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暗黑医疗史 王莽的解剖秀——王莽将造反者肢解，挖出五脏，测量血管经脉，说这样可以获得治病的知识
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公元1世纪左右，医师盖伦在罗马这座城市开始了他医疗的“演艺事业”，皇帝的信任让他的医学著作可以流传千年，被接下来的医师奉为圭臬，直到文艺复兴时期才逐渐打破其独尊的局面。
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为什么我要说他在罗马的医疗行为是“演艺事业”呢？因为在那个群雄环伺、医师们竞争很激烈的地方，医术只是能够立足的基本条件，想要成为一位真正的名医，那就非得有些惊世骇俗的举动。
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盖伦除了替某些王公贵族医好了疑难杂症之外，最为罗马人所津津乐道的，是他执行了几场“活体解剖秀”。由于当时罗马帝国明定不得解剖人体，所以盖伦表演的解剖秀是以动物为主，根据他自己的著作记载，使用于解剖的动物琳琅满目，有山羊、牛、猪、猴、猫、犬……他甚至还解剖过两只大象。但血淋淋的表演并不能满足罗马人嗜血的喜好，有时还得利用不为人知的秘密来震慑住观众。
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为了达到上述的目的，盖伦用活体解剖猪来取悦观众。因为发出尖锐的叫声需要健全的“喉返神经”，所以盖伦设计了一种特殊的钩子，当他切开猪的胸膛时，由于疼痛造成猪哇哇大叫，盖伦便优雅地用此一特殊的器材，伸进猪胸膛内，挑断喉返神经，使得猪只由哀嚎变成发不出声音，因而获得了满堂彩。
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解剖动物的经验增加，让盖伦得到广博的解剖学知识，但由于无法解剖人体，他只能用猴子的身体构造套用在人的身上，使得他的解剖教科书难免有错误。其中最有名的错误就是猴子身上并没有阑尾，以至于在他的解剖书中也看不到阑尾，直到文艺复兴时代才被达文西修正；之后在1522年，意大利外科教授贝伦加尔·卡布斯（Berengarius Carpus）终于第一次描述了“阑尾”的构造。（详见拙著《铁与血之歌》中“人鱼线”一文）
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之所以提到上述盖伦解剖秀的历史，是因为几乎在同一时期，中国也发生了一件人体解剖事件，史书上虽然只有寥寥数语，却让学者为它引发了不少论战。
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《汉书·王莽传》里面记载了一段故事：
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“翟义党王孙庆捕得，莽使太医、尚方与巧屠共刳剥之，量度五脏，以竹筳导其脉，知其终始，云可以治病。”
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原来王莽篡汉后，在公元七年，东郡太守翟义造反，结果兵败被杀，全家老小都没被放过，连祖先尸骨也逃不过。其军师王孙庆于九年后被捕，王莽竟以“治病”之名，伙同太医、尚方（掌管医药之官）、巧屠（大抵是技艺良好的庖丁）将其活体解剖，挖出五脏加以测量，再用削尖的竹刺刺入血管以检视经脉。
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这段历史的解说并无后续，却引起很多历史学者注目，投入研究之后竟产生两种相反的意见：一派认为王莽解剖了王孙庆的尸体，确实有功于医学，推论解剖学是中国一门“古已有之”的学问；另一派是由日本人山田庆儿所提的假说，认为中医里《骨度》、《脉度》、《平人绝谷》等篇章和人体解剖有关，因此推论王莽时有一门精于解剖的“伯高派”。
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我在李建民教授的著作《王莽与王孙庆》一文中，看到了上述这段记录。以外科医师的观点来看，这些学者们似乎都小题大做了。从王莽的性格来说，杀了王孙庆并无法平息其心头大恨，造反主谋翟义在王孙庆之前已死，史书记载是被肢解，你认为王孙庆可以身免吗？所以他被判死刑是不够的，在王孙庆死后，以增进医学知识之名，凌辱及分解他的遗体，才是王莽这个假道学最想做的事。再者，他对于王孙庆所做出的“令人发指”的行为并非首例，先前他听说甄寻手臂有“天子”的纹理，便叫人肢解其臂来研究；又怀疑董贤诈死，遂挖掘出董贤之尸骨来检验；又发明火烧之刑，将陈良等人活活烤死，做足让人“心生畏惧”的行为，我想是意欲稳定篡汉后心中不安的情绪吧？
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因此，王莽解剖王孙庆，若说为增进治病的知识是“挂羊头卖狗肉”，惩处反对他主政的“万恶之徒”，而用“治病”的糖衣包装，才是他的主要目的。类似这种罪犯，西方社会则在文艺复兴之后，也出现由教皇下令对其遗体加以毁坏、凌辱的行为。
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前面谈到的两则故事，是我在研读医学史料时，偶然查出它们是发生在同一时代的故事。盖伦以解剖动物为乐，透过不断牺牲动物的生命，累积解剖的知识；而王莽以篡国之君，假学术之名破坏仇敌的尸首。到底谁比较残忍呢？我想是无法比较的，毕竟一边是动物，一边是人，但盖伦的解剖知识至少给了人们很多正确的观念，而王莽的行为至今在中医学的演进里似乎还没有定论。
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暗黑医疗史 因为医师而起的暴动——一句玩笑话，让纽约全城陷入难以平息的动乱
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近来我们常在新闻上会看到急诊室暴力事件，情绪激动的病患或家属因情不自禁而殴打医护人员；抑或是看到医疗纠纷导致家属召集大批人力到医院撒冥纸、抬棺抗议，甚至是包围医院，造成一时紧张的医病关系。这些脱序的行为看起来或让人心生警惕，或让人鄙夷其行为野蛮，但是和医疗史上发生的某些类似事件比起来，还算是小儿科。以下谈到的一件群众暴力事件，应该会让读者们大开眼界。
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故事的时间、地点发生在1788年4月13日的纽约，当时在纽约医院的解剖教室有一位“白目”的医学院学生约翰·希克斯（John Hicks），可能是当时研究解剖太无聊了，于是他拿着一只女性的手臂，对着正在楼下嬉戏的小孩儿高声说道：“喂，这是你妈妈的手臂，我们刚从她的坟墓挖出来的。”
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没想到这句玩笑话，刚好触动小男孩儿心中的痛，他的母亲刚刚才去世，而且也下葬没多久。于是他哭着回家，向父亲说出这可怕的消息，结果一行人到了墓地一看，不得了了，母亲的遗体真的被盗走了。
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我相信，这是“瞎猫碰上死耗子”的玩笑话。只不过这希克斯的行为挑动了当地居民长久以来的愤怒。当时纽约医院教授解剖学的医师叫李察·贝利（Richard Bayley），是一位在英格兰受训之后回美国任教的学者，由于英格兰的医师所使用的尸体多属盗墓而得，自然也使得他有此“一技之长”。
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对于贝利医师在医院里使用的尸体，早就让纽约的居民怀疑其来源，只是一直苦无证据，找不到他盗墓的把柄，如今希克斯的一句玩笑话，虽然不见得是真的，但也因此聚集了一批暴民，攻进了纽约医院解剖教室。
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暴民闯进教室之前，已有不少师生闻风而逃，但是有一位老师和四位高年级学生因为要保护多年来收集不易的解剖样品，想带着它们去别处藏匿，却因此逃避不及，被暴民抓去游街示众。
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此时的解剖教室里，桌上还有些血淋淋的新鲜肢体被留下，看到这幕光景的民众心中很是悲痛，所以在破坏教室设施后，也将这些遗留在教室里的人体组织一并带走，找了适当的地方埋起来，算是对死者的尊敬。
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至于那些被抓到的老师与学生们，被将近两千名民众拉着在街上游行。此时，纽约市长詹姆士·杜恩（James Duane）闻风而至，说服了那些气愤难消的民众，将那五个师生送至监狱里，企图一方面平息民众的怒气，另一方面保护这些师生的安全。
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