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3.5 精子应该成为商品吗？
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在AID条件下由供体提供精子，那么对供体是否应给予报酬？在美国，供体出卖精子已成为常规。如果精子可以成为商品，那么肾、心、肺等脏器是否也可以成为商品？另外，精子的价格如何确定？是根据供体的健康状况、智力高低、外貌、社会上的成就来定价，还是根据人工授精后产生的子女的情况来定价？精子的商品化很可能使供体不关心他行为的后果，有意或无意地隐瞒自己身体上、心理上、行为上的缺陷。例如供体隐瞒自己或家族中有某种遗传病或严重传染病，结果把遗传病和艾滋病传给通过AID出生的孩子。精子库也可能由于竞争或追求赢利，而忽视精子的质量。反之，也有可能为了追求高质量，精子库只提供一类他们认为“最佳的”精子，结果使人类基因库变得单调而缺乏多样性。当然，非商品化并不能消除所有以上这些问题。但是商品化无疑会使这些问题尖锐化。我认为精子的商品化是不可取的。人类有机体的器官、组织、细胞成为商品都会造成许多弊端。精子的商品化不仅给AID带来危害，而且会形成一个促使其他组织和器官商品化的滑坡。提供精子以解决别人的不育、促进他人家庭幸福，本身是一种人道行为，是“仁”的体现，不应该以谋求金钱作为报答。
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3.6 非婚妇女的人工授精
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非婚妇女的人工授精包括对单身妇女或女性同性恋者用供体精子施行人工授精。在美国，已有一位未婚女心理学家用诺贝尔奖金获得者的精子受精，并已生出了一个女孩；由两个女同性恋者结成的家庭中，扮演女方的通过AID生出儿女作为两者的共同孩子来抚养，已不属个别。有人认为这种做法是不合适的。因为这样做的结果会使正常的家庭解体，并且在这种不正常家庭中成长的儿童会具有怎样的行为倾向也不容乐观。因此，应该限制对非婚妇女施行人工授精。换言之，人工授精术应仅施于丈夫患有精子缺乏症、不育症、Rh因子阴性、遗传病的已婚妇女。
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3.7 人工授精与优生
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人工授精可利用经过仔细挑选的供体的精子来影响人类质量。这种影响可以通过两种途径实现。
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（1）如果夫妇都是遗传病基因携带者⑦，就可以仔细选择一个非携带者的健康供体的精子进行人工授精，而防止生出一个有缺陷的婴儿。这就是消极优生学。应该给予每个儿童生下就有健康的体力和智力的权利，这是合理的。人工授精有助于实现这种权利。
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（2）有计划地选择具有“最佳基因”的精子对妇女进行人工授精，以提高人类质量。这就是将AID用于积极优生学。这种做法值得怀疑。因为人类的智力发展不单单取决于基因，而是遗传物质与社会环境相互作用的结果。单单有好的基因，并不能提高人类的质量。再说，要提高人类什么样的质量？什么是好的基因？由谁来决定？这些问题难以取得一致意见。所以，这种做法是不足取的。
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4．体外受精
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4.1 从love-making到baby-making⑧
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受精是生育的前提。在自然生殖过程中，受精是在输卵管实现的。体外受精技术能使受精在体外进行，然后用人工方法将胚胎植入子宫，从而代替了自然生殖过程中的这些步骤。［183］
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体外受精主要是为了解决妇女不育问题。据美国国家卫生统计中心估计，目前已婚的十五至四十四岁妇女中大约有一半患有不同程度的不育症。已婚夫妇有10％至少在婚后一年内不能怀孕。妇女不育的主要原因是输卵管受阻塞或异常。只有40％～50％的不育妇女可通过手术治疗。但对于输卵管缺乏或损坏的妇女，体外受精是唯一的生育方法。体外受精也可用来解决男子精子缺少问题。自然生殖需要精子二至三亿，而在实验室受精只需五万。体外受精也可用来解决由于妇女宫颈粘膜不利于精子通过，以及其他原因不明的不育症问题。取出的卵和体外受精的胚胎可以冷冻起来供以后使用。体外受精结合供体卵还可以解决妇女没有卵或卵功能有障碍的问题。体外受精最近又与代理母亲结合起来，即如果妻子由于子宫有病或已切除不能妊娠或不愿意妊娠，便可将体外受精胚胎植入代理母亲子宫中代替未来婴儿的养育母亲妊娠。
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世界上第一个通过体外受精产生的婴儿即试管婴儿路易·布朗，1978年9月生于英国。有人估计，到1985年用体外受精技术生出的婴儿已超过700人，甚至达1000人，其中有56对双生（112人），8个三生（24人），2个四生（8人）。美国的起步较晚，1981年12月才出生第一个试管婴儿，但发展较快。到1984年1月，两年中已出生试管婴儿200人，体外受精中心已达46个。我国也正在研究体外受精技术。［1］
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4.2 制造婴儿的技术
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体外受精技术的程序如下：
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（1）取卵。用垂体激素可使卵巢平均每月产5.8～17个卵。用验血和超声波监测表明卵已成熟，3至4个小时后将卵取出。
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（2）培养。将卵洗净后置于含营养物的培养皿中，置暖箱中4至8小时。同时从丈夫处获得精液。用离心器把精子分离出来，并测得一定的量。
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（3）受精。将一定量的精子置于含卵的培养皿上，放在相当于体温的暖箱中24小时。这时营养物、温度、给氧的平衡对于正常发育十分重要。
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（4）植入。当受精卵发育到2至8个细胞时植入子宫内。植入时间必须与子宫内膜的变化相一致。（图2—1）
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图2—1 体外受精
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体外受精虽然本来是旨在解决不育问题，但也可用于实验研究，如在体外试验抗不育剂的有效性；评价不育病人卵的可育性和评价反复自发性流产病人孕体在结构和生化上是否正常；在体外评价有毒物质或致畸原对孕体的作用；研究例如产生唐氏综合征的疾病机制，借以发展预测或预防出生缺陷的方法；推进对正常和异常细胞分化生长的研究等。