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健康流言终结者 感冒药该不该「限购」？
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2008年11月，国家药监局下令对含麻黄碱成分的新康泰克、百服宁、白加黑等感冒、止咳平喘类常用药实行限量销售，原因是其中的麻黄碱成分可能会被不法分子用于制造毒品。
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不过，吃感冒药时稍微留心的人就该知道，这些药含的多半是「盐酸伪麻黄碱」，那么它和麻黄碱是什么关系呢？盐酸伪麻黄碱其实是伪麻黄碱的盐酸盐，而伪麻黄碱则是麻黄碱的旋光异构体。换言之，这三个名称说的其实是一回事。麻黄碱分子结构并不复杂，分子式为C_10 H_15 NO。它本是个好东西，源于草麻黄、中麻黄和木贼麻黄的茎。在我国，麻黄的使用历史逾计两千年。陶弘景曾将麻黄誉为「伤寒解肌第一药」。换言之，古代人得了感冒，最好的药非麻黄莫属。
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作为一种苯丙胺生物碱，麻黄碱的药理特性是由中国人陈克恢首次于1924年阐明的。麻黄碱用途广泛，在支气管哮喘、百日咳以及很多过敏性疾病的治疗中都有它的身影，它还是常用的术中升压药物。目前，应用麻黄碱制成的复方制剂有300种以上。
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感冒药中含有盐酸伪麻黄碱，则是因为它能收缩鼻黏膜血管，缓解感冒带来的鼻痒鼻塞症状，让你感觉舒坦。在国内，约有30％的感冒药含有这一成分。常用感冒药，如新康泰克每粒含有90毫克盐酸伪麻黄碱，日夜百服宁、白加黑每粒含有30毫克盐酸伪麻黄碱。但新康泰克是缓释胶囊，能延长麻黄碱的作用时间，以此延长症状缓解时间。可见，感冒药中的麻黄碱含量是比较高的。做手术进行腰麻或硬膜外麻醉时，常使用麻黄碱预防低血压反应。一般成人仅需5～10毫克便能产生强大的升血压作用。
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需要强调的一点是，麻黄碱并不等于冰毒，药物中的麻黄碱起到有益的治疗作用，和毒品导致的成瘾性、致幻性无关。麻黄碱能与冰毒搭上关系，全因二者的化学分子结构极近相似。冰毒化学名为甲基苯丙胺，分子式为C_10 H_15 NO只比麻黄碱少了一个氧原子而已，所以又称「去氧麻黄碱」。从理论上说，将感冒药中的麻黄碱提纯，使之与盐酸、红磷、碘等进行反应、加工确有可能制出冰毒。
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因此，有些国家，比如美国对含麻黄碱的药物有一定的销售限制。中国的医院在临床使用液态麻黄碱时也要遵循严格的管理规定。新西兰更是将此类药物列为处方药。2005年，我国外交部就在官方网站上的「中国公民赴新西兰须知」专栏中对携带感冒药做出说明。起因便是新西兰警方怀疑有人以此提炼毒品。当年亦有媒体报道过新西兰海关截获含麻黄碱药物的消息。2008年10月23日，新西兰海关又宣布截获100千克某国产感冒药，这些药片可被加工成约28千克冰毒，价值约2800万美元。
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以这个数据推算，约3.57千克药片能提炼出1千克冰毒。而此前有专家表示「大约要购买数百公斤的感冒药，才能提取出足够制毒用量的盐酸伪麻黄碱」，似乎略有夸张。
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以此观之，限购令并非无用。好在，我们不怕感冒，因为我们会做好预防工作；即便感冒了，也不一定要吃动辄数十元的感冒药，毕竟一次普通感冒自然病程为7～10天；即便吃药，也只是缓解感冒症状而已。
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健康流言终结者 止咳药中为什么含兴奋剂？
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「因为含有兴奋剂成分，所以奥运会期间北京禁售止咳糖浆等感冒药」这样的新闻一出，迅速就炸开了锅。好在有关部门立即出来辟谣，这样的报道纯属瞎掰，大家这才安了心。不过，依然有些人心存疑虑止咳药里为什么要放兴奋剂呢，难道是制药企业「不规矩」？
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首先要明白什么是兴奋剂。兴奋剂的英文为Dope，有说法认为，它原为南非黑人方言中的一种有强壮功能的酒。该词于1889年被首次列入英语词典，释义为「供赛马使用的一种鸦片麻醉混合剂」。医学上，兴奋剂指的是能刺激人体神经系统，使人产生兴奋从而提高机能状态的药物，后来在体育界被泛指作用于人体，有助于运动员提高成绩的药物。
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一些运动员为了谋求更好的运动成绩，就有可能寻求这些药物的帮助。比如促红细胞生成素（Erythropoietin, EPO），通过抑制红细胞生成组织中的红系祖细胞凋亡来促进红细胞产生。它在医学上用于治疗肾衰、肿瘤等引起的贫血。但其由于能大幅度提升血红蛋白浓度，使红细胞携氧能力增加，因此被某些人挪用到运动员身上。这完全是不正当的竞争策略，在短跑、跨栏等田径比赛中，EPO相当于肌肉的助推剂，提升肌肉力量，让运动员在高速奔跑中坚持的时间更久。
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不过，确实有些常用药物中含有兴奋剂。据统计，市场上销售的止咳药水中，超过1/3含有可待因、麻黄碱等麻醉精神类管控药品。而在《含兴奋剂目录所列物质的化学药品及生物制品品种名单》中，麻黄碱赫然在列。可待因和麻黄碱可以作用于中枢神经系统大脑。麻黄碱能兴奋大脑皮层及皮层下中枢，引起中枢刺激兴奋作用，让人精神振奋，产生「快感」，本已疲乏的大脑得到「充电」。在使用过麻黄碱后，运动员的兴奋程度明显增强，丝毫不觉得疲倦，能超水平发挥运动技能，更有利于摘金夺银。
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药物的作用实在复杂。这些「兴奋剂」对运动员来说是可能打破「Fair Play」原则的违禁药物，因此需要在体育比赛中受到严格管制；但对于普通人来说，它们又是治病的良药，只要服用得当，就不会对人体造成伤害，不会影响使用者的健康，反而能治疗某些疾病或者缓解某些症状。
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可待因属于阿片类麻醉药，具有镇痛镇咳作用，可以抑制呼吸中枢，抑制肠蠕动，多种止咳、止泻合剂均含有它。而麻黄碱则用途广泛，支气管哮喘、百日咳以及很多过敏性疾病的治疗中都有它的身影。它还是常用的术中升压药物，能扩大瞳孔，治疗重症肌无力、痛经等。
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当然，这也并不是说这些「兴奋剂」不会在普通人身上产生「兴奋」的效果。那么，会不会有人利用这些唾手可得的常用药物来谋求特殊的「兴奋」？要知道，这可不是杞人忧天，一些类似的药物甚至已经打着「高考兴奋剂」的幌子进入了市场。
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不过，靠吃止咳药谋求好成绩恐怕有点难度。药物可以使大脑进入兴奋状态，但不等于它能促进学习，提高成绩。何况「是药三分毒」，遑论兴奋剂。服用过量麻黄碱能引起精神极度兴奋，失眠不安、神经过敏就会找上门。长期使用后，一时停药就会出现「戒断症状」，用药者渴望能马上吃一点，表现为焦虑、失眠、精神萎靡、烦躁不安、头痛、心悸、出汗。
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兴奋剂，依着「兴奋」二字显得很好很强大，身为普罗大众的你我尚需理性地看待它。在医学上，它是有明确治疗目的的药物，但若偷梁换柱，如给走向考场的孩子使用，就几乎没有任何益处了。要是由此产生了「上瘾」症状，则不但让家长心焦，还会贻害孩子的学业。
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