看足球,无论其是否会让心脏的突发事件增多,都要适可而止。至少,看球时少喝啤酒、不抽香烟总是对身体有利的。如果比赛的确精彩,情绪也别太激动,早点洗洗睡吧!太阳照常升起,明天还得上班。
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