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3.3 权利和义务
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作为整个社会或人类的一员，每个人有义务使自己的孩子得到正常健康的生命，或者有义务给社会提供一个正常健康的成员。我们的法律也保证每个人有生命健康权，这也意味着父母有生一个能享有健康生命权的孩子的义务。我们可以用亨廷顿氏（Huntington）舞蹈病作为案例来进行具体分析。
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亨廷顿氏舞蹈病的症状于三四十岁时出现，在不知不觉中发作。首先是面部、颈部、手臂抽搐，不规则运动和过度紧张。呼吸肌、嘴唇和舌收缩引起口吃。躯干有不随意运动，步态混乱、跳舞式动作。可发现个性改变，如固执、喜怒无常、缺乏主动性等。有些病人性情暴躁，有破坏性暴力行为。随着病情的进展，病人不能行走、吞咽困难、痴呆，常发生自杀。该病一般持续15年，最后死亡。我国也发现过这类病例。这种病的遗传方式是常染色体显性遗传。即如果你有50％的机会得病，你的每个孩子也有50％机会得病。你应该有孩子吗？按照上述的义务，不应该。
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“不应该”意味着（i）你就要失去生殖的权利；（ii）你另一个可能是正常的孩子因此失去了生的权利。
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对于（i），人为什么要孩子？有了孩子使家庭更幸福。这可以通过领养或生殖技术（如供体人工授精、供体卵植入等）解决。为了给社会增加一个有用的新成员。那么这个目的与生殖权利相矛盾。为了使遗传家谱能够延续下去。但达到这个目的，就要损害别人、损害社会。所以为了履行给孩子提供正常健康机会的义务，你的生殖权利必须放弃。对于（ii），由于这个正常的孩子并不存在，所以不存在剥夺他生的权利的问题。
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遗传普查是我们对潜在的儿童和社会履行义务的最好办法。为了孩子、我们自己和社会的利益，进行遗传普查在伦理学上是可以证明的。我们的法律为什么禁止无执照驾驶？因为无执照驾驶伤害自己、伤害别人、危害社会。因此你就没有无执照驾驶的权利。疫苗接种、义务教育都是如此。
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人类征服传染病减少了许多麻烦的根源，但是征服遗传病却增加了麻烦的根源。传染源来自周围环境，而遗传差错来自人体内部。使遗传病病人能够存活下来，就是使他能够通过越来越多的携带者传播疾病。所以，通过遗传普查来减少或防止遗传病的发生，是使家庭拥有正常健康孩子的最好办法。正如弗雷彻所说，在这个问题上，我们需要道德上的望远镜。［83, 161］
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3.4 应对工人进行易感性普查吗？
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对工人进行易感性普查，尤其在私有制社会中，可能引起特殊的伦理学问题。例如，利用遗传普查来调换或辞退工人，就会引起严重的道德难题。因为遗传上的异常只是疾病原因中的一个因素。所有疾病都依赖于机体和环境的相互作用。即使我们有理论上的理由相信在某些情况下，遗传特征、工作场所接触和病症之间有联系，我们也往往缺乏必要的资料来验证。例如我们可能拥有个人临床报告，揭示具有这种遗传特征的工人生了病。但是我们没有确证工人人群、工作场所接触和病症之间联系的流行病学研究，以及利用遗传普查减少这种病症的可行性研究。即使我们有强有力的证据来证明这种联系，也不一定因此去调换工人。如果具有这种易感性的人很少，而这种易感性使他们因接触某种物质而患癌症的可能大为增加，例如增加几百倍，使5个人中就有1个患癌症，那么我们就应该毫不迟疑地说，应该调换工作，即使工人不愿意。但是如果有许多人有这种易感性，它增加的危险很小，而这种物质又存在于数10万个工种中，那么调换这些人的工作就是不合理的。
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墨雷（T. Murray）对工人易感性普查提出了如下意见：
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（1）利用遗传学检查来诊断工人的特殊病症，一般可以接受。这使医生有义务向工人充分说明，具有某种遗传上的易感性对个人是否重要。
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（2）对遗传异常、工作场所接触和疾病之间的关系进行研究是合理的。然而，应该另外考虑的是，指导其他领域人体实验的道德和法律规则在多大程度上适用于这里。
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（3）当有充分证据证明遗传异常、接触与产生疾病之间有联系时，把工人的遗传异常告诉他们是正当的。否则，这种资料可能会被滥用，而不是为了避免危险。
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（4）调换工人工作必须根据下列条件：
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1）遗传异常与接触、发病必须有可靠的科学基础；
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2）相对和绝对的危险应该非常大；
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3）诊断错误的可能性很小，并且容易纠正；
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4）调动的人数很少；
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5）涉及的工种很少；
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6）疾病应该是严重的、不可逆的，在前临床阶段不易诊断等。
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（5）当考虑采取有效的、既保护工人健康、又不给厂方和公众增加负担的政策时，应该衡量调换工人可能引起的道德上和政治上的损失。
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（6）我们必须承认，我们的选择虽然肯定会受科学或经济考虑的影响，但显然不是由这些考虑决定的。我们面临的选择是政治的和道德的：如何保护社会的利益和工人的健康。［163］
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4．基因疗法
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基因疗法是基因工程的应用，通过把基因植入人体来达到治疗疾病、增强体质、改善人种的目的。基因疗法有4种类型：体细胞基因治疗、生殖系基因治疗、增强基因工程和优生基因工程。
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