1700861487
暗黑医疗史 另一颗蓝色小药丸——美国总统林肯经常服用的药丸里水银成分高达33％
1700861488
1700861489
现在如果谈到“蓝色小药丸”，大多数的人可能以为是指辉瑞药厂那颗可以重振雄风的“威而钢”，但是这里我要说的，是流行于17—19世纪，其风靡程度不亚于“威而钢”的“blue pill”，也叫“blue mass”的蓝色药丸。虽说是药丸，有时它也做成药水或糖浆。
1700861490
1700861491
上述的蓝色药丸风行于西方世界时，可是和当初日本的正露丸一样号称可以治百病。（关于正露丸一事，可参阅拙著《铁与血之歌》。）根据史料记载，它适用于梅毒、牙痛、产痛、便秘以及寄生虫病的治疗，而病患如果有口内疮还可用它来漱口；更厉害的是在19世纪初期，英国皇家海军考量船舰上没有新鲜的蔬果，要求船舰上的军医要备上这种小药丸，以预防官兵们发生便秘。
1700861492
1700861493
至于是谁发明这颗小药丸，历史上已不可考，不过它第一次出现在文献上，据说是在某位鄂图曼帝国的海军将领写给法国国王法兰西斯一世（Francis I）的信里，而且如同“自家烘焙”的咖啡一般，每个制作此药丸的药师都有一些独门的秘方在里面，大抵不外蜂蜜、甘油、蜀葵等物的混合，其中最重要的成分就是水银。近代有科学家依样画葫芦照着之前的处方配制出此蓝色药丸，赫然发现每颗药丸中水银成分高达33％——水银量竟然超过今日法定容许量的9000倍。
1700861494
1700861495
读到这里，接着看到发生在美国总统林肯先生身上的故事时，就不会那么令人感到惊讶。
1700861496
1700861497
根据美国一位对历史很有兴趣的退休医师诺伯特·赫塞豪恩（Norbert Hirschhorn）的研究，还未当上美国总统的林肯就是天天服用前述的蓝色小药丸来治疗忧郁症，但似乎是愈吃愈阴沉。根据近身观察林肯当时表现的律师惠特尼（Whitney）描述，林肯在法庭上的表现是：
1700861498
1700861499
“他被议事槌惊醒，好像从他阴暗的洞穴里出来，有如刚从睡梦中被唤醒的人。”
1700861500
1700861501
重金属中毒不仅使林肯让人觉得忧郁与阴沉，同时也让他以脾气的暴起暴落而出名。林肯在参议员的选举中和对手辩论时，就曾发生了一件让大家瞠目结舌的事情。
1700861502
1700861503
可能是因受到对方的言辞激怒，忽然林肯将身旁的挚友，也是他忠实的支持者费克林（Ficklin）像拎小猫一样从座椅上拉起，接着用力扯着他大衣的后领，不停地摇晃，并且大声对着群众说：“各位朋友，这位是费克林，当时和我一起在国会，他知道刚刚说的事是个谎言。”据林肯的保镖拉蒙（Lamon）描述，费克林被林肯摇到牙关咯咯作响，生怕费克林因而受伤，拉蒙只好出手制止林肯，替费克林解围。
1700861504
1700861505
不过费克林毕竟是林肯最好的朋友，脱离林肯的粗暴对待后，他还不忘对林肯自我解嘲说：
1700861506
1700861507
“林肯啊，你今天几乎将所有的民主从我身上摇出来了！”吓得屁滚尿流的费克林还是不忘替林肯打圆场。
1700861508
1700861509
还好，据赫塞豪恩医师的考据，由于药物的副作用愈来愈大，在竞选总统前，林肯就戒除了服用蓝色小药丸的习惯，所以赫塞豪恩认为林肯能够平稳、有耐心地带领美国度过“南北战争”的危机和改变了这个用药的习惯有关，否则一个原来以脾气暴躁、个性阴晴不定著称的参议员，为何能有如此巨大的转变呢？
1700861510
1700861511
然而我对此事有些存疑，因为长年服用含有那么多水银的药丸，戛然停止之后应该会有不少水银沉积在体内，免不了有精神涣散、注意力不集中等等现象，如何能安稳面对“南北战争”时那种沉疴的压力呢？
1700861512
1700861513
但不管再怎么扯，总不会比林肯是吸血鬼猎人还无厘头吧？
1700861514
1700861515
1700861516
1700861517
1700861519
暗黑医疗史 鸡尾酒疗法与减肥药——为了快速减肥，异想天开的医师混合多种药物，美其名“彩虹药丸”
1700861520
1700861521
艾滋病（即获得性免疫缺陷综合征，acquired immune deficiency syndrome，AIDS），从20世纪80年代在美国发现以来，堪称是最令医师棘手的疾病之一。根据世界卫生组织公布的数据显示，AIDS已经夺取了三千万人的生命，截至2011年6月底，全球约有六千四百万人感染艾滋病，而且以每天超过七千宗的新病例前进。
1700861522
1700861523
从AIDS发现以来，没有任何一种药物或疗法能够有效降低其死亡率或加以治愈，患者只能因为病毒造成免疫功能的缺陷，被社会上排斥，最后等待死亡的降临，受尽歧视及痛苦。这种情形在1995年出现了转机，因为美籍华人何大一博士提出了“鸡尾酒疗法”（cocktail therapy）。
1700861524
1700861525
所谓的“鸡尾酒疗法”，是将两大类具抗艾滋病效果的药物——逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂中的几种药品组合在一起，成为“高效抗逆转录病毒治疗方法”（highly active anti-retroviral therapy），因为类似鸡尾酒的调配过程，所以俗称“鸡尾酒疗法”。这种方法除了可以避免病毒对单一药物迅速产生抗药性之外，也可以大规模抑制病毒的复制，并能修复部分被病毒破坏的人体免疫功能，进而减少患者的痛苦。所以之后的统计资料显示，鸡尾酒疗法使艾滋病患者的死亡率降低到了20％左右。
1700861526
1700861527
我不知道何大一博士对于“鸡尾酒疗法”的灵感从何而来，但我可以肯定这个概念并非他所独创，因为在减肥药的发展上，类似的混合药物治疗法也曾被选用，只是它不叫作“鸡尾酒疗法”，反而有另一个更浪漫的名称——彩虹药丸（rainbow pills）。
1700861528
1700861529
我曾经写过一篇简略的减肥药发展史，其中提到早期减肥所使用的药物，诸如甲状腺激素或DNP，不是因为副作用过大，就是有致人于死的疑虑，所以在20世纪40年代左右，它们都已退出了正规的药物市场，才有了“安非他命”（amphetamine）的出现。
1700861530
1700861531
安非他命原来是为了治疗气喘而发展出来的药物，结果医师发现它除了能缓解鼻黏膜肿胀之外，更可以治疗嗜睡、偏头痛及姿势性低血压等症状，更有患者在使用安非他命之后，不只是精神愈好，同时也让食欲降低，意外达到了减肥的效果，于是它便在20世纪40年代异军突起，成为减肥药的新宠。
1700861532
1700861533
不过人性的贪婪是无尽的，虽然安非他命可以达到减肥的效用，但仍无法满足人类“抄捷径”、“搭快车”的心态，于是20世纪60年代之后，有异想天开的医师混合了很多药物，诸如利尿剂、毛地黄、助泻剂、安眠药，当然还有安非他命等，想要帮助减肥的病患快速达到目的，因为药物的颜色很多种，于是被匿称为“彩虹药丸”。
1700861534
1700861535
可想而知，这些药物的混合虽然可以让患者达到减肥的目的，但随之而来的副作用，却有如洪水猛兽，尤其在20世纪60年代末期，多位患者在服用了“彩虹药丸”后便一命呜呼，促使了美国国会开始正视此一问题，慢慢立法紧缩这些药物的使用，甚至在食品及药品监督管理局的主导下将安非他命逐出减肥药品的市场。
[
上一页 ]
[ :1.700861486e+09 ]
[
下一页 ]