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暗黑医疗史 变呆的小兵——关键词：断层扫描、额叶受损、性格大变
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在部队服役当医官的时候，我最不喜欢的事就是在诊间和那些“装病”的小兵周旋。姑且称这群人是患了“调适不良症候群”，他们会装病不外乎是为了能够在部队严格的操练下，争取一点喘息的空间，而医官就必须和他们斗法。但有时候小兵还真的有些匪夷所思的症状出现，细究起来并不是装病，所以如果不小心还真的会误诊，以下一则我亲身经历的有趣病例正是这样。
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话说有天下午我在部队的诊间打着哈欠，忽然一位忧心忡忡的班长带着一个班兵来就诊，但是班兵的症状却并非一般的感冒、肌肉酸痛，或者是跑步会胸闷之类常见问题，而是他最近行为“怪怪的”。
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“医官，我的班兵以前很活泼，但不晓得为什么，最近这个星期他整个人性格大变，不只和其他人互动很少，而且变得沉默寡言，和他之前的样子有天壤之别。”
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听到班长这样说，我也觉得十分奇怪，于是替这位班兵做了一般的检查，不过除了“反应迟钝”之外，其他方面似乎看不出来有什么异常。
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接着又从部队的生活管理问起，班长的回答也让我察觉不出什么异样，该单位目前没有遇到战备整训，所需的只有站站卫兵、整理装备，而且该位班兵不到半年就要退伍，依照当时的惯例，实在没有什么人会去为难他。
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原本想请班长带回部队再观察几天，但看到眼前这位班兵的模样，我心中总是觉得“毛毛的”，最后不放心便开了一张转诊证明，请该单位找时间去附近的军医院就诊。
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由于我的心中存有很大的疑问，于是一直追踪这个班兵的状况，最后谜底揭晓：军医院的电脑断层显示，他的额叶有着血块，怀疑因此造成他性情骤变而不自知。
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他的血块怎么来的呢？追查之下，原来在就诊的前几天，他和一群人穷极无聊玩着打赌的游戏，赌输的他所接受的惩罚是戴着钢盔，被赢的一方用另一顶钢盔猛烈敲击他的钢盔前缘，借由两顶钢盔互撞发出声响，替无聊的部队生活带来一点意外的乐趣。
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岂料这群人玩过了头，倒造成了那位小兵的伤害，虽然有钢盔保护，但兴头来了，人往往不知轻重，在反复的撞击之后，竟造成了额叶出血，使得他人格上有了戏剧变化。
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上述“小兵变呆”的故事说破不值三分钱，要知道脑部的额叶主管人的性格，一旦受到损伤，难免影响人的个性与情绪。这个看似理所当然的医学诊断，其实也是拜一位病患受伤所赐。
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在1848年9月3日，一位25岁名叫盖吉（Gage）的美国铁路工头，正准备爆破一块巨石时，炸药突然提前爆炸，炸飞了工作用的铁棍，铁棍直接插入盖吉的左下脸颊，穿过左眼后方，再从额头上方的头顶处飞出，落在他身后几十米的地上。
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盖吉的脑袋瓜因此被打穿了一个大洞，让他当场昏了过去，大家以为他可能就此没命，但是几分钟之后，他竟然缓缓起身，意识也还算清醒，于是他被送到附近的诊所，接受约翰·哈洛（John Martyn Harlow）医师的照料。
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虽然在哈洛医师的照料之下，盖吉命大活了下来，但原先那位生活态度谨慎、做人谦虚有礼而工作勤奋的盖吉，却变成了懒惰、行为不检，甚至是酗酒成性的人。一般的医师可能就此不管已经治愈的患者，也可能会以为盖吉是因“大难不死”才有如此的“剧变”，多亏了哈洛医师没有放弃对盖吉的治疗与观察，才将整个受伤后的病程记录下来。
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哈洛医师照顾盖吉的病情长达十年，记录翔实，医界后来发现盖吉受损的位置是脑部“额叶”的部分，因此之后才逐渐认定“额叶”是掌管人类性格的重要部分，让医界对脑部的研究又前进了一大步。
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盖吉的头盖骨及那支改变医疗历史的铁棍，因为哈洛医师的捐赠，目前存放在美国的华伦解剖博物馆（Warren Anatomical Museum，如图）。
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图片出处｜http://nationalpostcom.files.wordpress.com/2014/05/phineas-gage-skull1.jpg
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看完了小兵与盖吉的故事，不知你的感想是如何呢？有时医学与人生一样，是“柳暗花明又一村”，看似绝路的环境，往往提供了答案，甚至是解决的方法——盖吉是一例，盘尼西林的发现也是一例！在医学的历史，相似的故事比比皆是，能否名留青史，端赖遇到问题的人是认为“理所当然”，选择早早放弃，还是追根究底、锲而不舍而已。
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暗黑医疗史 时尚趴的打卡画作——关键词：售票、时尚、林布兰、公开解剖、虚拟场景
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2015年综艺新闻最“瞎”的莫过于某位李姓女艺人，利用特权参观台湾军队阿帕契直升机，白目的她率性与直升机合照，更扯的是还将照片上传Facebook打卡，引发了轩然大波，不只自己的声誉受损，连带当初好意安排她参观的军中朋友及部队长官均被惩处，甚至吃上官司。
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探讨那位女艺人的心态，其实就是“炫耀”两字。这种行为常常可以在那些自诩为“时尚”的有钱人或演艺人员身上发现。在报章杂志或网路社群中，都可以看到这些人在各种精品发表会或是所谓的“时尚趴”中留下身影，不只比行头，也比排场，只是将机密的军事装备照片登上个人的Facebook，确实是有些秀过了头。
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